超聲檢查技術教學指導方案開發與應用探討

姜玉波，宮凱，游曉功，韋中國

（1.山東省萊陽衛生學校，山東萊陽265200；2.泰山護理職業學院，山東泰安271000；3.阜陽職業技術學院，安徽阜陽236031）

超聲檢查技術教學指導方案開發與應用探討

姜玉波1，宮凱1，游曉功2，韋中國3

（1.山東省萊陽衛生學校，山東萊陽265200；2.泰山護理職業學院，山東泰安271000；3.阜陽職業技術學院，安徽阜陽236031）

醫學影像技術專業“三二連讀”專科缺乏適合本專業的超聲檢查技術教材及配套教學大綱，目前采用的《超聲診斷學》《超聲診斷技術》或《超聲技術與診斷基礎》教材及其教學大綱，在內容上側重診斷，存在沿用醫學影像診斷專業培養模式、不利于學生技術技能培養等問題。本文對山東省醫學影像技術專業“三二連讀”專科超聲檢查技術教學指導方案的開發和初步應用情況進行探討。

醫學影像技術專業；超聲檢查技術；教學指導方案

1 醫學影像技術專業中、高職銜接的基本情況

自2003年起，山東省部分中等專業學校設立“三二連讀”專科醫學影像技術專業，招收初中畢業生，采取“中專3年+專科2年”的連續貫通培養模式。由于缺乏適合的教學指導方案及配套教材，該專業畢業生技術技能水平與臨床崗位要求存在差距。

（1）“三二連讀”專科的中專段與專科段銜接不暢。目前該專業5年學習時間分成了3年中專段和2年專科段，前3年按中專模式培養學生，后2年按專科模式培養，每段各有6～10個月的臨床實習期。由于缺乏頂層設計的教學方案，該專業中專階段和專科階段的課程設置、教學計劃、實驗實訓等銜接不暢，存在重復或缺項等問題。部分學校前3年的中專段用中專教材《超聲診斷學》[1]，后2年的專科段用3年制專科教材《超聲診斷技術》[2]或《超聲診斷學》[3]，由于一些中專教材是專科教材的縮減，出現教學內容重復等問題；部分學校是中專段、專科段只選用一本3年制專科教材，而現行3年制專科教材設計沒考慮“三二連讀”專科教學，沒有針對性地劃分中專段、專科段的教學內容，使教學在內容劃分和銜接方面存在諸多問題。

（2）沿用醫學影像診斷專業的培養方式。醫學影像技術專業培養從事X線、CT、MRI和超聲等醫學影像設備操作與檢查的技術人員，其工作任務是為醫師診斷提供優質的影像資料，學習重點是影像檢查操作技術，對診斷方面的知識熟悉或了解即可。該專業目前多選用《超聲診斷技術》《超聲診斷學》或《超聲技術與診斷基礎》作為教材，前兩者在編寫和內容處理上偏重超聲診斷，后者適用于中專段。由于缺乏側重于超聲檢查技術的教材，該專業采用了類似醫學影像診斷專業的培養模式，重診斷、輕技術，導致教學結果與培養目標脫節，未能體現醫學影像技術專業特點。

（3）教學模式未能充分體現現代職業技術教育特點。理論教學偏多，技術技能培訓不足，與超聲行業協（學）會倡導的臨床超聲檢查規范或超聲檢查指南、超聲專業技術資格考試聯系不緊密，沒有體現項目引領、任務驅動的現代職業教育理念，沿用傳統培養模式，不適應職業技術教育。

2 教學指導方案開發思路

為解決醫學影像技術專業人才培養與醫院需求脫節問題，山東省采用公開競爭的方式開發《山東省醫學影像技術專業教學指導方案》（以下簡稱“該方案”）。我校作為該方案開發的牽頭學校，與省內6所院校共同承擔開發任務。該方案緊扣培養目標，依據知識實用夠用、側重技術技能、順暢銜接轉段、項目引領教學、校企一體共建的開發思路，兼顧將來可能出現的超聲醫技分離等，力求方案與行業協（學）會倡導的超聲檢查指南或臨床超聲檢查規范一致，為學生將來的全國衛生專業技術資格考試—超聲專業技術資格考試打下基礎。學校組建了醫學影像技術教學聯盟，邀請了部分省內外醫學影像學專家進行深入調研和論證，確定該專業的臨床崗位目標和技術培養指標，形成了新的課程體系。課程體系包含4個模塊，分別是專業技能課程、專業基礎課程、公共基礎課程和拓展課程，每個模塊包含7～12門具體課程，共涉及40門課，超聲檢查技術是其中的7門專業技能課程之一。該方案注重學生專業技術培養、職業素養和人文素質提升，使學生能較熟練地掌握必要的專業技能和相應的理論知識，力求技術技能、人文素質與醫院臨床崗位需求同步。

