“心理健康”是可以“教育”的嗎？
——以精神分析視角對(duì)高職院校心理健康教育工作的一些思考

段好寧，童歡歡

（西安航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 西安 710089）

心理健康教育

“心理健康”是可以“教育”的嗎？
——以精神分析視角對(duì)高職院校心理健康教育工作的一些思考

段好寧，童歡歡

（西安航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 西安 710089）

以精神分析視角，對(duì)心理健康教育的概念進(jìn)行辨析，指出高職院校心理健康教育工作中對(duì)心理健康教育概念的誤讀所導(dǎo)致的問題并分析原因，對(duì)當(dāng)前一個(gè)時(shí)期高職院校心理健康教育的主要任務(wù)、現(xiàn)實(shí)目標(biāo)、方法定位和未來發(fā)展等方面的內(nèi)容進(jìn)行反思。

精神分析；心理健康教育；高職院校

1 精神分析與心理健康教育的概念

1.1 精神分析

精神分析是由弗洛伊德在心理治療的臨床實(shí)踐中所發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)證的研究人的心理結(jié)構(gòu)、機(jī)制及功能的理論和技術(shù)體系。經(jīng)由其后百余年的不斷發(fā)展，精神分析的理論和技術(shù)所研究的范圍包含了人的精神結(jié)構(gòu)（如意識(shí)、潛意識(shí)、無意識(shí)，本我、自我、超我等）、心理機(jī)制（如防御、移情、退行、阻抗等）并且重點(diǎn)研究了人類心理的功能性障礙——心理疾病（神經(jīng)癥）的產(chǎn)生原因、影響因素以及治療方法[1-2]。時(shí)至今日，精神分析無論從理論層面還是技術(shù)角度看來，已經(jīng)成為人類歷史上對(duì)自身認(rèn)識(shí)的最偉大的成果之一。如何看待人的心理世界，心理具有怎樣的結(jié)構(gòu)，各個(gè)結(jié)構(gòu)之間如何聯(lián)系形成怎樣的機(jī)制，心理的結(jié)構(gòu)及其相互聯(lián)系的機(jī)制最終表現(xiàn)為人類心理的何種功能？心理疾病是如何產(chǎn)生的，并將如何得到預(yù)防和治愈？精神分析似乎都能夠給予我們一個(gè)思考和探索以上問題的視角。

1.2 心理健康教育

“心理健康教育”一詞，在我國最早出現(xiàn)于1994年，在2002年開始形成統(tǒng)一的心理健康教育的概念，并在其后的十余年間，逐漸發(fā)展出相對(duì)成熟的內(nèi)涵和外延[3]。心理健康教育是指，以提高學(xué)生心理素質(zhì)、促進(jìn)其身心健康和諧發(fā)展為目標(biāo)的教育活動(dòng)。教育部頒發(fā)的《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》中指出，心理健康教育的總目標(biāo)是：提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)他們積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，充分開發(fā)他們的心理潛能，促進(jìn)學(xué)生身心和諧可持續(xù)發(fā)展，為他們健康成長和幸福生活奠定基礎(chǔ)。其具體包括：使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和生活，正確認(rèn)識(shí)自我，提高自主自助和自我教育能力，增強(qiáng)調(diào)控情緒、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì)；對(duì)有心理困擾或心理問題的學(xué)生，進(jìn)行科學(xué)有效的心理輔導(dǎo)，及時(shí)給予必要的危機(jī)干預(yù)，提高其心理健康水平。

2 對(duì)心理健康教育的誤讀

2.1 對(duì)“心理健康教育”與“教育”關(guān)系的誤讀

自心理健康教育的概念提出以來，學(xué)者們對(duì)這一概念的理解便存在不同[4-5]。

我們今天所說的心理健康教育，是作為國家教育政策中規(guī)定的一項(xiàng)工作內(nèi)容，心理健康教育是在教育領(lǐng)域內(nèi)實(shí)施的育人工作，也是作為學(xué)校教育工作的一部分任務(wù)和內(nèi)容。心理健康相關(guān)工作與教育工作只是在工作范疇上存在一定的從屬關(guān)系。學(xué)校在開展有關(guān)心理健康工作和教育工作時(shí)，不應(yīng)該簡單將心理健康教育工作理念和方法與傳統(tǒng)教育理念及方法等同起來，甚至是將傳統(tǒng)學(xué)校教育的理念和方法在心理健康教育中生搬硬套。而事實(shí)上，心理健康教育及其包含的理論依據(jù)、所倡導(dǎo)的育人理念以及具體的實(shí)踐方法與傳統(tǒng)教育在理論和技術(shù)層面的指向均存在差異。

