探析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的臨床效果

馬蘭芳，茍彩霞，林春梅

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

探析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的臨床效果

馬蘭芳，茍彩霞，林春梅*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取2015年10月至2016年10月期間我院接收的原發(fā)性高血壓患者64例，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑方法，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，試驗(yàn)組住院天數(shù)、血壓控制率以及患者護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中有利于緩解患者病情，進(jìn)而縮短患者住院天數(shù)，有效控制患者血壓，提高患者護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

臨床護(hù)理路徑；原發(fā)性高血壓；護(hù)理效果

原發(fā)性高血壓指的是不明因素所引起的血壓升高，原發(fā)性高血壓很容易導(dǎo)致患者器官衰竭，同時(shí)也使引發(fā)心腦血管等相關(guān)并發(fā)癥的主要因素[1]。及時(shí)進(jìn)行治療以及有效的護(hù)理管理措施能夠降低原發(fā)性高血壓所帶來的危害，避免一系列并發(fā)癥的發(fā)生[2]。臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用范圍十分廣泛，是提升護(hù)理質(zhì)量的有效方式，本論文主要將原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，旨在研究臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于該類患者中的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2015年10月至2016年10月期間我院接收的原發(fā)性高血壓患者64例，根據(jù)不同護(hù)理方式分為兩組，其中采用常規(guī)護(hù)理的32例作為對(duì)照組，本組男性18例，女性14例；年齡范圍為40-77歲，平均（53±1.34）歲。另實(shí)施臨床護(hù)理路徑的32例作為試驗(yàn)組，本組男性17例，女性15例；年齡范圍為42-79歲，平均（54±1.93）歲。本次所選研究對(duì)象經(jīng)診斷均符合原發(fā)性高血壓病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究經(jīng)我院審核批準(zhǔn)，并與患者及其家屬簽署知情同意書；且兩組患者在性別、年齡等一般資料上對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較分析。

1.2 護(hù)理方法

參與本次研究的護(hù)理人員都熟練掌握原發(fā)性高血壓知識(shí)，了解相關(guān)健康康復(fù)護(hù)理方式，并且均經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)以及訓(xùn)練。本研究對(duì)照組32例原發(fā)性高血壓患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，給于患者傳統(tǒng)健康知識(shí)教育，并定期觀察患者的血壓變化，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員告知患者自行檢測血壓的方式，指導(dǎo)患者正確使用藥物，告知患者飲食注意事項(xiàng)。而試驗(yàn)組32例原發(fā)性高血壓患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體措施如下：

（1）在護(hù)理試驗(yàn)第1天，護(hù)理人員向患者及其家屬介紹自己以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，并讓患者預(yù)留其聯(lián)系方式，與患者建立良好的人機(jī)關(guān)系。

（2）在護(hù)理試驗(yàn)開展的第2～4天，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)行一對(duì)一的護(hù)理指導(dǎo)方式，向患者講解原發(fā)性高血壓的相關(guān)知識(shí)，包括其概念、臨床表現(xiàn)以及血壓的正常范圍；同時(shí)，護(hù)理人員向患者講解測量血壓的主要意義、目的以及具體的治療措施，使患者在了解個(gè)人病情的情況下積極配合護(hù)理。

（3）在護(hù)理試驗(yàn)開展的第6～8天，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)首先告知患者原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素，并詳細(xì)講解各危險(xiǎn)因素的控制方法，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員積極與患者溝通交流，使其了解原發(fā)性高血壓可能引起的并發(fā)癥及其并發(fā)癥預(yù)防的方式；其次，護(hù)理人員指導(dǎo)患者改善不良生活習(xí)慣，并注意解說改善血脂、血糖、體重的有效手段，同時(shí)向患者講解計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重的正確方法，提醒其關(guān)注個(gè)人健康；最后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確使用藥物，解說藥物引起不良反應(yīng)時(shí)的解決措施，同時(shí)，護(hù)理人員引導(dǎo)患者正確飲食，并輔助患者飲食后進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，通過教育短片的形式進(jìn)行系統(tǒng)性講解，并告知患者有任何疑問可進(jìn)行實(shí)時(shí)解答。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者護(hù)理后的住院時(shí)間。

