滾針后外敷補骨脂液聯合308 nm準分子激光治療穩定期白癜風的臨床觀察

陶 勇

（南京華廈白癜風研究所皮膚科，江蘇 南京 210028）

滾針后外敷補骨脂液聯合308 nm準分子激光治療穩定期白癜風的臨床觀察

陶 勇

（南京華廈白癜風研究所皮膚科，江蘇 南京 210028）

觀察滾針后外敷補骨脂液聯合308 nm準分子激光治療穩定期白癜風的療效和安全性。滾針后外敷補骨脂液聯合308 nm準分子激光治療與單純308 nm準分子光治療白癜風的療效差異，以及療效與療程之間的關系。

滾針后外敷補骨脂液聯合308 nm準分子光治療；白癜風；臨床觀察

白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病，以表皮和毛囊黑色素細胞破壞為特征，臨床易診斷，但是治療時間較長，見效慢。2015年10月-2015年12月，我研究所采用滾針后外敷補骨脂液聯合308 nm準分子激光治療取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

49例白癜風患者，其中男性32例，女性17例。年齡12～50歲，平均年齡為35.4歲，平均病程為4.5年。所有患者均為白癜風穩定期，且超過3個月。隨即選取25例患者（尋常型局限性12例，尋常型散發性5例，尋常型泛發性3例，尋常型肢端性3例，節段型2例）先行滾針后外敷補骨脂液，再照射308 nm準分子激光。另外24例患者（尋常型局限性14例，尋常型散在性

6例，尋常型泛發性2例，尋常型肢端性2例，節段型1例）單純接受308 nm準分子激光治療作為對照組。

1.2 治療方法

49例穩定期白癜風患者109處皮損，每一處白斑沿最長直徑平均分成兩半，一半為治療組，先進行滾針后外敷補骨脂液治療，15～20 min后，整個白斑同時照射308 nm準分子激光；未行滾針治療的另一半為對照組。308 nm準分子激光每周照射2次，滾針后激光每1周1次，連續治療觀察12周，治療結束3 d后評價療效。

2 結 果

治療組與對照組總有效率分別為92.7%（101/109）和77.0（84/109）。治療組與對照組顯效率在面頸部分別為85.4%（35/41）和65.8%（27/41）（x2=4.23，P＜0.05），軀干部分別為70.6%（24/34）和41.2%（14/34）（x2=7.27，P＜0.01），四肢部位分別為85.4%（35/41）和65.8%（27/41）（x2=4.23，P＜0.05），軀干部分別為70.6%（24/34）和41.2%（14/34）（x2=7.27，P＜0.01），四肢部位分別為64.0%（16/25）和36.0%（9/25）（x2=3.92，P＜0.05），手背部5/9和1/9（x2=4.00，P＜0.05），差異均有統計學意義。治療組與對照組治療次數（以308 nm準分子激光治療次數計算）比較：面頸部分別為（7.24±1.23）次和（10.81±2.01）次（t=9.70，P＜0.05），軀干部分別為（15.10±2.47）次和（18.95±3.45）次（t=5.29，P＜0.05），四肢部位分別為（17.37±3.84）次和（21.06±4.23）次（t=3.23，P＜0.05），差異均有統計學意義。所有患者在治療過程中均未出現嚴重不良反應。

3 討 論

白癜風是皮膚科的常見病和多發病，主要是后天局限性或廣泛性皮膚色素脫失引起，皮膚黑色素細胞功能消失，但是其發生機制尚不明確，全身均可發生，常見于指背、腕、前臂、顏面等部位[1]。白癜風雖然對患者的健康影響不大，但嚴重影響了患者的外觀容貌，給患者的生活工作帶來極大地困擾，因此應該積極治療白癜風[2]。臨床上對于白癜風的治療手段很多，但308 nm準分子激光治療應用較為廣泛，308 nm準分子激光照射治療白癜風操作簡單，其主要的對于初始劑量的選擇以及治療過程中照光劑量的調整，防止在治療過程損傷皮膚[3]。雖然臨床上308 nm準分子激光治療白癜風效果得到了極大認可，但研究發現在308 nm準分子激光治療的同時聯合滾針后外敷補骨脂液效果更佳。本次研究對我研究所49例白癜風患者進行研究分析，探究滾針后外敷補骨脂液聯合308 nm準分子激光治療穩定期白癜風的臨床效果，研究結果顯示聯合滾針后外敷補骨脂液治療的患者其治療有效率明顯高于單純使用308 nm準分子激光治療的患者，研究結果與聶暢莉的研究結果相一致，說明滾針后外敷補骨脂液聯合308 nm準分子激光在治療白癜風中的價值極高，能夠明顯提升患者的治療有效率，對患者的康復起到了積極地影響。

綜上所述，滾針后外敷補骨脂液聯合308 nm準分子激光治療白癜風效果顯著，安全可靠，對于患者的預后也有重要的意義。值得在白癜風患者中大力推廣使用。

[1] 聶暢莉.308 nm準分子激光聯合補骨脂酊治療白癜風的療效及護理[J].護理研究,2014,28(4C):1484-1485.

[2] 蘇湘川,石青青,任小麗,胡雅玉,陳祥恩,陳 健.308 nm準分子光聯合CO_2點陣激光治療白癜風的療效觀察[J].現代實用醫學,2017,29(01):90-91.

[3] 雷 厲,黃進華,曾慶海,習彩云,郭愛元,陳 靜.308 nm準分子激光治療207例穩定期白癜風的療效及影響因素[J].中南大學學報(醫學版),2016,41(09):979-983.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7588.01

本文編輯：吳玲麗