急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義探究

王 玥

（新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

急性腸炎是消化內科極為常見的的一種疾病，且為多發病，病情發展迅速。患者發病后常常表現出腹瀉、腹痛及嘔吐、惡心等癥狀，同時伴有發熱、全身酸痛，降低患者生活質量的同時危及身體健康[1]。對于急性腸炎的治療，臨床中往往會選擇阿奇霉素進行治療，臨床效果顯著，本院對收治的急性腸炎患者采取合理應用阿奇霉素后均取得令人滿意的效果，現將具體情況總結如下。

1 資料與治療方法

1.1 臨床資料

將本院消化內科2016年5月～2017年5月收治的急性腸炎患者分作A組與B組，各40例。A組包括女性與男性各20例；年齡范圍均在23～77歲間，平均是（45.8±11.2）歲。B組包括女性19例、男性21例；年齡范圍均在22～75歲間，平均是（45.5±11.5）歲。兩組患者的年齡與性別對比，結果表明差異不顯著，可實施下一步對比，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者入院之后均展開對癥處理，即糾正水電解質紊亂、調節飲食以及解除胃腸痙攣等。A組40例患者在對癥處理的同時常規給予阿奇霉素治療，將在250 ml生理鹽水中加入0.5 g阿奇霉素，充分混合后以40滴/min的速度靜滴，持續治療3 d。

B組在對癥處理的同時根據患者體征變化、病情好轉情況合理應用阿奇霉素，即：患者臨床癥狀較輕，采取口服藥物治療，于餐前1 h或者餐后2 h口服0.5 g，1次/d；若患者的病情與癥狀較嚴重，則選擇靜脈滴注的方式給藥，將0.5 g的阿奇霉素注與250 ml的生理鹽水充分混合，滴速為以40滴/min，持續治療3 d。在用藥期間，每隔30 min對患者的反應情況觀察，特別是首次用藥者，務必觀察其體征變化情況，若在給藥期間患者出現頭痛、心慌、腸胃反應以及嗜睡等，需要及時減慢靜滴速度，降低用藥劑量。若患者出現肝腎功能異常時則需要立刻采取其他抗菌藥物治療。

1.3 療效評估

將臨床效果分作三個級別，分別是治療有效、好轉以及無效。其中，若患者治療3 d后各項癥狀消失，大便次數正常視為治療有效；治療3 d后患者的各臨床癥狀較治療前顯著改善，大便次數、性狀明顯好轉即為治療好轉；患者治療3 d后體征、癥狀等均未好轉或者加重，視為無效[2]。

1.4 數據統計處理

運用數據統計學軟件SPSS 19.0對本次研究所獲數據進行分析與處理，其中，運用±s表示計量資料，采取t檢驗；運用“%”表示計數資料，采取x2檢驗，P＜0.05提示比較以后顯著差異，則有意義。

2 結 果

兩急性腸炎患者經過治療后，A組40例中治療有效15例，治療好轉17例，治療無效8例，臨床治療有效率是80.0%；B組40例中治療有效30例，治療好轉8例，治療無效2例，臨床治療有效率是95.0%，B組臨床治療效果顯著優于A組，差異有意義，P＜0.05。

3 討 論

通常情況下，急性腸炎發病較急促，病情發展快速，可在極短時間內突發，且病情嚴重，同時還伴隨其他并發癥。發病后需要及時接受有效治療，否則病情進展會導致患者出現機體水電解質紊亂，危及身體健康。對于該病的治療，臨床中會采取喹諾酮類藥進行治療，但其用藥對象有一定局限性，對于急性腸炎患兒、肝腎功能不全者一般不推薦應用該類藥物。

阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素之一，具備顯著的廣譜抗菌效果，抗菌活性極強，給藥后能夠被患者迅速吸收，與此同時，該藥具備較高的生物利用性，半衰期較長，用藥也比較安全。隨著該藥的廣泛使用，臨床上出現了一些不合理用藥行為，導致患者在治療期間頻頻出現不良反應，影響治療效果，因此，掌握阿奇霉素的臨床合理用藥特點顯得十分必要。有臨床資料提示，與口服給藥相比較，靜滴阿奇霉素更容易發生不良反應，與此同時，在使用使藥物時需對患者的過敏史、藥物禁忌癥等進行充分了解掌握[3]。我院對收治的急性腸炎患者使用阿奇霉素治療之前，首次需要對患者進行詳細詢問，然后針對其實際情況重視給藥期間的不良反應監測。若患者在治療期間存在過敏反應需立刻停止用藥，然后及時給予抗過敏處理；另外，在對患者展開靜脈滴注給藥的時候需對其時間、滴速以及濃度等進行合理控制，預防不良反應。通過本次研究的結果，可以看出A組患者的臨床治療有效率是80.0%，顯著低于B組患者的95.0%，對比有顯著的統計學差異，P＜0.05。

綜上，對急性腸炎患者合理應用阿奇霉素進行治療，有助于提高治療效果，臨床運用價值頗高。

[1]侯麗君,唐 艷.合理應用阿奇霉素治療急性腸炎的效果研究[J].中外醫療,2017,36(02):127-129.

[2]康曉芳.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義[J].中國醫藥指南,2017,15(06):174-175.

[3]李國英.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(02):34-35.