3 超聲檢查技術教學指導方案特點與初步應用情況

超聲檢查技術教學指導方案力求體現現代職業教育的特點，處理好轉段銜接問題，使學生能獨立完成臨床超聲檢查工作，熟悉常見病超聲診斷要點。主要改進方面：（1）改進方案整體設計，利于銜接轉段。統籌設計“三二連讀”專科超聲檢查技術教學指導方案，中專段和專科段使用一個完整的教學大綱，整體設計，分段實施，避免重復。中專段和專科段的學習內容是一個整體的不同部分，各有側重，依次推進，有利于解決“三二連讀”專科轉段銜接問題。（2）提高技術權重，側重技能培養。課程名稱定為超聲檢查技術，沒有使用超聲診斷技術、超聲診斷學或超聲技術與診斷基礎[4]。課程內容上加大超聲檢查技術相關知識的權重，降低超聲診斷知識的權重，使超聲檢查技術知識能講夠講透。（3）項目引領教學，適應現代職業教育。項目引領教學是現代職業教育的有效方式。超聲檢查技術雖有其特殊性，如到目前超聲技術與超聲診斷尚未完全分開，使項目編排有難度，但為了適應現代職業教育發展，在超聲檢查技術項目教學方面進行了探索，用“單元、項目、任務”取代原來的“篇、章、節”架構，把超聲檢查技術梳理成10個單元、32個項目、百余個任務。

參照該方案編寫校本教材和教學計劃，初步應用到教學中，取得了一定效果。（1）中專、專科兩個階段學習內容明確，妥善解決重復或缺項問題。中專段學習基本的、簡單的、常用的超聲檢查知識和技能，如以B型超聲和彩色多普勒超聲為主的理論、技術，專科段學習的是中專段的新增知識，如TDI、三維成像、超聲造影等，而不是對中專段已學知識的簡單重復或引申，由淺入深，銜接順暢，使所學知識技能系統連貫。（2）項目引領，任務驅動，教學貼近臨床。基于典型工作過程的項目和任務，著眼于實用性、技術性，貼近臨床典型工作過程，縮小在校實驗實訓與臨床實際操作的差距，項目由淺入深、條理清晰，任務由簡到繁、從常到新。課程知識和技能貼近臨床，培養目標明確，便于教師和學生認知、理解、掌握。如“淺表器官”單元中的乳腺超聲檢查項目分成乳腺二維超聲檢查、乳腺多普勒超聲檢查、乳腺超聲彈性成像檢查、乳腺超聲造影檢查、乳腺超聲介入檢查等任務，任務由二維超聲技術推進到介入超聲技術，每一個任務的學習都是在前一個或幾個任務基礎上進行的。（3）學生實訓參與度高，實踐技能提升明顯。發揮校企（院）一體化實訓基地的作用，縮小學生在校實驗實訓與臨床實際操作的差距，使所講所學知識和技能更加貼近臨床。教師教學與示范、學生學習與實訓臨場感強，主動性強，學生容易將理論知識應用到實際操作，從被動學習變為主動思考和勤于動手，將超聲檢查方面的操作技術學會學熟，使專業能力貼近臨床崗位需求。

由于條件所限，我們的體會還較粗淺。期待依照《山東省醫學影像技術專業教學指導方案》開發的教材應用后，推動醫學影像技術專業人才培養上新的臺階。

[1]夏國園.超聲診斷學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2008.

[2]夏國園.超聲診斷技術[M].北京：高等教育出版社，2005.

[3]周進祝.超聲診斷學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2014.

[4]姜玉波.超聲技術與診斷基礎[M].3版.北京：人民衛生出版社，2016.

G420

A

1671-1246（2017）13-0104-02