高職實習護生利用慕課平臺學習體驗的質(zhì)性研究

林 偉，王珊珊

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，福建 福州 350101）

高職實習護生利用慕課平臺學習體驗的質(zhì)性研究

林 偉，王珊珊

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，福建 福州 350101）

運用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學研究方法，了解10名高職實習護生利用慕課學習平臺進行學習的體驗和感受，采取Colaizzi 7步分析法分析資料。

實習護生；慕課；學習體驗

慕課是一種大規(guī)模開放在線課程（Massive Open Online Course，MOOC），主要面向?qū)W生提供免費的網(wǎng)絡(luò)課程，學習者可以通過該平臺進行課堂內(nèi)容學習、分享觀點、做作業(yè)、參加考試，這種在線的學習方式使得學習變得更加便捷，更加個性化[1-2]。臨床實習階段是高職護生鞏固理論知識和提高實踐技能的重要學習階段，也是高職護生備考護士執(zhí)業(yè)資格考試的關(guān)鍵時期。為了使護生在臨床實習時期能更快、更好地適應臨床護理工作以及順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，筆者訪談10名實習高職護生利用慕課學習平臺進行學習的體驗和看法，了解慕課平臺對臨床護生的幫助情況，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用立意取樣法選取研究對象[3]。選擇2016年參加臨床護理專業(yè)實習的高職護生10人，納入標準：已參與完成1年的臨床護理實習；能按時參加該慕課網(wǎng)絡(luò)的學習，無缺席；能用語言充分表達自己的內(nèi)心感受；自愿參加調(diào)查。

1.2 研究方法

采用現(xiàn)象學研究中的深入訪談法進行資料收集[3]。訪談前，雙方約定具體時間、地點，使用普通話，每名研究對象訪談時間為30分鐘至1小時，以研究對象方便為原則。將欲訪談內(nèi)容以問題形式設(shè)計，避免因遺漏影響資料收集的完整性和正確性，問題主要為：（1）你了解慕課網(wǎng)絡(luò)學習平臺嗎？（2）你在臨床實習這一年中通過慕課學習平臺的學習有什么感受（體驗）？對你有幫助嗎？（3）你認為慕課學習和傳統(tǒng)教學有什么區(qū)別？（4）你喜歡什么樣的教學方式？（5）還有其他相關(guān)體會和感受嗎？鼓勵研究對象將慕課學習過程中的各種體會和經(jīng)驗表達出來。樣本量以研究對象的資料不再有新的信息出現(xiàn)為準。

1.3 資料收集與分析

1.3.1 質(zhì)量控制 本研究取得了學院倫理委員會的同意。訪談前，告知研究對象研究的目的、方法和內(nèi)容，承諾保護其隱私權(quán)，以編碼代替姓名，并對談話錄音，征求其同意和簽署知情同意書，建立良好的溝通關(guān)系，進行半結(jié)構(gòu)式深度訪談。

1.3.2 資料整理 根據(jù)實際情況延長訪談時間，就同一問題以不同方式反復提問；在收集分析資料時采取“合眾法”，本研究主要通過訪談、錄音和筆錄方式收集資料，分析資料的合理性和邏輯性，提高資料的信效度。

1.3.3 資料分析 采取Colaizzi 7步分析法，及時記錄訪談時產(chǎn)生的想法和感受，反復聽取原始資料，將錄音逐字逐句轉(zhuǎn)化為文字，對反復出現(xiàn)的、有意義的陳述進行編碼、匯集、歸類、返回求證等，經(jīng)過分析、對比和歸納，提煉主題。

2 結(jié)果

2.1 主題1：學習的靈活性

參與的研究對象均認為可以根據(jù)自己的實際情況選擇學習的時間、地點，學習方式更靈活。“在臨床實習中，主要是和臨床帶教教師一起輪班，工作時間和學習時間矛盾，加上每天都有繁重的工作任務，下班后拿起教材重新學習的欲望比較小，所以學校這種慕課學習方式更方便。”“我們還可以通過手機移動終端在下班公交車上也可以進行學習。”“一般臨床實習時間都比較緊張，上班期間也很難抽出時間完成學校布置的課業(yè)任務，尤其對我們高中升學的學生而言，擔心護士執(zhí)業(yè)資格考試，慕課中也含有大量的護士執(zhí)業(yè)資格考試的資料，我們在下班后可以選擇充足的時間進行在線測試，并且有解析，如果有疑惑還可以在線請教教師，這樣我既可以安心實習，又可以有更多的時間復習護士執(zhí)業(yè)資格考試的知識點。”“很重要的一點是可以隨時隨地學習，做作業(yè)時隨時結(jié)題等，不妨礙繼續(xù)學習。”

