纖支鏡下超聲定位穿刺活檢診斷肺部占位性病變的臨床應(yīng)用價(jià)值

郭輝 馬方啟 任慶芹 蘇山峰

·醫(yī) 技·

纖支鏡下超聲定位穿刺活檢診斷肺部占位性病變的臨床應(yīng)用價(jià)值

郭輝 馬方啟 任慶芹 蘇山峰

目的 評(píng)價(jià)纖支鏡下超聲定位穿刺活檢診斷肺部占位性病變的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇113例經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)存在肺部占位且經(jīng)彩超檢查顯示清晰，但無法明確診斷的患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者行超聲定位下穿刺活檢，將活檢結(jié)果與術(shù)后隨訪病理結(jié)果或手術(shù)結(jié)果對(duì)比，同時(shí)觀察術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 113例患者均穿刺成功，穿刺成功率為100%；3例患者因組織壞死液化未能明確病理診斷，穿刺取材陽(yáng)性率97.3%(110/113)；活檢結(jié)果與術(shù)后隨訪病理結(jié)果或手術(shù)結(jié)果比較，組織學(xué)診斷正確率95.6%(108/110)；未見無張力性氣胸、進(jìn)行性血胸、咯血以及重癥肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論 纖支鏡下超聲定位穿刺活檢診斷肺部占位性病變具有創(chuàng)傷小、病理確診陽(yáng)性率高、安全、無明顯并發(fā)癥等優(yōu)勢(shì)。

X線檢查、CT檢查以及支氣管鏡檢查是臨床上診斷肺部疾病的重要方法，但肺部組織活檢依然是金標(biāo)準(zhǔn)[1]。纖維支氣管鏡檢查是目前臨床上用于肺部疾病診斷的比較成熟的方法，但是受限于支氣管腔狹窄、病灶發(fā)生位置特殊等因素，難以實(shí)現(xiàn)肺周圍型病變的組織活檢。以往，超聲用于肺部疾病診斷的相關(guān)研究較少，一般是采用CT定位引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)肺部經(jīng)皮穿刺活檢，但是CT設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用高昂、檢查費(fèi)用，加之伴有輻射，穿刺后的并發(fā)癥發(fā)生率較高，且無法實(shí)現(xiàn)對(duì)穿刺過程的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，臨床應(yīng)用受限[2]。……