無縫線自體結膜瓣移植治療翼狀胬肉的研究進展▲

陳 琦

(廣西壯族自治區人民醫院眼科，南寧市 530021)

無縫線自體結膜瓣移植治療翼狀胬肉的研究進展▲

陳 琦

(廣西壯族自治區人民醫院眼科，南寧市 530021)

翼狀胬肉切除聯合自體結膜移植手術是目前治療翼狀胬肉的最優方法，術中使用縫線固定結膜移植片是目前應用最廣泛的技術。但縫線法術中及術后的縫線刺激等相關并發癥對術后效果造成了一定的影響。近年來無縫線技術有了較快的發展，纖維蛋白膠粘合、自體原位血液凝固、電凝熱灼組織焊接粘合等固定結膜移植片的方法在臨床上得以應用并取得了很好的效果。

翼狀胬肉；自體結膜移植術；纖維蛋白膠；自體原位血液凝固固定術；組織焊接

翼狀胬肉是瞼裂部球結膜及其下組織發生變性、肥厚、增生，侵犯到角膜的纖維血管性結締組織增生性眼表疾病。我國翼狀胬肉患病率為3.01%～22.79%，患此病的總數約為2 000～5 000萬人[1，2]。最新的關于亞洲人翼狀胬肉患病率調查顯示，中國人翼狀胬肉的總患病率高達7%[3]。翼狀胬肉至今仍以手術治療為主，目前眾多的研究表明翼狀胬肉切除聯合自體結膜移植術(conjunctival autograft， CAG)能顯著降低復發率[3-6]，且能在有顯微鏡條件的基層醫院開展[7-8]。目前大部分醫生仍然使用縫合的方式固定移植的結膜瓣，然而研究認為術后角膜上皮缺損及修復延遲、手術切除不徹底、結膜杯狀細胞丟失、縫線刺激、術后炎癥反應、眼表功能異常等均是翼狀胬肉復發的危險因素[1]。纖維蛋白膠(fibrin gue，FG)在眼科的應用使無縫線固定結膜移植瓣成了新的研究熱點，本文就纖維蛋白膠粘附、自體原位血液凝固固定和組織焊接法的特點及研究進展作一綜述，為選擇翼狀胬肉手術治療的術式提供參考?！?br>