重視通過改變環境因素預防結直腸癌的研究

房靜遠 王震華

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科 上海市消化疾病研究所(200001)

·特約文稿·

重視通過改變環境因素預防結直腸癌的研究

房靜遠 王震華

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科 上海市消化疾病研究所(200001)

絕大多數結直腸癌是由腺瘤發展而來，環境因素在腺瘤的發生、發展過程中起重要作用。近年來與結直腸腫瘤發生相關的飲食、運動等生活方式的流行病學調查和藥物干預研究證實，上述環境因素的改變影響著結直腸癌的發生、發展。篩查、內鏡下腺瘤摘除和定期隨訪是目前結直腸癌預防的主要手段，但其效果仍不能令人滿意，因此應重視通過改變環境因素預防結直腸癌的研究。臨床工作中需對諸多干預手段有所側重，發現和開拓因地制宜、個體化的預防策略。

結直腸腫瘤； 腺瘤； 預防； 生活方式； 藥物； 環境

結直腸癌最主要的癌前疾病是腺瘤。環境因素在腺瘤的初次發生、摘除后再發、癌變過程中均起重要作用。我國大多數結直腸癌患者在確診時已屬中晚期，預后不佳。大多數結直腸癌的發生與環境因素有關，且可通過健康的生活方式而避免，故改變環境因素對結直腸癌的及早預防至關重要。廣義的環境因素主要包括飲食、運動等生活習慣和腸道微生態。本文將闡述重視通過改變環境因素預防結直腸癌的研究的必要性，以引起人們的關注。

一、目前結直腸癌的預防效果尚不理想

目前內鏡下摘除結直腸腺瘤并行內鏡監測隨訪是預防結直腸癌的主要手段，但該方法效果不盡人意，主要原因為結直腸腺瘤摘除后再發率較高?！?br>