護(hù)理干預(yù)措施在小兒腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果

楊學(xué)麗，賽 偉

（寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院，寧夏 石嘴山 753200）

護(hù)理干預(yù)措施在小兒腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果

楊學(xué)麗，賽 偉

（寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院，寧夏 石嘴山 753200）

目的 對腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)室的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討。方法 將本院在2015年收治的腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)的患者共計40例作為臨床研究資料，將患者隨機(jī)分為兩組：研究組與對照組，每組患者為20例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，研究組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用全面的護(hù)理方法。對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者的滿意度顯著的比對照組要高，經(jīng)比較，（P＜0.05），有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)中應(yīng)用全面細(xì)致的護(hù)理措施，能夠保障治療效果，患者的滿意度很高，值得在臨床上推廣使用。

小兒；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理

腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)是臨床上常用的手術(shù)方法，有諸多的優(yōu)點(diǎn)：療效顯著、安全性高、產(chǎn)生的創(chuàng)口小、住院時間短等，受到了廣大患者的歡迎。其中，對患者的護(hù)理也是比較重要的，是保障手術(shù)成功的基礎(chǔ)，本文就對腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)室的護(hù)理體會進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2015年收治的腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)的患者共計40例作為臨床研究資料，將患者隨機(jī)分為兩組：研究組與對照組，每組患者為20例。其中在對照組中，男性患者有11例，女性患者有9例，患者的年齡為1～10歲，患者的平均年齡為5.2±2.5歲。在研究組中，男性患者有8例，女性患者有12例，患者的年齡為1～9歲，患者的平均年齡為5.1±2.3歲。全部的患兒都在全麻插管下行腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)[1]。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，（P＞0.05），無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，研究組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用全面的護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：在為患者進(jìn)行手術(shù)前的一小時，對患兒的身體進(jìn)行清潔，協(xié)助患兒穿上消毒過的手術(shù)服，護(hù)士要為患兒修剪與清潔指甲，預(yù)防患兒抓撓傷口造成不必要的感染。在手術(shù)前的半小時要為患者進(jìn)行備皮，認(rèn)真的觀察患者的手術(shù)位置是不是有擦傷或者是泛紅等過敏情況，對患者的手術(shù)位置進(jìn)行嚴(yán)格的殺菌，用皮膚保護(hù)膜覆蓋，一定要保證手術(shù)位置的干凈。

（2）手術(shù)室護(hù)理：全部要進(jìn)入手術(shù)室的工作人員都要進(jìn)行徹底的消毒，檢測手臂區(qū)域的細(xì)菌情況，醫(yī)務(wù)人員要穿上經(jīng)過殺菌消毒的手術(shù)服，穿醫(yī)院專用的鞋帽，并戴上口罩[2]。在對患兒進(jìn)行手術(shù)之前，操作者要對自己的手進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，進(jìn)行手術(shù)時要應(yīng)用消毒過的手術(shù)用具，注意不能重復(fù)使用，避免造成二次感染。在對患者的胃腸道切開時，要應(yīng)用手術(shù)薄膜巾把切開部位周圍進(jìn)行覆蓋，手術(shù)完畢縫合傷口后要用碘伏進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。

（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后主要是對手術(shù)切口的護(hù)理，要嚴(yán)格按照無菌操作的要求進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，根據(jù)患者的實(shí)際情況，要定期對其的傷口敷料進(jìn)行更換。護(hù)士要密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)了感染的情況，若患者的手術(shù)切口發(fā)生了出血的情況，要及時給予處理。同時，要根據(jù)患兒的情況為其應(yīng)用引流管與抗生素，注意要合理應(yīng)用抗生素，避免濫用藥物。護(hù)士還要與患兒的家屬進(jìn)行及時的交流，告訴他們正確護(hù)理的方法，為他們進(jìn)行健康知識的宣教，講解出院后的護(hù)理知識，確保對患者的護(hù)理質(zhì)量。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)

滿意：手術(shù)后切口沒有發(fā)生感染，患者痊愈。一般：手術(shù)后切口有較輕微的感染情況，患者的身體有所好轉(zhuǎn)。無效：手術(shù)后切口發(fā)生了嚴(yán)重的感染，患者身體沒有痊愈[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”進(jìn)行表示，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料應(yīng)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組非常滿意的患者為18例（占90%），滿意的患者為2例（占10%），一般0例（0%），不滿意患者0例（0%），患者的滿意度為100%。對照組中非常滿意的患者為10例（占50%），滿意患者為2例（10%），一般患者為3例（15%），不滿意的患者有5例（25%），患者的滿意度為75%。研究組患者的滿意度顯著的比對照組要高，經(jīng)比較，（P＜0.05），有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)如今已經(jīng)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，這種治療方法不會對患者造成較大的傷害，屬于微創(chuàng)手術(shù)，其產(chǎn)生的創(chuàng)口小、安全性高，受到了廣大患者與家屬的歡迎。其中手術(shù)期間的護(hù)理對患者的治療效果有較大的影響，我們在進(jìn)行手術(shù)護(hù)理時，在手術(shù)前應(yīng)做好患者的交流溝通工作，讓他們意識到手術(shù)的重要性，從而能夠積極配合，與此同時要提高患者家屬對手術(shù)方式的認(rèn)識程度，并教給他們正確的護(hù)理方法，積極接受護(hù)理工作。護(hù)士要根據(jù)患者的具體情況實(shí)施護(hù)理，熟練操作，積極與醫(yī)生配合。通過本文的研究得到的結(jié)論為：在腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)中應(yīng)用全面細(xì)致的護(hù)理措施，能夠保障治療效果，患者的滿意度很高，值得在臨床上推廣使用[4]。

[1] 謝 凡.小兒腹股溝斜疝高頻超聲的診斷分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012(03):12-15.

[2] 何 瑛.小兒氯胺酮全麻的圍術(shù)期的護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012(11):45-46.

[3] 陳愛云.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中運(yùn)用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012(11):63-65.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.05.900.01