臨床護理路徑在支氣管哮喘急性發作患者中的效果分析

江 娜，矯 峰，江軍紅，于豐收

（山東省青島市城陽區城陽街道社區衛生服務中心，山東 青島 266109）

臨床護理路徑在支氣管哮喘急性發作患者中的效果分析

江 娜，矯 峰，江軍紅，于豐收

（山東省青島市城陽區城陽街道社區衛生服務中心，山東 青島 266109）

目的探討臨床護理路徑在支氣管哮喘急性發作患者中的效果。方法選取我院2016年3月～2017年3月收治的支氣管哮喘急性發作患者124例作為本次研究的研究對象，根據隨機數字表法將124例患者隨機分至對照組和觀察組各62例，對照組予以常規護理，觀察組根據臨床護理路徑護理，比較兩組研究對象的護理滿意度，隨訪3個月，比較出院后3個月內兩組的復發率。結果觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。隨訪3個月，觀察組的復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在支氣管哮喘急性發作患者中施以臨床護理路徑干預，可有效提高患者的滿意度，并能有效降低復發率。

支氣管哮喘；臨床護理路徑；復發

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，主要表現為氣急、胸悶、咳嗽等，嚴重影響患者的生活質量。臨床護理路徑主要是根據標準的每日護理計劃，為患者實施的特定護理模式[1]。筆者對本院收治的62例支氣管哮喘急性發作患者施以臨床護理路徑干預，取得不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的支氣管哮喘急性發作患者124例作為本次研究的研究對象，根據隨機數字表法將124例患者隨機分至對照組和觀察組各62例，對照組中男37例，女25例；年齡20～80歲，平均（44.48±3.32）歲；病程1～10年，平均（5.51±1.14）年。觀察組中男36例，女26例；年齡20～80歲，平均（44.50±3.34）歲；病程1～10年，平均（5.56±1.18）年。對照組及觀察組的年齡、性別、病程等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，主要包括用藥指導、生命體征監測、生活護理等。觀察組根據臨床護理路徑護理，具體如下：根據患者的病情及護理計劃，由科室主任、臨床護理專家、營養師、責任護士等共同制定臨床護理路徑表（以下簡稱路徑表）。路徑表的縱軸為時間，橫軸為路徑內容、效果評價、整改措施等。路徑表包括護理版路徑表和患者版路徑表。在患者入院后將護理版路徑表夾在病歷中，每一班護士根據路徑表的內容完成病情評估、效果評價、教育指導等內容，每一項內容完成后，均在相應內容后的方框內打“√”，未完成打“×”，同時注明未完成的原因。然后下一班護士首先完成上一班未完成的內容。同時，將患者版路徑表發放給患者，并向患者解釋表中的內容，并進行相應內容的健康教育，讓患者進行自我評估，對掌握的內容打“√”，未掌握打“×”，由護理人員每天進行檢查，發現患者未掌握的內容及時了解情況，并進行進一步的指導。

1.3 觀察指標

比較兩組研究對象的護理滿意度，隨訪3個月，比較出院后3個月內兩組的復發率。護理滿意度采用自行設計的《護理工作滿意度調查表》進行調查，調查的內容包括入院指導、人文關懷、服務態度、健康教育、護理操作熟練度、工作積極主動程度等內容，采用100分制計分，＜90分表示不滿意，＞90分則表示滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組護理滿意度為83.87%（52/62），觀察組護理滿意度為96.77%（60/62），經x2檢驗，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

隨訪3個月，對照組復發率為29.03%（18/62），觀察組復發率為3.23%（2/62），經x2檢驗，觀察組的復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑表的實施可有效規范患者的工作行為，在路徑表指導下，責任護士根據路徑表的護理內容實施護理操作，有效減少了責任護士護理操作的盲目性、隨意性，有效提高了護理效果。此外，路徑表還能追蹤患者住院期間每日護理情況，有效保證了交接的準確性，提高了護理效果[2]。本研究結果顯示，路徑式護理干預組研究對象的護理滿意度顯著高于常規護理組，分析原因可能是由于路徑表護理干預主要是以患者為中心，并根據患者的病情變化及時對護理計劃作出調整，使護理操作更具針對性，大大提高了患者的護理滿意度。同時，本研究還向患者發放患者版路徑表，責任護士向患者詳細的講解相關的知識，通過患者的自評，及時了解患者對健康教育內容的掌握程度，有利于責任護士及時調整健康教育計劃，讓患者了解到用藥的注意事項、氣道吸入的優勢及注意事項等，有效改善了護患關系[3]。此外，本研究結果還顯示，隨訪3個月，路徑組復發率顯著低于常規護理組，結果提示，通過路徑式護理干預，有效提高了患者及其家屬防治支氣管哮喘的知識水平，提高了患者的自控能力，并提高了患者的治療依從性，從而進一步減少了疾病的復發。

綜上所述，在支氣管哮喘急性發作患者中施以臨床護理路徑干預，可有效提高患者的滿意度，并能有效降低復發率。

[1] 王 超,曾小燕,郝興亮.臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(09):21-23.

[2] 王媛媛.臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用[J].護理學報,2014,16(06):34-36.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.066.12956.02

趙小龍