濾除白細胞輸血技術的臨床應用分析

霍艷峰，孫云鵬，李連友

（內蒙古赤峰市中心血站，內蒙古 赤峰 024000）

濾除白細胞輸血技術的臨床應用分析

霍艷峰，孫云鵬，李連友

（內蒙古赤峰市中心血站，內蒙古 赤峰 024000）

目的 分析濾除白細胞輸血技術在臨床的應用效果。方法 選取48例2016年1月～12月期間赤峰市醫院收治的輸血治療患者，分為研究組與對照組，研究組給予濾除白細胞輸血技術治療，對照組給予未濾除白細胞輸血，觀察白細胞濾除效果，并比較兩組患者的非溶血性輸血反應發生情況。結果 濾除前后的白細胞計數、血小板計數以及血紅蛋白等指標比較，差異明顯（P＜0.05）。研究組非溶血性輸血反應發生率為4.17%，對照組發生率為25.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床輸血治療中應用濾除白細胞輸血技術，能夠有效降低非溶血性輸血反應發生率，提高臨床輸血效果，值得推廣。

濾除；輸血技術；白細胞；輸血反應

隨著現代醫療技術的不斷進步，臨床輸血治療的范圍也更加廣泛，但輸血很容易出現各種輸血反應，如溶血性輸血反應、非溶血性輸血反應以及細菌污染輸血反應等，其中以非溶血性輸血反應最為常見，其發生率可高達15%-37%[1]。非溶血性輸血反應主要與白細胞有關，白細胞抗原不合導致受血者發生抗原抗體反應，從而引發非溶血性發熱反應。因此，濾除白細胞是降低輸血不良反應的重要手段，為了解濾除白細胞輸血技術在臨床工作中的應用效果，本文對其研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月～12月期間在赤峰市醫院進行輸血治療的患者中選擇48例，將其隨機分為兩組，研究組24例，其中男13例，女11例；年齡11～68歲，平均年齡（35.7±4.1）歲。對照組24例患者中男14例，女10例；年齡在12～69歲，平均（35.9±4.3）歲。所有患者均對本次研究知情并同意，比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，P＞0.05，可用于臨床比較。

1.2 治療方法

對照組采用未濾除白細胞輸血治療，研究組則給予濾除白細胞輸血治療，使用一次性濾除白細胞輸血器，嚴格按照無菌操作要求進行處理，使血液進入濾除輸血器，將白細胞濾除后給予患者輸血。

1.3 觀察指標

對濾除前后的血小板計數、白細胞計數以及血紅蛋白數量進行測定，統計兩組患者發生非溶血性發熱反應的例數，并對其發生率進行比較。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 白細胞濾除效果分析

濾除前的白細胞計數為（6.89±1.39）×109/L，血小板計數為（171.3±34.2）×109/L，血紅蛋白為（159.7±19.5）g/L；濾除后的白細胞與血小板計數分別為（0.10±0.08）×109/L和（32.8±12.5）×109/L，血紅蛋白為（128.9±14.8）g/L。濾除前后的白細胞、血紅蛋白以及血小板計數等比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組非溶血性輸血反應發生情況比較

研究組患者在接受濾除白細胞輸血技術治療后，只有1例出現非溶血性輸血反應，其發生率為4.17%；而對照組患者中有6例發生非溶血性輸血反應，其發生率為25.0%，研究組與對照組的非溶血性輸血反應發生率比較，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

白細胞是人體血液中非常重要的成分，可以起到產生抗體、吞噬異物和保護機體的作用，但是在血液制品中，白細胞是一種“污染物”，很容易導致輸血患者出現各種輸血不良反應，若患者在輸血后體溫升高1℃及以上或伴有發熱、寒戰等癥狀，即為非溶血性發熱性輸血反應[3]。非溶血性發熱反應的發生主要與白細胞相關，患者在輸血后會刺激機體產生白細胞抗體，若再次輸血存在白細胞抗原不合的情況，會導致受血者產生抗原抗體反應，從而引發非溶血性發熱反應。有研究證實，非溶血性輸血反應的發生率與人體中輸入的白細胞數量具有正相關的關系[4]，因此，在輸血時濾除白細胞是減少非溶血性輸血反應的重要措施，濾除白細胞輸血在臨床具有重要意義。

白細胞濾除率是衡量白細胞濾除質量的重要指標，本研究中，通過統計分析發現，濾除前白細胞計數為（6.89±1.39）×109/L，濾除后的白細胞計數為（0.10±0.08）×109/L，濾除后白細胞數量明顯減少，說明本研究所選用的白細胞濾除器能夠有效去除血液中的白細胞和血小板等。另外，研究組患者在輸血后只有1例發生非溶血性輸血反應，而對照組有6例，兩組的非溶血性輸血反應發生率比較，具有明顯差異，說明濾除白細胞輸血技術能夠有效減少輸血反應發生，在臨床具有較高的應用價值。

總而言之，濾除白細胞輸血技術，有助于減少血液中的白細胞和血小板數量，降低輸血反應發生率，減輕對患者的損害，提高臨床輸血效果。

[1] 陳 雪,袁 強,成 嵐,等.輸注白細胞濾過的血小板預防發熱性非溶血性輸血反應的Meta分析[J].國際輸血及血液學雜志,2012,35(2):97-100.

[2] 袁 強,陳 雪,成 嵐,等.白細胞濾過的血小板預防血小板輸注無效和人類白細胞抗原同種免疫反應的Meta分析[J].中國醫學科學院學報,2011,33(4):412-420.

[3] 余興南,潘水莉.濾除白細胞輸血技術的臨床應用分析[J].世界臨床醫學,2016,10(4):66.

[4] 楊 勇.去白細胞輸血技術減少急性白血病患者醫院感染的應用[J].中外醫學研究,2016,14(17):11-12.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.868.01