艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療原發性失眠的臨床療效和安全性分析

趙淑菊

（內蒙古呼倫貝爾牙克石市精神衛生中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療原發性失眠的臨床療效和安全性分析

趙淑菊

（內蒙古呼倫貝爾牙克石市精神衛生中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 分析對原發性失眠予以艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療的效果以及安全性。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的原發性失眠患者84例，隨機分成對照組、觀察組，分別予以唑吡坦、艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療。結果 觀察組PSQI評分比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對本臨床患者予以艾司西酞普蘭聯合唑吡坦療效顯著。

艾司西酞普蘭；唑吡坦；原發性失眠；安全性

原發性失眠極易致使臨床患者產生不良心理情緒，如：緊張和憂郁以及焦慮等，其病發率為全球人口的1/5，嚴重影響著患者們在生活方面的質量和心理方面的健康。但是，失眠群體極易產生濫用藥物或是抑郁的不良現象，進而對腦血管疾病產生的風險予以增加，單一運用催眠臨床藥物很難達到理想的治療效果，同時對藥物作用產生依賴性，因此該病的治療受到臨床學者們較高關注[1]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的原發性失眠患者84例作為臨床資料，隨機分成對照組與觀察組，各42例。所有患者對本次臨床研究的參與皆知情，且簽署了知情同意書。對照組男23例、女19例，年齡19～54歲，平均（39.4±9.3）歲；觀察組男22例、女20例，年齡18～54歲，平均（39.1±9.3）歲。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡等），差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者在入睡之前予以唑吡坦片治療，初始劑量為：5～10 mg/d，依照患者的病情對使用劑量進行調整，治療的療程是8周；觀察組的患者則在早餐后予以艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療，即草酸艾司西酞普蘭片5 mg/d，依照患者的病情對使用劑量進行調整，其總劑量控制在20 mg/d以內。患者在睡前予以唑吡坦片，5～10 mg/d，療程同對照組[2]。

1.3 觀察指標

在治療后的1周和4周以及8周，依照PSQI量表對兩組的睡眠質量進行評估，而后進行比較，所評分越高則說明患者的睡眠質量越差。此外，對不良反應產生狀況作出對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較PSQI評分

觀察組在治療后的1周PSQI評分為（10.73±2.74）分，治療后的2周為（7.80±1.49）分，治療后的8周為（5.21±1.88）分；對照組在治療后的1周PSQI評分為（9.01±2.31）分，治療后的2周為（9.00±2.95）分，治療后的8周為（8.43±2.46）分。經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較不良反應產生狀況

觀察組產生口干有3例，失眠有2例，嗜睡有2例，頭暈有3例，震顫有1例，惡心有1例，便秘有1例，不良反應產生率為13例（30.95%）；對照組產生口干有2例，失眠有3例，嗜睡有2例，頭暈有2例，震顫有1例，惡心有1例，便秘有1例，不良反應產生率為13例（30.95%）。從數據中可知，組間產生不良反應狀況比較接近。經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

失眠現象主要是因睡眠在開始產生和持續維持產生間有障礙產生，在臨床上屬于有睡眠障礙的一種綜合征表現，致使臨床患者的睡眠質量和人體生理的正常需求間產生失衡。其睡眠分為三種形式，即：①早醒；②難以入睡；③中途醒的次數增多。經有關研究證實，全球患失眠癥狀就占1/3，其中有1/5的患者為嚴重失眠，剩余的失眠患者則認為對自身生活產生了重度影響[3]。

慢性或是長期的失眠臨床癥狀，其患者們通常伴隨著精神障礙類狀況，例如：抑郁或是焦慮，草酸艾司西酞普蘭片實際上是SSRIs，即具有選擇性的5—羥色胺再攝取抑制劑。在臨床上作用為：對患者焦慮的臨床癥狀予以改善，和有催眠效果類臨床藥物進行聯用后，能夠對睡眠情況作出改善。在現代臨床醫學中，治療失眠主要應用鎮靜催眠的藥物，患者若是進行長時期的使用，則對藥效會產生依賴性[4]。所以，很多臨床研究的學者一直在找尋更為有效且安全的治療方法，唑吡坦對睡眠臨床癥狀具有顯著改善的功效，不會對患者精神運動的功能和認知行為等產生影響。

在本次臨床研究之中，已經說明兩組在治療之后的1周和4周以及8周治療極佳，其中觀察組更為顯著。同時，對比不良反應的產生狀況，兩組經過后期的治療能夠實現自行的緩解，且不存在顯著的差異，故具有較好的安全性。這一結果和有關文獻的報道相一致[5]。證實艾司西酞普蘭、哇毗坦聯合治療效果十分確切，在臨床應用中具有普及性。

綜上所述，對臨床原發性失眠的患者予以艾司西酞普蘭、哇毗坦聯合治療，獲取了顯著的效果，將睡眠質量提升，對生活質量進行改善，因此可以在臨床放心且廣泛的推廣。

[1] 毛洪京,徐蓮蓮,劉 義，等.艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療原發性失眠的臨床療效和安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015(5):339-341.

本文編輯：趙小龍

R256.23

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ISSN.2095-8242.2017.23.4480.01