中醫臨床護理措施對慢性腎衰竭患者的臨床效果

婁海靜，逯 璐

（河南省中醫藥研究院附屬醫院腎病科，河南 鄭州 450000）

慢性腎衰竭是腎內科臨床上較為常見的一種疾病，此疾病多發于中老年患者，但隨著社會的發展，改變發病率已呈現逐年上升的趨勢。在臨床上屬于一種代謝紊亂性疾病，隨著疾病的發展，后期會轉為尿毒癥[1]。目前臨床上并沒有較好的治療手段，一般以控制疾病為主進行治療，想要徹底治愈此病就需要更換腎臟?；颊咴诘弥约旱貌『?，會表現為焦慮、抑郁及等不良心理狀態，為使患者能夠更好的接受治療，護理就顯得尤為重要，為了更好的控制此類疾病，筆者在長期從事治療此類疾病的過程中，總結出采用中醫臨床護理措施對慢性腎衰竭進行護理，發現臨床效果較好，且得到了患者的認可，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年10月我院收治的“慢性腎衰竭”患者58例，按照數字表達法分為29例的對照組（常規護理組）與觀察組（中醫護理組）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴重疾病并發癥，均能較好的配合治療，對其經過相關檢查后，確診為慢性腎衰竭。對照組男女比例17:12，年齡36～70歲，平均（49.6±4.2）歲，病程11個月～41個月，平均（22.3±2.2）月，合并癥糖尿病、糖尿病分別為13例、10例。觀察組男女比例18:11，年齡38～71歲，平均（50.2±4.1）歲，病程10個月～40個月，平均（21.7±2.3）月，合并癥糖尿病、糖尿病分別為12例、9例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全等疾病及哺乳期的患者，且在病程及合并癥等方面比較，無較大差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予用藥指導及飲食護理等常規護理措施進行護理。觀察組給予中醫護理措施對其進行護理，具體為：①辯證護理：陰虛火旺型：護理人員可讓患者在日常飲食中，多食用一些百合及蓮子粥等滋陰清火的食物，同時配合一些新鮮瓜果，也可按壓患者的神門穴、腎俞穴等穴位來改善患者的癥狀。肝郁化火型：叮囑患者多食用一些易消化的清淡食物，避免飲酒以及食用辛辣刺激性生物，也可在平時喝的粥中加入蓮子、川貝母等藥物一起煮熟，而后服下，也可按壓患者的神門穴、太沖穴等來改善患者的癥狀。心脾兩虛性：叮囑患者多食用大棗、龍眼等食物，也可按壓患者的四神聰穴、脾俞穴、心俞穴等穴位來改善患者的癥狀。②情志護理：良好的心態有助于疾病的治療與發展，護理人員在對患者護理時，幫助患者保持一個良好的心態，從而提升患者的治療依從性等。

1.3 評估觀察

比較護理前后兩組患者的尿素氮水平以及血肌酐水平，在出院時，均對兩組患者分別發放護理滿意度調查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行分析，對文中所有數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

護理前兩組患者的尿素氮與血肌酐水平無顯著差異（P＞0.05）；護理后觀察組與對照組的尿素氮與血肌酐水平分別為（12.31±2.08、231.42±40.68）、（17.06±2.15、338.24±47.53），前者明顯優于后者，組間比有差異（P＜0.05）；在護理方面，對照組有4例感覺不滿意、1例感覺較差，滿意度為82.75%，觀察組僅有1例不滿意，明顯低于觀察組的96.55%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

中醫認為慢性腎衰竭的形成是由于自身毒素較多不能隨小便排除體外而造成，長此以往患者會表現為身體電解質失衡等[2]。本文采用中醫護理措施對其進行護理，根據中醫辯證類型，對患者的腎俞穴、脾俞穴以及心俞穴等進行按壓，以起到調節患者腎功能改善臨床癥狀等效果，同時給予情志護理，提高患者的依從性。且從上述數據中也可以看出，對慢性腎衰竭患者采用中醫臨床護理措施對其進行護理，不但能改善患者的尿素氮等水平，臨床效果顯著，且得到了患者的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

[1] 馮 青,萬毅剛,蔣春明,等.中藥延緩腎功能衰竭進展的機制和效果[J].中國中藥雜志,2011,36(9):1122-1128.

[2] 朱?；?馬居里,崔 娜,等.扶正泄濁保腎湯對慢性腎功能衰竭患者HA,LN的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(16):262-264.