CLIA法用于老年患者梅毒特異性抗體檢測中的效果分析

高 峰

（烏海市疾病預防控制中心，內蒙古 烏海 016000）

CLIA法用于老年患者梅毒特異性抗體檢測中的效果分析

高 峰

（烏海市疾病預防控制中心，內蒙古 烏海 016000）

目的 分析CLIA法用于老年患者梅毒特異性抗體檢測中的效果。方法 研究對象為經我中心60例老年梅毒患者（2014年7月～2015年7月）。根據隨機方法劃分為對照組（采用ELISA方法檢測方法）和研究組各30例（采用CLIA法檢測方法）。對兩組最終的檢測效果進行分析和對比。結果 檢測結果對比分析后可知：對照組采用ELISA方法檢測敏感性為92%和特異性為88%；研究組采用CLIA法檢測敏感性為100%和特異性為98%；研究組CLIA法敏感性以及特異性均優于對照組（P＜0.05）。討論 CLIA法在老年患者梅毒檢測中具有極高的敏感性和特異性，可為臨床診療提供重要的指導依據，該檢測方法值得在臨床中大力推廣和應用。

CLIA法；梅毒；老年患者；特異性抗體；檢測效果

血清檢測已經成為診斷梅毒的一種重要方法，CLIA法為臨床常用的一種檢測方法，具有較好的特異性和靈敏性[1]?，F本文主要是選取60例老年梅毒患者作為代表，分析CLIA法在特異性檢測中的效果，主要目的為日后老年梅毒患者的診療提供指導依據，詳細過程如下所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為經我中心收治60例老年梅毒患者（2014年7月～2015年7月）。根據隨機方法劃分為對照組和研究組各30例。對照組中，男女分別為19、11例，年齡范圍59～78歲，中位年齡（62.3±1.1）歲；研究組中，男女分別為20、10例，年齡范圍為61～81歲，中位年齡為（62.7.6±1.0）歲。納入對象范圍：（1）愿意主動參加本次調查研究者，對于本次活動情況始終具有知悉權；（2）經我中心確診為老年梅毒患者。排除對象范圍：（1）不愿意參加本次調查活動者；（2）精神障礙患者；由專門護士對兩組基本資料對比分析，若無顯著差異P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組主要采用ELISA進行檢測，研究組主要采用CLIA方法進行檢測。給兩組患者進行靜脈才學2 mL，待其凝固后進行離心取血清，接著放置于1.5 mL的EP試劑中并保存于冰箱內。由上海寶曼生物科技有限公司和上海武昊經貿有限公司提供提供CLIA試劑、ELISA試劑。嚴格按照說明書進行各項操作，確保試劑于有效期內使用，避免給檢測結果造成影響，詳細記錄各種有關數據[2]。

1.3 統計學方法

2 結 果

采用不同的檢測方法后，對照組ELISA方法檢測敏感性為92%，特異性為88%；研究組檢測敏感性為100%，特異性為98%。組間數據對比發現，研究組CLIA法敏感性以及特異性均優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

梅毒是是一種較為常見的傳染性疾病，它主要是由蒼白螺旋體而導致的，傳播途徑包括有三種（血液、母嬰以及性）。臨床中，診斷梅毒的一個重要依據通過檢測血清，但卻不是唯一的依據。很多調查實踐研究均證明，當檢測血清呈陽性的時候，僅僅是提示存在梅毒螺旋體抗體或者抗類脂抗體，不能因此對梅毒進行確診。因為，即使是檢測結果呈現陰性也無法排除感染梅毒螺旋體，而應該還要結合患者的臨床表現癥狀以及試劑生活史才能做出確診[3]。

ELISA檢測也主要是采用雙抗原夾心法，具有較好的敏感度和特一度，操作較為簡單方便，成本較低且自動化程度較高，一次就可以檢測多樣標本，其檢測的結果還可長期的保留。隨著醫學檢測技術的不斷進步， CLIA法近年在臨床檢測中得到極為廣泛的應用，它主要采用一步法雙抗原夾心進行免疫分析，并使用固相抗原以及辣根過氧化物酶對抗原進行標記，與梅毒螺旋體抗體形成雙抗原夾心。經過洗滌之后把發光底物加入，對發光的強度進行檢測，最后再依據臨界值來進行判斷，對于需要進行大批量篩查的標本尤為適用[4]。

結合本次研究結果可知：采用不同的檢測方法后，對照組ELISA方法檢測敏感性為92%，特異性為88%；研究組檢測敏感性為100%，特異性為98%。組間數據對比發現，研究組CLIA法敏感性以及特異性均優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果提示：在老年患者梅毒特異性抗體檢測中，ELISA方法和CLIA法均具有較高的敏感性和特異性，但CLIA法檢測敏感性和特異性明顯較高。因此，臨床中應把CLIA法作為檢測老年患者梅毒特異性抗體的首選方法，可結合ELISA方法進行輔助診斷，并結合患者癥狀等進行確診。

[1] 張士君.CLIA、ELISA與TPPA三種方法對梅毒螺旋體特異性抗體檢測的意義[J].中國現代藥物應用.2015,23(16):990-993.

[3] 趙曉慧.3種方法在梅毒螺旋體特異性抗體檢測中的意義[J].檢驗醫學與臨床.2016,30(09):118-120.

[3] 李玉蘭,沈黎勇.老年人梅毒陽性檢測結果的分析[J].放射免疫學雜志.2015,31(05):41-44.

[4] 魏從芳,湯 巧.三種梅毒螺旋體抗體檢測方法的比較分析[J].國際檢驗醫學雜志.2016,20(04)668-670.

本文編輯：李 豆

R759.1

B

ISSN.2095-8242.2017.05.920.01