人造血管移植物動靜脈內瘺護理及維護管理研究進展

黃 玲 彭小梅 葉 琨 李家燕 鄺亞瑩 李海蘭

(廣西壯族自治區人民醫院腎內科，南寧市 530021)

人造血管移植物動靜脈內瘺護理及維護管理研究進展

黃 玲 彭小梅*葉 琨 李家燕 鄺亞瑩 李海蘭

(廣西壯族自治區人民醫院腎內科，南寧市 530021)

就血液透析血管通路而言，目前尚無絕對理想的血管通路類型。根據《指南》建議，當自體動靜脈內瘺無法建立的時候，人工血管移植物內瘺成為理想的選擇之一。本文從人造血管移植物動靜脈內瘺的護理、維護管理及血栓形成的處理等方面對其進行觀察研究和總結，以期為今后拓展人工血管內瘺護理管理、并發癥預防及長期照護隨訪提供客觀依據。

人工動靜脈瘺；護理；維護管理；研究進展

對于屢次自體內瘺手術失敗后無法成立自體內瘺的患者，血管通路專家共同認為人造血管移植物動靜脈內瘺(AVG)是再造生命線的最佳選擇[1]。但人造血管內瘺發生并發癥的概率極高，使用壽命一般只有1～2年[2]，血管通路問題長期以來是影響透析患者生活質量的重要因素[3]。有報道顯示，人工血管內瘺血栓形成總發生率為9.0%～19.8%[4]，感染率為3.5%[5]，且感染后病情嚴重，難以控制；同時易發生假性動脈、出血、血腫等并發癥，若處理不及時會使瘺功能喪失，使患者產生不良心理狀態，甚至威脅生命。AVG長期通暢率遠低于自體動靜脈內瘺，不能作為血液凈化血管通路的首選，但由于主觀或者客觀因素，與澳大利亞、美國等國報告[2，6]相反，近年來國內使用移植物建立內瘺比例有所增加?！?br>