從現(xiàn)代心理學(xué)角度來看，人的心理是具有極其復(fù)雜的結(jié)構(gòu)、機(jī)制和功能的系統(tǒng)，人的心理同時(shí)受到內(nèi)部因素和外部因素交互作用的影響而不斷發(fā)展變化。從這一點(diǎn)來看，通過教育對(duì)人施加的影響，只是作為干預(yù)人的心理發(fā)展和成長變化的外部因素之一。教育作為影響人心理健康的諸多條件之一，究竟在多大程度上可以對(duì)人的心理健康起作用，這是值得我們思考和研究的問題。

不僅如此，從精神分析視角來看，人心理活動(dòng)的發(fā)生發(fā)展是由本能的驅(qū)動(dòng)力和沖動(dòng)所導(dǎo)致的潛意識(shí)的沖突決定的，同時(shí)與人類在童年早期對(duì)母嬰關(guān)系的體驗(yàn)以及在與周圍環(huán)境特別是主要養(yǎng)育者（重要他人）的互動(dòng)中所形成的自我體驗(yàn)密切相關(guān)，其直接導(dǎo)致人類在成長過程中出現(xiàn)心理健康方面的障礙和危機(jī)，如多種心理疾病、人格障礙甚至是精神疾病。從時(shí)間點(diǎn)來看，精神分析認(rèn)為，影響人心理健康和疾病的關(guān)鍵期在于童年早期。從環(huán)境因素來看，影響人心理健康的核心因素是家庭環(huán)境和親子關(guān)系。無論如何，以精神分析觀點(diǎn)來看，影響人心理健康的主要因素并不在于學(xué)校教育。

當(dāng)然精神分析并不否認(rèn)后天環(huán)境因素（學(xué)校教育）可以提供彌補(bǔ)童年創(chuàng)傷和新的發(fā)展機(jī)會(huì)，然而從具體方法上來看，學(xué)校教育中使用的方法具有很大差別。無論是早期理論強(qiáng)調(diào)通過分析潛意識(shí)的俄狄浦斯沖突治療人的心理疾病，還是精神分析的現(xiàn)代理論逐漸轉(zhuǎn)向認(rèn)為通過高品質(zhì)的人際間的親密互動(dòng)能夠緩解心理疾病的癥狀[2]，這些途徑和方法都是傳統(tǒng)學(xué)校教育所難以實(shí)現(xiàn)的。不僅如此，按照精神分析的理論和方法，我們甚至可以認(rèn)為現(xiàn)有的學(xué)校教育對(duì)心理健康的干預(yù)幾乎無效。

退一步來說，即便精神分析理論仍然受到質(zhì)疑，那么“心理健康教育”同樣也是一個(gè)未經(jīng)證實(shí)的假設(shè)，在最終得出明確結(jié)論之前，教育工作者不應(yīng)將“心理健康”與“教育”之間先入為主地建立起因果關(guān)系。

2.2 對(duì)“心理健康教育可以使學(xué)生心理健康”的誤讀

具體到心理健康方面，心理健康是對(duì)人的心理這一復(fù)雜系統(tǒng)所保持的一種相對(duì)穩(wěn)定的心理狀態(tài)的描述。人的心理如何能夠處于健康狀態(tài)，人的心理如何維持這一狀態(tài)，人的心理如何能夠從疾病狀態(tài)恢復(fù)到健康水平？這是心理健康教育需要回答的基本問題。

從實(shí)證研究角度來看，心理健康教育似乎也可以視作是對(duì)以上問題的實(shí)證研究，即我們假設(shè)通過教育手段可以實(shí)現(xiàn)對(duì)人的心理健康進(jìn)行影響和干預(yù)。國家在推動(dòng)學(xué)校心理健康教育的過程中，也已經(jīng)對(duì)具體方法和途徑進(jìn)行了說明，目前來看，當(dāng)前我國學(xué)校心理健康教育的方法途徑總體包括3個(gè)方面：心理健康教育課程、心理咨詢服務(wù)和心理健康教育宣傳活動(dòng)[6]。然而，除了心理咨詢服務(wù)之外，心理健康教育課程和心理健康教育宣傳活動(dòng)這兩種途徑究竟在多大程度上可以影響學(xué)生的心理健康水平，也是學(xué)校心理健康教育工作者需要思考的問題。

