病理檢驗在婦科體檢中的應用價值分析

景玉萍

（湖北職業技術學院醫學院，湖北 孝感 432000）

病理檢驗在婦科體檢中的應用價值分析

景玉萍

（湖北職業技術學院醫學院，湖北 孝感 432000）

目的研究病理檢驗在婦科體檢中的應用價值。方法 選取2016年4月～2017年3月我院收治的進行婦科體檢的患者120例患，者均接受宮頸巴氏涂片檢查，針對檢查結果異常的患者再予以陰道鏡下活檢和HPV感染檢查。結果 宮頸巴氏涂片檢查結果顯示120例患者中宮頸異常78例（65.00%），陽性率為15.00%；陰道鏡下病理檢查顯示正常宮頸、慢性宮頸、宮頸癌、子宮頸上皮內瘤變、HPV感染的比例分別為33.33%、46.15%、2.56%、7.69%、10.26%。結論 在婦科體檢中應用病理檢驗具有較好的篩查效果，可排查宮頸癌并做好積極的預防措施。

病理檢驗；婦科體檢；應用價值

人們的保健意識隨著生活水平的不斷提高而持續加強，越來越多的女性自我保健意識得到提升。受女性不同生活習慣、家庭遺傳等多種因素的影響，在進行婦科體檢時的體檢項目也存在差異。女性的體檢項目以專科體檢、婦科及乳腺B超、病理檢查為主。病理檢查主要指的是宮頸涂片的方式，能夠篩查早期宮頸癌。本文旨在探討病理檢驗應用在婦科體檢中的應用價值，分析其優勢。從我院收治的患者中抽取120例作為對象展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月我院收治的進行婦科體檢的患者120例患，年齡23～50歲，平均年齡為（36.85±4.24）歲。孕次1～4（2.04±0.32）次。其中接觸性出血20例，外陰瘙癢34例，白帶增多66例。120例患者均為宮頸異常待檢人員。

1.2 方法

宮頸巴氏涂片檢查：在檢查前，使用無菌干棉球將患者宮頸表面的分泌物擦干凈，之后在子宮頸鱗柱交界處放置木質的刮片，以宮頸外口作為中心進行旋轉，角度為360°，使用木片將宮頸和陰道的上皮細胞進行刮取，在已編號的載玻片上均勻涂抹上皮細胞，之后進行固定，藥液選用濃度為95%的乙醇，間隔15分鐘后進行染色，方法為巴氏染色法。

陰道鏡檢查：使用陰道鏡檢查患者的子宮及宮頸部位，陽性標準為碘試驗后未著色，顯現出點狀、白色上皮、鑲嵌、白斑。

陰道鏡檢查下組織病理活檢：定位病變部位，取部分組織進行病理活檢，對患者細胞的異常程度進行評估。

H P V感染檢查：應用雜交捕獲技術（hybridcapturesystem，HCS）來檢測患者宮頸黏膜的鱗狀上皮HPV-DNA，對上皮細胞中是否存在診斷性挖空細胞進行判斷，以此判定患者是否存在乳頭瘤病毒感染。

1.3 觀察指標及判定標準

宮頸巴氏涂片檢查結果陽性標準為巴氏Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級。

1.4 統計學方法

將本文數據錄入到SPSS 20.0軟件進行統計處理，計數資料--檢查結果用%表示（卡方檢驗）。

2 結 果

2.1 宮頸巴氏涂片檢查結果

120患者經宮頸巴氏涂片檢查結果顯示宮頸明顯異常78例（65.00%），其中巴氏Ⅰ級13例（16.67%），Ⅱ級47例（60.26%），Ⅲ級12例（15.38%），Ⅳ級4例（5.13%），Ⅴ級2例（2.56%）；未顯示異常42例（35.00%）；宮頸巴氏涂片檢查結果的陽性率為15.00%（18/120）。

2.2 陰道鏡下檢查結果

78例宮頸異常患者的陰道鏡下病理檢查結果顯示26例（33.33%）正常宮頸，36例慢性宮頸（46.15%），2例（2.56%）宮頸癌，6例（7.69%）子宮頸上皮內瘤變，HPV感染8例（10.26%）。

3 討 論

子宮宮頸是女性的重要器官[1]，但近年來受多種因素的影響，宮頸病變的發生呈持續上升趨勢，在危害患者身心健康的同時還影響患者的正常生活和工作[2]。針對宮頸異常情況，若未及時進行檢查，會向宮頸炎、癌前病變進展，甚至演變為宮頸癌，對患者的生命健康造成極大的危害。

宮頸疾病的金標準為常規臨床病理學組織診斷[3]，其準確高，但其會對組織造成較大的損傷，且獲取結果的時間長，不利于患者在最佳時機內接受治療。另外前期宮頸病變的癥狀不典型，在發現異常情況時多數已處于病發狀態，故此盡早為宮頸異常的患者進行診斷，采用準確、有效、安全的方式具有十分重要的意義。

宮頸巴氏涂片檢查是細胞學檢查中的一種，能夠有效篩查出宮頸癌[4]，并指導宮頸癌的預防及控制工作，在臨床篩查宮頸癌中應用較為普遍。另外陰道鏡檢查能夠放大宮頸上皮細胞，對宮頸表皮及血管變化情況進行直觀、詳細的觀察，對患者病變范圍進行明確[5]。宮頸巴氏涂片檢查結合陰道鏡下病理檢查能夠使假陰性結果減少，促進宮頸癌的檢出率提高。

總而言之，病理檢驗應用在婦科體檢中的價值高，可有效排查和預防宮頸癌，準確率高，可為臨床治療方案的確定提供指導。

[1] 楊 革.1200例婦科體檢宮頸刮片及陰道鏡檢查的臨床病理分析[J].中國醫藥指南,2017,15(2):62-63.

[2] 王海霞.婦科體檢宮頸刮片臨床病理分析[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2017,4(12):2223-2223.

[3] 李朝陽.病理檢查在婦科體檢中的應用價值[J].中國保健營養,2016,26(30):96-96.

[4] 王海霞.婦科體檢宮頸刮片臨床病理分析[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2017,4(12):2223-2223.

[5] 鄔茂勝.病理檢驗在婦科體檢中的應用價值[J].中國農村衛生,2014,50(11):50-50.

R194.3

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ISSN.2095-8242.2017.39.7672.01

本文編輯：王雨辰