妊娠貧血女性的血檢臨床分析

馬和崗

（甘肅省蘭州市婦幼保健院，甘肅 蘭州 730030）

妊娠貧血女性的血檢臨床分析

馬和崗

（甘肅省蘭州市婦幼保健院，甘肅 蘭州 730030）

目的 本次主要對妊娠貧血女性的血檢情況進行分析。方法 選取我院2014年3月～2016年3月收治并已確診的妊娠貧血女性患者180例，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 妊娠貧血病因中，血液系統疾病占比為30%；患者貧血的程度多為輕度與中度；由血液系統疾病導致的貧血中度與重度居多。結論 對妊娠貧血孕婦加強產前檢查，確保早診斷，早治療，對于妊娠貧血女性需依據其貧血的原因，采取針對性措施予以改善，提高其生命質量，降低分娩風險。

血液檢驗；妊娠貧血；臨床分析

在妊娠貧血的病因中，最多見的為葉酸缺乏以及缺鐵[1]，若不及時采取有效的措施予以治療，不僅對孕婦的身體健康產生影響，甚至會對胎兒的生長發育造成嚴重的影響，因此加強孕期貧血婦女的重視，對優生優育、提高孕婦生活質量有著至關重要的意義[2]。本次主要探究妊娠貧血女性的血檢情況，以期為有效防治妊娠期婦女貧血提高有效參考依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治并已確診的180例妊娠貧血女性患者，年齡均值為（25.54±3.38）歲，平均孕周為（25.59±5.84）周，其中136例為初產婦，44例為經產婦。

妊娠貧血診斷標準參照國內標準進行，即孕婦血紅蛋白＜100 g/L，紅細胞計數＜3.5×1012/L或血細胞比容＜0.30。

妊娠期貧血程度判定：通常可將妊娠期貧血分為四度，其中輕度：rbc（3.0-3.5）×1012/L，hb在91～100 g/L；中度貧血：rbc（2.0-3.0）×1012/L，hb在61～90 g/L；重度貧血：rbc（1.0-20）×1012/L，hb在31～60 g/L；極重度貧血：rbc≤1.0×1012/L，hb≤30 g/L。

1.2 方法

對所選180例孕婦的空腹血清進行采集，主要儀器為全自動生化分析儀以及化學發光免疫分析儀，試劑為Iron-F試劑，對患者維生素B12、葉酸、鐵蛋白、轉鐵蛋白受體以及血清鐵進行測定，其中維生素B12通過競爭性免疫分析進行測定；可溶性的轉鐵蛋白受體通過透射免疫比濁法進行測定，血清鐵則通過分光光度法進行測定；葉酸與鐵蛋白測量的方法參照維生素B12。

2 結 果

2.1 對患者血液檢測的結果進行分析

研究得出，本次所選患者血清鐵、轉鐵蛋白受體、維生素B12、葉酸以及鐵蛋白的水平依次為（20.1±5.01）ug/L，（1.66±0.45）mg/L，（302.2±108.8）pg/L，（13.2±5.59）ng/L以及（19.61±11.53）ng/L。

2.2 患者妊娠貧血的原因

通過本次研究研究了解到，妊娠貧血的原因較多，180例妊娠貧血患者中，其中非血液系統疾病導致的貧血占比為70%（126/180）；血液系統疾病有一定占比，為30%（54/180），其中16例（29.6%）再生障礙性貧血，12例（22.2%）巨幼細胞貧血，12例（22.2%）血小板減少，6例（11.1%）缺鐵性貧血，4例（7.4%）免疫性全血細胞減少，2例（3.7%）系統性紅斑狼瘡，2例（3.7%）骨髓異常增生綜合征。

2.3 患者貧血程度分析

本次所選患者中，輕度與中度貧血的占比居多，為44.4%（80/180），其中血液系統疾病患者為20例（25.00%），中度貧血率為46.7%（84/180），20例（25%）血液系統疾病；重度貧血率為8.9%（16/180），14例（87.5%）血液系統疾病，無極重度貧血患者。

3 討 論

貧血為妊娠期婦女最多見的合并癥，在這一階段，孕婦的機體出現一系列免疫、生化以及生理方面的變化。經研究相關資料得出，若孕婦的血液出現病理性改變時，其將會出現感染、出血以及貧血等臨床癥狀。據國外報道可知，超過50%的妊娠期婦女均可出現不同程度的貧血，我國妊娠期婦女貧血的患病率約在70%[2]。據世界衛生組織報告得出，正常妊娠與與非妊娠婦女血紅蛋白濃度相比，前者要低10 gL，若超出此標準則認為貧血。妊娠貧血為多因性，當下已知的因素包括：缺鐵、葉酸缺乏[4]；此外，育齡期女性每月失血量在25～30 mL、孕婦血容量增加等同樣也是妊娠缺鐵的原因。患者發病率常與遺傳、生活狀態以及營養狀況等因素關系密切[5]。妊娠貧血對孕婦妊娠與分娩的危害極大，常導致胎兒宮內發育遲緩、胎膜早破、產褥感染，甚至死胎，或產婦因嚴重貧血引起心肌損害。

經本次研究得出，盡管血液系統疾病不為妊娠貧血的主因，但依舊需引起重視，臨床上需做好孕婦產前各項檢查，若發現貧血孕婦，需及時采取補鐵等針對性的治療措施，使其貧血情況得到有效改善，并對其Hb的含量進行及時糾正，提高妊娠女性的生命質量。

[1] 李 莉.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].醫學檢驗與臨床,2015,21(4):105-106.

[2] 黃和明,謝世營,林楚楚,等.妊娠期貧血患者的血常規檢驗分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,45(24):2075-2077.

[3] 李艷豐.血常規檢驗在妊娠期貧血中的臨床應用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(11):116-117.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.05.869.01