不同器械(多功能取環鉗、傳統取環鉤)實施取環的臨床應用分析

尹森花

（武漢市洪山區和平街衛生服務中心，湖北 武漢 430063）

不同器械(多功能取環鉗、傳統取環鉤)實施取環的臨床應用分析

尹森花

（武漢市洪山區和平街衛生服務中心，湖北 武漢 430063）

目的 分析不同器械實施取環的臨床應用效果。方法 選擇2013年6月～2016年5月本院接診的100例行取環手術病人，排除其他因素干擾，將患者隨機分為兩組，對照組病人選擇傳統取環鉤行取環手術，觀察組病人選擇多功能取環鉗行取環手術，對兩組病人取環效果，臨床指征等情況進行統計分析對比。結果 在取環效果方面，觀察組患者取環成功率96%，對照組患者取環成功率82%，觀察組病人在取環效果方面顯著好于對照組病人（P＜0.05）；在臨床指征方面，觀察組病人各項臨床指征狀況顯著好于對照組病人（P＜0.05）。結論 在取環手術中，選擇多功能取環鉗有著非常好的應用效果，能夠顯著提高取環成功率，值得推廣應用。

多功能取環鉗；傳統取環鉤；取環；臨床應用

宮內節育器具有經濟性、便捷性、安全性等方面的優勢，同時有著可逆性的特點，作為一種避孕工具，有著非常廣泛的應用范圍。但是長時間的使用會出現絕經、異味等現象和副作用，需要及時將其取出更換[1]。在這種情況下，取環手術越來越頻繁。就取環手術來講，現階段的取環器械主要有兩種，分別為多功能取環鉗和傳統取環鉤，這兩種器械都可以實現理想地手術效果，但是在使用傳統取環鉤取環時，容易給機體子宮壁帶來不同程度的損傷，導致出血量多；同時隨著開放式節育環的應用越來越廣泛，現階段這種方法將逐漸被淘汰，多功能取環鉗的應用越來越廣泛[2]。本文選擇2013年6月～2016年5月本院接診的100例行取環手術病人進行研究，分析不同器械實施取環的臨床應用，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院接診的100例行取環手術病人進行研究，年齡31～47歲，平均年齡（40.2±4.7）歲，產次1～3次，平均產次（1.4±0.32）次，置環時間65～115個月，平均置環時間（97.3±12.1）個月。排除其他因素干擾，將患者隨機分為兩組，對照組病人50例，觀察組病人50例。獲得倫理委員會批準，與病人簽訂知情同意書。兩組病人在身高、體重、年齡等一般資料方面的差異不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組病人選擇傳統取環鉤行取環手術。

1.2.2 觀察組

觀察組病人選擇多功能取環鉗行取環手術。

1.3 觀察指標

對兩組病人取環效果，臨床指征等情況進行統計分析對比。在取環效果方面，順利代表一次取環成功，節育器保持完整；困難代表節育器出現變形，存在嵌頓現象；失敗代表節育器未取出。在疼痛方面，選擇VAS法進行評定，0-10程度增加，10屬于重度疼痛。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組病人取環效果對比

觀察組有42例病人取環順利，6例病人取環困難，2例病人取環失敗，失敗率4%；對照組有29例病人取環順利，12例病人取環困難，9例病人取環失敗，失敗率18%。觀察組病人在取環效果方面顯著好于對照組病人（P＜0.05）。

2.2 兩組病人臨床指征對比

觀察組病人取環時間（2.38±0.24）min，疼痛評分（2.3±0.4）分，出血量（1.9±0.2）mL；對照組病人取環時間（4.47±0.58）min，疼痛評分（6.7±1.6）分，出血量（5.7±1.7）mL。觀察組病人各項臨床指征狀況顯著好于對照組病人（P＜0.05）。

3 討 論

閉合型節育器本身有著非常好的拉力承載性能，在閉合型節育環中傳統取環鉤的應用較為頻繁，對于開發型節育環而言，取環過程存在較大難度[3]。另外，在實際的取器過程中，往往需要通過反復取鉤來完成操作，而取環鉤前端較為銳利，尤其是操作者用力不當時，會很大程度損傷子宮壁；當子宮曲度較大，操作方法不當時甚至導致出鉤困難。使用多功能取環鉗，可以有效避免這種情況的出現。多功能取環鉗的前臂長度與宮腔深度大致相同，彎曲弧度與子宮角度類似，前端頓挫，取環過程中鉗臂可以自由張開，取環過程中不會對宮腔造成傷害，可以保證節育環輕松拉出，最后，多功能取環鉗存在刻度，可以結合刻度來掌握實際探入深度。

本次研究表明，在取環效果方面，觀察組患者取環成功率96%，對照組患者取環成功率82%，觀察組病人在取環效果方面顯著好于對照組病人（P＜0.05）；在臨床指征方面，觀察組病人各項臨床指征狀況顯著好于對照組病人（P＜0.05）。

綜上所述，在取環手術中，選擇多功能取環鉗有著非常好的應用效果，能夠顯著提高取環成功率，出血量低，疼痛感弱，值得推廣應用。

[1] 胡利丹.多功能取環鉗應用于宮內節育器避孕患者的臨床分析[J].中國婦幼保健,2016,23:5107-5109.

[2] 王 芳,周玉紅.多功能取環鉗與傳統取環鉤的臨床應用對比研究[J].現代診斷與治療,2015,11:2523-2524.

[3] 祖美娟.為安裝IUD的女性采用多功能取環鉗與傳統取環鉤進行取環的效果對比[J].當代醫藥論叢,2015,17:273-274.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.23.4397.01