一方面，雖然高校的心理健康教育工作在課程和活動(dòng)兩個(gè)方面開展了很多工作，然而其效果如何，就目前來看，尚沒有令人信服的科學(xué)結(jié)論證明課程和活動(dòng)可以有效改善學(xué)生的心理健康狀況；另一方面，從精神分析視角來看，課程和宣傳活動(dòng)能夠有效干預(yù)人的心理健康水平，這一假設(shè)也是不能成立的。

人心理疾病（神經(jīng)癥、人格障礙、精神疾病）的產(chǎn)生是源于潛意識(shí)的沖突，人潛意識(shí)的內(nèi)容由于受到特殊機(jī)制防御、阻抗和轉(zhuǎn)移，在一般情況下是難以被意識(shí)到的，治療疾病恢復(fù)健康，需要將潛意識(shí)內(nèi)容意識(shí)化，而這一過程必須經(jīng)由在心理咨詢和治療過程中開展移情工作才能夠被實(shí)現(xiàn)[7]。心理疾病的治愈過程需要依賴于患者和治療師之間的依賴關(guān)系，健康心理的發(fā)展也需要孩子和父母之間的依戀關(guān)系[8]。影響人心理健康的關(guān)鍵因素在于“養(yǎng)育”，而不在于“教育”。

無論如何，這同我們今天學(xué)校心理健康教育中很受重視的課程教學(xué)和宣傳教育活動(dòng)在思路和方法上都相去甚遠(yuǎn)。因此，我們必須回過頭來，對(duì)高校心理健康教育進(jìn)行重新思考。

3 高職院校心理健康教育存在的現(xiàn)實(shí)問題及其思考

當(dāng)前，高職院校心理健康教育工作正處于一個(gè)特殊的歷史時(shí)期，承擔(dān)著特殊的歷史使命：一方面，需要通過心理健康教育工作的實(shí)施提高學(xué)生的素質(zhì)；另一方面，還需要為國家和社會(huì)培養(yǎng)心理健康教育工作領(lǐng)域的專門人才。目前來看，高職院校的心理健康教育工作無論從哪一方面來說都還很薄弱。一些客觀原因是確實(shí)存在的，比如我國心理健康教育和心理衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展落后，高職院校在心理健康教育工作開展中面臨人力、財(cái)力、物力都十分缺乏等問題。然而，高職心理健康教育工作者自身存在的主觀原因也是不能夠被忽視的。對(duì)此，我們必須認(rèn)真思考如下幾個(gè)問題。

（1）學(xué)校心理健康教育的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)和任務(wù)是什么？

這其實(shí)是學(xué)校心理健康教育要做什么的問題。在教育部所發(fā)的文件中，針對(duì)中小學(xué)和高校心理健康教育工作的目標(biāo)任務(wù)和內(nèi)容都做了明確要求。誠然，學(xué)校心理健康教育工作的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是基礎(chǔ)目標(biāo)、中間目標(biāo)和終極目標(biāo)三者的有機(jī)統(tǒng)一[3]。然而，考慮我國心理健康教育和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，我們認(rèn)為，高職院校的心理健康教育工作應(yīng)當(dāng)從基礎(chǔ)目標(biāo)做起，即防治心理疾病，增進(jìn)心理健康，這同時(shí)也是當(dāng)前一個(gè)時(shí)期內(nèi)高校心理健康教育工作的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，其著眼點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在對(duì)心理健康常識(shí)的普及上。高職院校心理健康教育課程和心理健康教育宣傳活動(dòng)應(yīng)當(dāng)緊密圍繞“普及常識(shí)”展開。

當(dāng)前高職院校心理健康教育課程和心理健康教育宣傳活動(dòng)方面所存在的問題反映出心理健康教育工作者對(duì)“普及常識(shí)”的任務(wù)認(rèn)識(shí)不清，對(duì)當(dāng)前大學(xué)生心理健康常識(shí)嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)不清。例如大學(xué)生對(duì)什么是心理？人類心理具有哪些基本結(jié)構(gòu)和特征？心理健康和疾病如何區(qū)分？如何識(shí)別常見的心理問題和疾病？如何尋求心理咨詢和治療的幫助等這些基本的常識(shí)性問題認(rèn)識(shí)不夠，不會(huì)回答。