觀察兩組患者護(hù)理后的血壓控制情況，其中，半年內(nèi)血壓控制于90～140 mmHg為無效；一年中超過半年血壓控制于90～140 mmHg為有效；患者血壓能夠長期控制于90～140 mmHg為顯效。

采用本院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查兩組患者對(duì)于不同護(hù)理方式的滿意度，總分100分，≥86分為基本滿意，65≤滿意＜86分，＜65分不滿意；總滿意率=基本滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行匯總并分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料中例數(shù)用（n）表示，組間率用（%）表示；當(dāng)P＜0.05時(shí)，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后住院時(shí)間比較

護(hù)理后，試驗(yàn)組平均住院天數(shù)為（13±1.21）d，對(duì)照組平均住院天數(shù)為（20±1.42）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后血壓控制率比較

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者血壓控制顯效14例、有效16例、無效3例，血壓控制有效率為90.63%；對(duì)照組患者血壓控制顯效8例、有效19例、無效6例，血壓控制有效率為84.38%；試驗(yàn)組患者血壓控制有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理后滿意度比較

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者19例基本滿意、11例滿意、2例不滿意，總滿意度為93.75%；對(duì)照組患者10例基本滿意、15例滿意、7例不滿意，總滿意度為78.13%；試驗(yàn)組患者總滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

原發(fā)性高血壓的發(fā)生與心腦血管疾病的發(fā)生存在一定相關(guān)性，有效控制患者血壓是降低心腦血管疾病發(fā)生率的主要方法。研究表明，原發(fā)性高血壓患者的治療依從性不高，加之患者飲食用藥不規(guī)律等因素，大大增加了患者血壓的控制難度，因此，選擇有效的護(hù)理措施具有十分重要的意義[3]。

臨床護(hù)理路徑的實(shí)施達(dá)到了醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化的目標(biāo)，不僅能夠避免醫(yī)務(wù)人員重復(fù)勞動(dòng)的情況，有效提高護(hù)理服務(wù)水平，而且其高質(zhì)量的服務(wù)方式符合我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革要求[4]。本次研究中，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的試驗(yàn)組，其護(hù)理后患者住院時(shí)間以及血壓控制率均顯著低對(duì)照組，P＜0.05；與王月平等[5]研究結(jié)果相符；提示，實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠有效控制患者血壓，進(jìn)而縮短患者住院時(shí)間。此外，研究結(jié)果還顯示了，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高達(dá)93.75%，與對(duì)照組78.13%比較差異顯著，P＜0.05，與張阿勤等[6-7]研究結(jié)果相符，提示，實(shí)施臨床護(hù)理路徑有利于提高患者生存質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中有利于緩解患者病情，進(jìn)而縮短患者住院天數(shù)，有效控制患者血壓，提高患者護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 黃 容,張貝貝.電子化臨床護(hù)理路徑在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,08(01):10-13.

[2] 陳 曦,孫 菁.清晨血壓臨床護(hù)理路徑在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究,2016,07(15):252-253.

[3] 饒曉翠,鄧仁奎.臨床護(hù)理路徑在精神病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].國際精神病學(xué)雜志,2015,12(25):166-167.

[4] 張銳芝,王靜梅.臨床護(hù)理路徑在高血壓腦出血患者非手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,01(10):86-89.

[5] 王月平.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中應(yīng)用后的護(hù)理效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,03(17):32-34.

[6] 張阿勤.系統(tǒng)化護(hù)理在老年股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,09(17):16-18.

[7] 張宏梅.臨床護(hù)理路徑在重度妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,12(30):158-159.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.05.884.02

林春梅（1977年-），山東人，本科，中級(jí)，研究方向：全科護(hù)理；E-mail：5498009911@qq.com