探析羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉中的效果

梁進才，馬秀娟，尤宜康

（湟中縣第一人民醫院，青海 西寧 811600）

探析羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉中的效果

梁進才，馬秀娟，尤宜康

（湟中縣第一人民醫院，青海 西寧 811600）

目的討論羅哌卡因復合舒芬太尼對于剖宮產麻醉的效果。方法隨機選取在我院接受剖宮產治療的產婦80例，所有產婦均為2015年1月～2016年3月間收治，隨機將其均分為對照組與觀察組，各40例，對照組單獨使用羅哌卡因進行麻醉，觀察組使用羅哌卡因復合舒芬太尼進行麻醉。比較兩組的麻醉效果和不良反應。結果觀察組麻醉效果明顯優于對照組，兩組之間存在明顯的差異，P＜0．05，有統計學意義；觀察組的不良反應發生率明顯優于對照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0．05，有統計學意義。結論利用羅哌卡因復合舒芬太尼對剖宮產進行麻醉，有很好的效果，值得在臨床上推廣使用。

羅哌卡因復；舒芬太尼；剖宮產麻醉；臨床效果

根據相關統計發現，近年來我國臨床上剖宮產的發生率越來越高，這種情況下，人們對剖宮產麻醉的要求也在不斷的提高。剖宮產手術的進行，最主要的就是要保證母子平安，在此前提下，還需要從產婦的角度考慮，不斷的增加其舒適度[1]。本文以我院在2015年1月～2016年3月收治的80例需要進行剖宮產的產婦作為研究對象，研究羅哌卡因復合舒芬太尼的臨床應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在我院接受剖宮產治療的產婦80例，所有產婦均為2015年1月至2016年3月間收治，將其隨機均分為兩組（對照組、觀察組），其中觀察組年齡在23～36歲，平均年齡（28.3±4.5）歲，對照組年齡在23～37歲，平均年齡（26.1±2.5）歲，兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在手術需要將濃度為0.75%的15 mL羅哌卡因注射液從自硬膜外腔注入。觀察組患者需要將15 mL的濃度為0.75%的羅哌卡因注射液和15 μg的舒芬太尼注射液從硬膜外腔注入。

1.3 觀察指標

麻醉效果可以分為非常滿意、滿意、不滿意；同時還需要觀察兩組患者低血壓、心動過緩、瘙癢的發生率、寒戰的發生率、惡心嘔吐的發生率。

1.4 統計學方法

數據的處理應用到SPSS 17.0，應用到t檢驗（計量資料）與卡方檢驗（計數資料），若存在統計學意義，則P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組臨床麻醉效果對比

觀察組的麻醉效果優于對照組，兩組之間存在明顯的差異，p＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者的不良反應發生率對比

兩組患者的不良反應發生率存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統計學意義，觀察組好于對照組。

3 討 論

在當前我國醫療技術不斷提高的情況下，雖然各方面都相當推崇自然分娩，但是由于各種因素的影響，目前我國的剖宮產率仍然處于不斷上升的區屬。

剖宮產中的進行最基本的要求就是需要保證母子平安，然后在麻醉方面就需要從產婦的角度出發，不斷的提高產婦的舒適度[2]。從長期的實踐和研究發現，麻醉藥物的選擇直接影響著剖宮產手術的成功與否。目前在臨床上剖宮產的麻醉藥物相當多，羅哌卡因是一種局部麻醉的藥物，這種藥物作用的發揮，主要是通過對鈉離子通道進行有效的抑制，阻斷神經傳導以及興奮性[3]。這種藥物作用的發揮和它的濃度有很大的很大的關系，當其濃度為0.2%的時候，麻醉效果最好，但是如果在臨床上單獨使用這種藥物進行麻醉，其麻醉效果達不到預期的效果。舒芬太尼作為一種新型麻醉藥物，有著很好的鎮痛作用，并且藥物的持續時間也相當長，而且這種藥物能夠在體內通過生物轉化，最終通過腎臟將其排除體外，不會對人體早造成危害[4]。本次研究中，觀察組患者使用羅哌卡因復合舒芬太尼進行麻醉，麻醉效果為100%，對照組的麻醉效果為72.5%，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05,有統計學意義[5].觀察組的不良反應發生率為22.5%，對照組的不良反應發生率為43.3%，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，本次研究中所選取的兩組患者在不良反應發生率及麻醉效果等方面存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。由此可見，利用羅哌卡因復合舒芬太尼對剖宮產進行麻醉，有很好的效果，值得在臨床上推廣使用。

[1] 鄭自富,項 燚,梅詩全,李俊標,沈 培,崔 玲,周曉丹.等比重羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯合麻醉用于剖宮產手術的臨床觀察[J].安徽醫藥,2012,16(8):1159-1160.

[2] 王潤嵩,朱明龍.小劑量瑞芬太尼在剖宮產麻醉中預防寒戰和牽拉痛的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(69):159-160.

[3] 楊家道,秦用華,陳偉清,莫次章.0.75%布比卡因與0.5%布比卡因腰-硬聯合麻在剖宮產手術麻醉中的臨床應用效果比較[J].中國醫藥指南,2013,11(9):629-630.

[4] 莫家全,張敏森,黃 堅,占文武,黃曉華.右美托咪定在剖宮產手術中的鎮靜效果及對新生兒Apgar評分的影響[J].中國醫藥導報,2014,11(24):51-55.

[5] 吳涯雯,黃鴻暉,曾靜賢,肖生紅,雷學恒,陳友權.舒芬太尼在剖宮產硬膜外麻醉中的應用:隨機、單盲、臨床對比研究[J].中國醫藥指南,2013,11(18):105-106.

本文編輯：李 豆

R614

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2543．01