將“普及常識(shí)”視為高職院校心理健康教育工作的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)和當(dāng)前任務(wù)，既能夠切實(shí)有效落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的總目標(biāo)，也符合當(dāng)前高職心理健康教育工作的實(shí)際能力和水平。

（2）心理健康課程和心理咨詢服務(wù)孰本孰末？

這是高職院校心理健康教育工作要怎么做的問題。具體來說，是應(yīng)當(dāng)如何看待心理健康教育課程、咨詢和宣傳活動(dòng)之間關(guān)系的問題；是由課程教學(xué)為主，咨詢服務(wù)和宣傳活動(dòng)輔助，還是以咨詢服務(wù)帶動(dòng)課程教學(xué)和宣傳活動(dòng)的問題。我們認(rèn)為，心理健康教育，應(yīng)當(dāng)是在對(duì)人的心理問題和疾病進(jìn)行研究和治療的基礎(chǔ)上，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，再進(jìn)行對(duì)常識(shí)的普及。在全社會(huì)心理咨詢和治療都十分落后的情況下，心理健康教育本來就沒有現(xiàn)成的可以使學(xué)生心理健康的經(jīng)驗(yàn)?zāi)脕碇苯臃窒恚绻荒艹浞种匾曅睦碜稍兒椭委煂?shí)踐，高職院校的心理健康教育可能會(huì)停滯不前，甚至走上自說自話、背離科學(xué)的歪路和邪路。

高校重視和開展心理咨詢和治療服務(wù)，同時(shí)重視和開展以此為基礎(chǔ)的人才培養(yǎng)和研究工作，才能夠?yàn)樾睦斫】到逃ぷ鞔蛳聢?jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（3）心理健康教育工作者更應(yīng)該是教師還是心理咨詢師？

這是心理健康教育工作最終應(yīng)該由誰來做的問題。當(dāng)前，高職院校心理健康教育專職教師數(shù)量很少，然而即使是專職負(fù)責(zé)心理健康教育工作的教師，也存在自身究竟是行政干事、教師還是心理咨詢師的身份尷尬。心理咨詢師的職業(yè)身份和心理咨詢工作得不到足夠重視，心理咨詢不計(jì)報(bào)酬，工作的專門化和規(guī)范化得不到保證，心理健康教育工作者“專職行政、兼職授課、偶爾咨詢”的情況大量存在[9]。另外，高職院校中的一些專門從事心理健康教育工作的人員主觀上也對(duì)心理健康教育工作缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)心理咨詢和治療的實(shí)踐工作重視不夠，對(duì)心理咨詢和治療行業(yè)向規(guī)范化發(fā)展的趨勢(shì)認(rèn)識(shí)不足，對(duì)工作規(guī)范和職業(yè)倫理要求不高，缺乏危機(jī)意識(shí)和使命感，滿足現(xiàn)狀。

心理健康教育工作的開展，關(guān)鍵在人。我們認(rèn)為，高職院校心理健康教育工作需要把培養(yǎng)一支職業(yè)化、規(guī)范化的工作隊(duì)伍作為此項(xiàng)任務(wù)的核心。心理健康教育工作者應(yīng)當(dāng)是具備教師和心理咨詢師“雙師型”資格的專門人才，而心理健康教育工作者首先應(yīng)該是能夠?yàn)閺V大學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)的心理咨詢師。

4 結(jié)語

心理健康教育工作應(yīng)當(dāng)是理論與實(shí)踐高度結(jié)合的產(chǎn)物。高職院校在開展心理健康教育工作的過程中，應(yīng)當(dāng)研究和遵循科學(xué)原理，以心理學(xué)基本原理和心理治療實(shí)踐中的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和理論作為開展工作的科學(xué)依據(jù)；需要重視開展科學(xué)規(guī)范的心理咨詢服務(wù)，培養(yǎng)專業(yè)化的心理健康教育人才隊(duì)伍，在扎實(shí)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，開展心理健康教育的理論研究，將經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的理論成果深入淺出地轉(zhuǎn)化為心理健康方面的基本常識(shí)，向廣大學(xué)生進(jìn)行宣傳和普及。在這一過程中，高職院校的心理健康教育工作者應(yīng)當(dāng)認(rèn)清行業(yè)發(fā)展形勢(shì)，正確判斷行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，不被行業(yè)亂象所迷惑，以發(fā)展的眼光，實(shí)事求是的態(tài)度，努力研究解決高職院校心理健康教育中存在的問題。

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