關于原發性肝癌患者采用介入治療的方法及效果分析

楊永濱，楊 豎，欒曉麗

（新疆庫爾勒市巴州區人民醫院，新疆 巴音郭楞 841000）

關于原發性肝癌患者采用介入治療的方法及效果分析

楊永濱，楊 豎，欒曉麗

（新疆庫爾勒市巴州區人民醫院，新疆 巴音郭楞 841000）

目的 關于原發性肝癌患者采用介入治療的方法及效果分析。方法 將我院收治的120例原發性肝癌患者展開分組，即A組60例，B組60例。A組采取奧沙利鉑進行介入治療，B組采取奧沙利鉑聯合吡柔比星聯合介入治療，比較兩組的臨床效果。結果 B組臨床效果優于A組，比較有統計學意義，P＜0.05。結論 對原發性肺癌患者采取奧沙利鉑聯合吡柔比星聯合介入治療，療效顯著，值得推廣。

原發性；肝癌；介入治療；臨床效果

在我國，原發性的肝癌疾病患者較多，這類患者發病后五年以內的生存率菲歐場地，發病速度非?？烨沂蛛[匿，患者發病前期難以被發現，所以很多患者在確診的時候往往已經到了晚期。對于這類患者采取介入治療，是臨床常用的一種方式。為了研究原發性肺癌患者介入治療的效果，此組研究抽取了120例對象實施分析，并報道如下。

1 資料和治療方法

1.1 基礎資料

選擇我院2015年9月～2016年9月期間收治的120例原發性肝癌患者展開分組，即A組60例，B組60例，Ⅱ期50例、Ⅲ期70例。A組中男性40例，有女性20例；患者年齡為44歲～72歲，平均（56.8±4.5）歲。B組中男性45例，有女性15例；患者年齡為43歲～73歲，平均（58.6±5.0）歲。兩組資料對比結果顯示無明顯的差異，P＞0.05，可比較。

1.2 治療方法

兩組患者均接介入治療，麻醉后穿刺股動脈并且放入血管鞘，將5 mg的地塞米松與8 mg的昂丹司瓊經鞘內注入，同時配合導絲將RH導管置入肝總動脈后與高壓注射器連接并完成造影后，確定腫瘤位置及數量、體積，并將介入治療的藥物從肝總動脈處進行灌注。A組給予奧沙利鉑，劑量是80 mg/m2，同時進行碘油栓塞腫瘤供血動脈操作；B組在A組基礎上給予吡柔比星，根據患者腫瘤的情況把適量的碘油混合在20 mg/m2的吡柔比中，形成混合乳劑后栓塞腫瘤的供血血脈。兩組患者均持續治療兩個療程，每個療程的時間是4周。

1.3 臨床效果判定標準

治療后觀察并比較兩組患者的不良反應情況與臨床治療總有效率，其中，臨床治療總有效率分作完全緩解、部分緩解、穩定以及進展四個級別。完全緩解的判定標準：患者經過兩個療程治療后，疾病癥狀與臨床體征完全消失，消失的時間維持≥4周。部分緩解的判定標準：患者經過兩個療程治療后，疾病癥狀與臨床體征得到明顯的緩解，其體內的腫瘤體積能明顯比治療前縮小了50%，且維持≥4周。穩定的判定標準：患者經過兩個療程治療后，腫瘤體積較治療前縮?。?0%，或者較治療前增大＜25%。進展的判定標準：患者治療腫瘤體積較治療前增大＞25%，或者有新病出現。

1.4 數據分析與統計

研究數據均導入SPSS 19.0軟件進行數據處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組原發性肺癌患者的臨床治療總有效率比較

A組60例經過兩個療程的治療后，完全緩解20例，部分緩解20例，穩定6例，進展14例，臨床治療總有效率是76.67%；B組60例經過兩個療程的治療后，完全緩解25例，部分緩解25例，穩定5例，進展5例，臨床治療總有效率是91.67%，B組的臨床治療總有效率明顯比A組高，兩組對比差異有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組原發性肺癌患者不良反應情況比較

兩組均有嘔吐惡心、貧血以及乏力、腹瀉、脫發等不良反應，A組為不良反應的發生率是25.0%（15/60）；B組為21.67%（13/60），兩組對比差異不具備統計學意義，P＞0.05。

3 討 論

近些年來，臨床中原發性肝癌發病率越來越高，并且已經呈現出逐年上升的趨勢，使該病成為了臨床常見的一種惡性腫瘤。奧沙利鉑、吡柔比星均屬于臨床治療該疾病的常用介入治療藥物。其中，奧沙利鉑的抗腫瘤效果較強，已有資料證實其對于多種實體腫瘤均有較好的療效，但是其作用機制目前尚未十分清楚。奧沙利鉑可與腫瘤細胞的DNA直接產生作用，并對其合成進行抑制，進而產生抗腫瘤活性的效果。吡柔比星是一種蒽環類的抗腫瘤藥，該藥進入患者的細胞后能夠迅速分布在細胞核中，抑制核酸的合成，促進腫瘤細胞在G2期時終止，抑制其進入細胞的分裂期，最后加快腫瘤細胞的死亡速度。兩種藥物聯用，可顯著提高治療效率，但患者容易出現嘔吐、惡心、乏力等不良反應。本次研究顯示，兩組不良反應的發生率比較無統計學意義，P＞0.05，但B組臨床治療總有效率是91.67%，明顯高于A組的76.67%，差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上，奧沙利鉑聯合吡柔比星聯合介入治療原發性肺癌，療效顯著，應用價值高。

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本文編輯：吳 衛

R735.7

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ISSN.2095-8242.2017.05.847.01