2.2 主題2：學習的自主性

大多數(shù)研究對象表示通過慕課在線學習，可以提高學習的積極性和主動性。“由于臨床疾病比較特殊，有些疾病我們實習的醫(yī)院有，主要是一些常見病，但是一些特殊疾病就很難見到，甚至實習結(jié)束了也沒見過，那么我們對一些特殊疾病的掌握就很陌生，慕課中就有相關(guān)特殊疾病知識，通過自學我們可以了解臨床中未曾見過的相關(guān)疾病，擴大知識面。”“慕課涵蓋面非常廣，我們在輪轉(zhuǎn)完一個科室之后，還可以通過慕課平臺復習之前的內(nèi)容，挺好的。”“臨床護理查房中，我們也可以提前在慕課平臺中查詢相關(guān)專業(yè)知識，這樣我們在病例討論中能跟上思路，蠻有成就感的。”“畢竟實習時間是有限的，有些科室沒有輪轉(zhuǎn)到，加上我們底子也比較薄弱，那么我們可以選擇自己感興趣的特色內(nèi)容進行學習。”但是有些研究對象對這種學習方法并不十分認同。“慕課中并不是所有內(nèi)容都可以通過手機學習到的，我基礎(chǔ)比較差，關(guān)鍵也沒電腦，我不是很喜歡這種學習方式。”“雖然可以通過手機學習，但是手機有時在手上主要是做其他事情。”

2.3 主題3：加強溝通交流，提高實習質(zhì)量

慕課平臺有討論模塊，學生可以觀看視頻，查閱相關(guān)書籍，積極參與討論，并且教師提供了相關(guān)教學視頻及參考書目，及時反饋學生提出的問題。“慕課有3D動畫、片段教學視頻、課件等內(nèi)容，通過線上理論和線下實踐相結(jié)合，可以更詳細地了解疾病過程及其護理。”“輪轉(zhuǎn)到下一個科室前，提前學習相關(guān)課程，做到心中有數(shù)，再結(jié)合臨床實踐遇到的疾病，更容易掌握疾病的相關(guān)知識。”“業(yè)余時，我們也可以和同組其他院校的實習生交流，認識新朋友。”

2.4 主題4：資源選擇的多樣性

所有研究對象均認為慕課平臺信息資源規(guī)模大，課程內(nèi)容細致，可以無限制學習。“慕課平臺所包括的課程比我想像中要多，線下課程選擇比較局限，在慕課平臺中我可以選擇自己喜歡的授課教師學習。”“如果在臨床實習中遇到問題，也可以在慕課平臺發(fā)布信息，其他同學發(fā)現(xiàn)問題可以及時回復，不局限于課堂。”“慕課平臺有很多學者對重要的知識點進行歸納總結(jié)，方便輕松多了。”“除了有本校教師上傳的資源外，可以選擇其他高校教師上傳的資源。”“我學習比較被動，平臺里有很多學習經(jīng)驗和學習方法，對我而言挺有用的。”“在學習中，對自己會的內(nèi)容可以直接跳過，可以主動選擇不會的內(nèi)容反復聽，節(jié)省了不少時間。”

3 討論

慕課平臺將優(yōu)質(zhì)的教學資源傳遞至全國各地，因其豐富的共享教學資源，只需網(wǎng)絡(luò)，通過注冊即可參與學習，且不受時空的限制。這種教學方式優(yōu)于傳統(tǒng)教學，可滿足不同程度學生的需求，提高了學習效率。但是，慕課對于臨床實踐而言，也存在明顯局限性，如無法提供實際動手的機會、無法接觸真實案例。臨床實踐需要模擬患者、訓練器等，這些只有在面對面的臨床教學中才能實現(xiàn)。

綜上所述，慕課平臺為護理教育提供了新的途徑，但是如何更好地利用慕課平臺促進我國護理教育的發(fā)展，是值得研究的問題。

[1]徐輝富，魏志慧，顧鳳佳.直面變革：中國式MOOCs的實踐探索[J].開放教育研究，2013（6）：11-17.

[2]Hoy MB.MOOCs：an introduction to massive open online courses[J]. Med Ref Serv，2014，33（1）：85-91.

[3]胡雁.質(zhì)性研究[J].護士進修雜志，2006（11）：964-966.

G40-057

A

1671-1246（2017）16-0029-02

福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院教學研究項目（JG2014003）