病理技術質量控制常見問題與對策探究

韓俊平

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院病理科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

病理技術質量控制常見問題與對策探究

韓俊平

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院病理科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

病理技術是病理診斷的一項重要組成部分。病理技術水平的高低直接影響了病理診斷的準確性，從而影響了醫院的整體醫療水平。為了提高醫院的整體醫療水平，促進醫院順利穩定地發展，就要全面重視起醫院的病理技術工作，實現其質量的有效控制。本文首先探討了病理技術控制中常見的幾個問題，繼而探究了實現病理技術質量控制的相關對策。

病理技術；質量控制；常見問題；對策

在現代社會的不斷發展形勢下，醫療事故的發生率越來越高，醫患之間的關系也變得越來越緊張。為了緩解這些狀況，醫院應采取合理措施進一步提高醫院的治療水平，從而促進醫院的穩定順利發展。病理技術直接關系到臨床的診斷和治療，因此，首先要全面加強病理技術的質量控制，從而有效地提高醫院的診療水平。

1 病理技術質量控制常見的問題

1.1 診斷問題

在醫院的病理診斷中經常會出現診斷不明確的情況，導致臨床對于病理的診斷無法確認。導致這種現象出現的原因有很多，大多是人為原因所造成的。例如，有些病理人員在書寫登記編號時，由于書寫不規范導致在進行臨床診斷的時候，準確性就容易因此降低。甚至有的時候標本上面所標注的姓名與患者實際的名字不相符合，這種細節方面的差錯，往往會增大醫院醫療事故發生的可能性。另外，在進行標本處理的相關工作時，嚴格上來講應該按照國家頒發的《國家病理科室標準管理辦法》其中的相關規定進行規范化操作。但是，在實際的工作過程中，往往會出現不按規定操作的事情。在進行標本的采集、制作與登記的過程中，有些工作人員僅憑工作經驗或習慣進行操作，或者為了圖一時之便，更改或省略其中的某些步驟。如此一來，就降低了診斷結果的準確性，給病理診斷帶來很多不明確的因素，降低了診斷的質量。以上這些因素都給患者疾病的治療帶來一定的不利影響。

1.2 檔案管理

除以上所講之外，病理檔案的管理工作也會給病理診斷的質量造成很大的影響。目前，有些醫院的檔案管理工作并不規范，以此就大大降低了診斷的準確性。病理科檔案資料主要是包括文字資料以及非文字資料。按照類型的不同可以將其分為三種。主要是術中快速活檢資料、常規活檢資料以及尸檢資料。這些資料無論是對于病理科還是對于醫院來說都是重要的材料資源，具有很高的開發利用價值，尤其是對于臨床的診斷和治療起著決定性的作用。但是，在現實的工作中，病理資料的管理不夠規范和完善。例如在病理資料的填寫上經常會出現字跡潦草、模糊以及不按規范填寫的情況，這些情況降低了文字的可識別性，從而給臨床診斷造成了不利的風險因素。有些時候由于工作人員的疏忽和大意，經常會造成檔案信息誤填、錯填或漏填的情況，這些現象在一定程度上降低了檔案資料的完整性和準確性。另外，一些醫院在病理檔案管理工作上由于缺乏一套完整性、系統性的管理制度，從而使得檔案管理工作在沒有嚴格的制度作為保障的情況下，其檔案管理工作的質量也難以得到保障。有些醫院由于沒有設立專門的病理檔案管理人員，從而使得檔案管理工作的水平難以得到實質性的提高。

