睪丸生殖細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)及鑒別診斷

韋進(jìn)軍 黎軍強(qiáng) 林海明 黃 欣

(廣西貴港市人民醫(yī)院放射科，貴港市 537100)

睪丸生殖細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)及鑒別診斷

韋進(jìn)軍 黎軍強(qiáng) 林海明 黃 欣

(廣西貴港市人民醫(yī)院放射科，貴港市 537100)

目的 探討睪丸生殖細(xì)胞瘤的MRI影像特點(diǎn)及鑒別診斷，以提高該病的診斷水平。方法 分析經(jīng)病理證實(shí)的26例睪丸生殖細(xì)胞腫瘤患者的臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查，并對比其MRI特征。結(jié)果 26例睪丸生殖細(xì)胞腫瘤患者中，精原細(xì)胞瘤13例，卵黃囊瘤3例，畸胎瘤4例，表皮樣囊腫2例，混合性生殖細(xì)胞瘤1例，胚胎性癌3例。大多數(shù)腫瘤病變具一定特征性MRI表現(xiàn)，MRI能準(zhǔn)確定位病變病灶。結(jié)論 睪丸生殖細(xì)胞瘤的病理類型具有一定的MRI特征表現(xiàn)，結(jié)合信號、強(qiáng)化特點(diǎn)、周圍情況、DWI及實(shí)驗(yàn)室檢查可以明顯提高診斷準(zhǔn)確率。

睪丸；生殖細(xì)胞；腫瘤；磁共振成像

睪丸腫瘤發(fā)病率極低，主要為生殖細(xì)胞瘤，約占睪丸腫瘤的90%～95%,多見于中青年男性，但絕大多數(shù)為惡性腫瘤，分為精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤，以精原細(xì)胞瘤發(fā)病率最高。精原細(xì)胞瘤對放療敏感，而非精原細(xì)胞瘤治療以手術(shù)和化療為主[1]，所以術(shù)前診斷對指導(dǎo)臨床治療具有重大意義。與CT及超聲檢查相比，MRI檢查對患者無輻射損傷，且具有良好的軟組織分辨率，更有利于判斷腫瘤良惡性及病理類型，是目前臨床優(yōu)先選擇的檢查方法。本文回顧性分析26例睪丸生殖細(xì)胞腫瘤患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2010年1月至2016年12月術(shù)前經(jīng)MRI初步診斷為生殖細(xì)胞瘤患者26例，年齡2～70歲，臨床表現(xiàn)為睪丸脹痛及墜漲，部分捫及睪丸腫塊，其中手術(shù)病理證實(shí)為精原細(xì)胞瘤13例，卵黃囊瘤3例，畸胎瘤4例，表皮樣囊腫2例，混合性生殖細(xì)胞瘤1例，胚胎性癌3例。……