糖尿病并發腦血栓形成69例臨床分析

唐寶康

（泰州市第三人民醫院，江蘇 泰州 225321）

糖尿病并發腦血栓形成69例臨床分析

唐寶康

（泰州市第三人民醫院，江蘇 泰州 225321）

目的 糖尿病并發腦血栓形成69例臨床分析。方法 應用數字隨機方法，從本院接收治療的糖尿病并發腦血栓中，抽取69例作為A組；另選同期收治的69例非糖尿病并發腦血栓患者作為B組，分別對兩組患者進行臨床分析。結果 兩組患者在并發癥如肺部感染、酮癥酸中毒、腎功能不全方面以及治療效果、檢測結果等，兩組均有顯著差異，具備統計學意義，P＜0.05）。結論 盡早控制糖尿病患者的血糖，及時掌握糖尿病并發腦血栓的特點，可以在一定程度上減少糖尿病并發腦血栓發生率，在臨床中應當加強這方面的研究分析。

糖尿病；腦血栓；臨床分析

糖尿病屬于臨床中常見的一種疾病，有相關的資料數據顯示，我國目前的糖尿病發病率大約在9.5%左右，并且呈現出逐年增加的趨勢[1]。經過臨床研究發現，糖尿病是引發腦血管疾病的一個重大因素，一旦發生腦血栓則會對患者的生命安全造成嚴重威脅。為了進一步分析糖尿病并發腦血栓形成的特點與治療方法，本次研究選擇了我院收治的糖尿病并發腦血栓形成患者展開研究，現將結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應用數字隨機方法，從本院2015年5月-2016年5月接收治療的糖尿病并發腦血栓中，抽取69例作為A組；另選同期收治的69例非糖尿病并發腦血栓患者作為B組。其中A組有39例為男性患者，有30例為女性患者；患者的年齡均在26歲-78歲間，平均是（65.4±3.0）歲；患者的病程是3年-8年，平均病程是（3.8±2.0）年。B組有38例為男性患者，有31例為女性患者；患者的年齡均在28歲-75歲間，平均是（64.5±2.8）歲；患者的病程是3年-7年，平均病程是（3.6±2.0）年。對比兩組患者的臨床資料，如年齡、病程、性別等，結果顯示差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均選擇20%的甘露醇250 mL進行靜脈滴注，以降低其顱內壓；同時將20 mg的腦復素與10%的生理鹽水溶液混合靜注，然后根據患者的病情情況采取抗凝及降血壓治療。若如果患者出現腦水腫病癥且較嚴重，立刻選擇地塞米松輔助治療，但是給藥時間務必控制在7天內。A組69例患者在上述基礎上口服格列美，初始的劑量控制為1 mg/d，治療時間為7天；另外對患者進行胰島素皮下注射，以降低其血糖，每天劑量控制為47 u[2]。

1.3 觀察指標

經過臨床用藥治療后，觀察對比兩組患者的并發癥情況以及治療效果。

1.4 統計學方法

研究數據均導入SPSS19.0版統計軟件中進行處理，其中，均數±標準差（false±s）代表計量資料，率（%）代表計數資料，P＜0.05時研究數據具備統計學的意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的并發癥情況

A組69例患者經過一周的治療后，有肺部感染20例，腎功能不全18例，酮癥酸中毒15例，冠心病50例；B組有肺部感染2例，腎功能不全1例，酮癥酸中毒2例，冠心病49例；兩組患者的并發癥類型在肺部感染、腎功能不全、酮癥酸中毒方面具有顯著差異，P＜0.05，比較具備統計學意義；但是在冠心病方面對比無顯著差異，P＞0.05。

2.2 對比兩組患者的實驗室檢查結果

兩組患者的實驗室檢測結果提示，患者空腹狀態下的血糖值與餐后2h的血糖值、尿糖檢測存在顯著差異，P＜0.05，比較具備統計學意義。其中，A組69例患者空腹狀態下的血糖值，有33例的血糖值為7.8 mmol/L～10 mmol/L，所占比例是47.82%，有34例患者的血糖值高于15 mmol/L，所占比例是49.27%；A組69例患者餐后的血糖值均＞10 mmol/L，且患者尿糖的檢測結果顯示為（+）-（++++）。在B組69例患者空腹狀態下的血糖值，血糖值均在4.5 mmol/L～6.5 mmol/L間；餐后的血糖值均＜6.8 mmol/L，且患者的尿糖檢測結果提示為（-）。

2.3 比較兩組患者的治療效果

A組69例患者經過治療后痊愈20例，生活基本能自理39例，生活不能自理6例，死亡4例；B組痊愈40例，生活基本能自理25例，生活不能自理4例，死亡1例；B組治療效果優于A組，對比具有顯著差異，P＜0.05，對比具體統計學意義。

3 討 論

目前，我國糖尿病的發病數量不斷增加，糖尿病的臨床發病率已經逐步接近10%，加之該疾病是誘發多種腦血管病的高危因素，因此，臨床上需對此給予充分的重視。通常情況下，糖尿病患者的臨床特征以血糖值異常增加為主，患者的血糖出現異常后導致其血脂代謝出現紊亂，患者體內的甘油三酯與血膽固醇等增高，使得血漿黏度上升，進而大幅度降低了患者的血流速度，再加上其長期處于高血糖狀態下，血管管壁不斷增厚，最終形成了動脈粥樣硬化，導致糖尿病患者的血管管腔變窄、彈性減弱，引發腦血栓。

有相關臨床研究結果顯示，糖尿病并發高血壓患者出現脈粥樣硬化的幾率比非糖尿病患者要高得多，分析其原因在于：（1）糖尿病患者臨床主要特診之一為血糖耐量低，如果其血糖水平出現異常后則難以有效應用血糖，使得患者的機體出現血脂代謝紊亂，使得機體血漿粘稠度異常升高，最終形成體內血難以流通[3]。（2）糖尿病患者受到高血糖刺激后，其血管管壁就會增厚，與非非糖尿病者對比具有十分明顯的差異，而這類糖尿病患者發生血管彈性下降、官腔狹窄的幾率就會越來越高，如果沒有及時得到有效救治，這類糖尿病患者則會出現腦部獲氧不足而形成腦血栓。經過本次研究，從并發癥類型方面進行對比，A組患者發生肺部感染、腎功能不全、酮癥酸中毒方面的例數高于B，原因可能是由于糖尿病引發腦血栓后發生動脈硬化。而從治療的方面來看，B組治療效果優于A組，原因可能是：（1）A組糖尿病患者的血糖水平長時間處于較高的狀態，導致其血管管壁增厚、官腔變窄而降低了血管的彈性，進而發生腦血栓。（2）糖尿病者在短期內難以構建側支循環與血液流通恢復，所以病灶部分的腦細胞死亡引發腦血栓。（3）糖尿病者易發生肺部感染等并發癥，使得患者的致殘率與死亡率上升，所以導致治療效果不佳。

綜上所述，盡早控制糖尿病患者的血糖，及時掌握糖尿病并發腦血栓的特點，可以在一定程度上減少糖尿病并發腦血栓發生率。

[1] 古今超.糖尿病患者并發腦血栓的臨床特征分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(08):1027-1028.

[2] 趙艷莉.糖尿病患者并發腦血栓的臨床特征分析[J].糖尿病新世界,2016,18(07):122-123.

[3] 葛 彪,李馮銳.糖尿病并發腦血栓形成150例臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(30):191-192.

本文編輯：李 豆

R587.2

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ISSN.2095-8242.2017.05.807.02