1.3 標本處理不當

在醫院的病理科，經常會出現標本處理不當的情況，以此就會對病理診斷造成一定的影響。例如在進行標本預處理的時候，應將標本放入密閉容器的時候卻將其放在敞口的容器中。這種情況下就會使得固定液產生一定程度的蒸發，以此就會降低標本處理的效果，從而影響病理的正常診斷。另外，有些時候由于操作人員的技術水平達不到規定的要求，從而使得技術方面的操作工作質量過低。例如在進行切片制作的時候，有些操作人員會因為操作失當，從而造成切片出現一些異常情況。切片的異常情況常見于劃痕現象的產生、厚度的不均勻以及各種裂隙的產生等。甚至有的時候由于操作過于失當，還會造成切片破碎的現象產生。另外，在對于標本的固定和處理過程中，按照要求應當加入適當濃度的福爾馬林，以保證標本的固定程度。但是在實際的工作中，這一項卻往往是容易被忽略的環節。另外，在進行切片細胞核染色的時候，經常會出現染色過深或者過淺的情況。當染色過淺的時候，細胞核會呈現一種蒼白色，從而不利于細胞的觀察；當染色過深的時候，會導致細胞核呈現深藍色，細胞質呈現藍色，這樣都不利于細胞各個部位的辨認。尤其是當病理醫生進行細胞核核仁位置的進行確認時，由于沒有明顯的區域區分，使得工作難度從而加大。

2 病理技術質量控制的對策探究

2.1 提高工作人員的技術水平

目前，部分醫院的病理科技術人員整體水平不夠高，而且工作人員的職業素養以及專業技能水平參差不齊。這種情況就導致了病理技術質量難以得到實質性的提升。因此，為了實現更好的病理技術質量的控制，就要注重對技術人員的培養，提高其專業技術水平。為了實現技術人員專業水平的全面發展，不但要注重理論知識的培養，更要注重專業技能的培養。通過建立定期的培訓機制，從而對技術人員進行系統性的培訓，使其專業技術水平能夠得到專業性的提升。另外，在培訓期間建立階段性的考核機制，對其學習效果進行估摸和測試，找到其中的問題與薄弱環節，從而進行針對性的提高。另外，將考核的結果納入到績效考核機制中，通過與績效掛鉤的方式，從而提高相關技術人員的重視程度，提高其學習的積極性，進而更有效地促進其技術水平的提高。

2.2 建立健全相關的規章制度

為了實現更好的病理技術的質量控制，就要建立健全相應的規章制度。通過規章制度的完善，從而為病理科工作的規范化提供保障，有效地約束技術人員的工作行為，為病理技術質量的提高打下基礎。首先需要建立關于切片處理的相關制度，包括切片的檢查制度，切片的送檢制度以及切片的簽收制度。另外，還要健全和落實病理科檔案資料管理的制度，避免檔案資料填寫中漏填、填錯、填寫不規范的現象發生，從而保證檔案資料的準確性和完整性。通過各項相關制度的完善和落實，從而實現更規范化的管理，促進醫院病理技術質量的提高。

2.3 加強標本的處理工作

在相應制度建立的前提下，還應進一步加強標本的處理工作。在病理科診斷中，標本的處理屬于工作的最主要的核心內容之一。標本的處理情況直接影響病理診斷的準確性。因此，對于標本的處理不允許出現任何差錯。為了保證標本處理的規范化，就要進一步加強對標本處理工作的重視。為了避免標本的轉接過程中出現差錯，就要格外對注重轉接過程的規范性，保證標本與檔案能夠實現正確的聯系。另外，加強對標本取材、制作工作的管理，保證技術人員操作的規范性，從而保證標本處理的質量，減少對診斷工作的不利影響。

3 結 論

綜上所述，病理技術的提高對于提高臨床診斷的準確性，提高患者的治療效果，促進醫院的穩定順利發展至關重要。病理技術室的工作往往是繁雜而又瑣碎的，這就對相關工作人員的耐心以及細心提出了更高要求。病理技術人員需要以人為本的工作態度，提高對病理工作的重視程度，對于每項環節都做到謹慎細致，對于數據要做到嚴格檢查和對照，從而保證其正確性和準確性，為病理診斷結果的準確性打下基礎。就目前現狀來看，部分醫院的病理工作的整體水平還不夠高。主要表現在病理診斷的不明確，檔案管理的不規范以及標本處理水平達不到要求等等。以上這些問題都嚴重阻礙了病理技術質量的有效控制，從而在一定程度上阻礙了醫院醫療水平有效的提高。針對這種現象，需要采取針對性的改進措施。通過提高工作人員的技術水平，建立健全相關的規章制度以及加強標本的處理工作從而全面性地提高病理工作的整體水平。

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R446.8

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ISSN.2095-8242.2017.066.13059.02

王雨辰