幽門螺桿菌相關性慢性胃炎應用益生菌與三聯療法聯合治療的效果

劉 杰

（內蒙古監獄醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

幽門螺桿菌相關性慢性胃炎應用益生菌與三聯療法聯合治療的效果

劉 杰

（內蒙古監獄醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

目的 了解幽門螺桿菌（Hp）相關性慢性胃炎臨床治療中展開益生菌以及三聯療法聯治措施的有效性。方法 重點抽選93例因Hp相關性慢性胃炎、入院的患者，展開隨機分組工作：行三聯療法的46例作單治組；在此基礎上聯合用藥益生菌的47例則作聯治組，給予兩組療效展開分析、比較。結果 單治組46例總有效率78.26%，聯治組47例是97.87%（P＜0.05）。結論 對于Hp相關性慢性胃炎患者，通過展開益生菌以及三聯療法聯治措施，臨床有效性高。

聯合治療；三聯療法；Hp相關性慢性胃炎；益生菌

當Hp相關性慢性胃炎患者接受臨床救治時，通常以三聯療法作首選，但普遍存在耐藥性異常升高的問題，因此需要聯合用藥益生菌，以充分清除Hp，提升療效。為了解臨床展開益生菌以及三聯療法聯治措施的意義，通過抽選93例因Hp相關性慢性胃炎、于入院的患者，旨在進一步清除Hp，以提升療效及促進轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

重點抽選93例因Hp相關性慢性胃炎、于2014年9月-2016年10月間入院的患者，展開隨機分組工作。單治組46例，20歲～68歲，均值（42.9±10.66）歲；26例（男）：20例（女）。聯治組47例，21歲～67歲，均值（43.3±10.20）歲；27例（男）：20例（女），給予兩組上述基礎資料比對，無明顯差異，（P＞0.05）。

1.2 入選標準

93例患者接受專業診斷后，病情已確診，予以展開經14C呼氣實驗，發現Hp值呈現出陽性，且接受本次研究工作前，30天未曾應用任何質子泵類抑制劑或者是抗生素，均已同意參與本次研究，并主動簽訂知情同意書。

1.3 方法

46例單治組均行三聯療法，所用藥品有：阿莫西林（每天兩次，每次500.0 g）+奧美拉唑（每天一次，每次40.0 mg）+克拉霉素（每天兩次，每次500.0 mg），均口服用藥，連續用藥30天。在此基礎上，47例聯治組則聯合用藥益生菌：給予患者用藥金雙歧（每天三次，每次一片）同樣用藥30天。

1.4 療效標準

行專業治療后，機體胃炎癥狀充分改善，不僅胃粘膜順利恢復至正常標準，而且炎性反應現象也得到控制，同時萎縮腺體組織的恢復幅度超過75.0%屬顯效；機體胃炎癥狀相對改善，不僅胃粘膜基本恢復至正常標準，而且炎性反應現象也明顯緩解，但是有腸化生現象發生屬有效；機體胃炎癥狀并無變化，同時胃粘膜受損情況嚴重則屬無效[1]。

1.5 數據統計

以SPSS 20.0軟件進行本次工作，93例患者用藥效率重點以“n/%”予以分析，并對其進行精準計算，若組間存在差異，（P＜0.05）。

2 結 果

單治組46例總有效率78.26%：顯效21例，有效15例，無效10例；聯治組47例總有效率97.87%：顯效33例，有效13例，無效1例，（P＜0.05）。

3 討 論

謝啟平[2]等強調，Hp相關性慢性胃炎屬消化內科常見疾病類型，該疾病病情遷延期長，同時發病率高，通常會有貧血現象、上腹部疼痛異常、消瘦異常、食欲降低或者是反酸等情況出現，誘因多是Hp感染，因此治療重點是清除Hp。

臨床多將三聯療法視作Hp相關性慢性胃炎專業治療中首選措施之一，所用藥品中，阿莫西林屬臨床專用青霉素型的抗生素，處于酸性環境中時，藥品穩定性較高，可提升機體胃腸道組織整體吸收效率；奧美拉唑為質子泵類抑制劑，不僅能夠對機體胃酸成分產生抑制功效，而且還能對機體細胞壁內H+-K+-ATP 酶成分產生作用，使其活性得到充分控制，避免鉀離子以及氫離子發生交換，除了能對胃酸成分的分泌產生抑制功效外，還能提升藥品起效速度，實現對機體病情的充分緩解[3]。盡管三聯療法可緩解機體癥狀，但是卻無法充分修復機體胃粘膜，所以還要聯合用藥益生菌。

Hp相關性慢性胃炎患者用藥益生菌后，藥品會對其胃粘膜上皮組織產生作用，使其Hp組織生長受限，通過對機體胃粘膜全方位保護，確保腸道部位正常菌群始終維持穩定生長狀態，在對機體胃粘膜免疫反應產生抑制功效的同時，使其炎性癥狀充分改善，實現對Hp的有效清除。不僅如此，通過聯合用藥益生菌以及三聯療法，除了能對機體胃酸分泌量、胃酸分泌速率產生抑制作用外，還能使Hp被充分清除，同時能對受損狀態中的胃粘膜產生有效修復作用，避免疾病出現復發現象，從而進一步促進轉歸，以實現治療目標。此次所選病例接受專業治療后，聯治組47例總有效率97.87%（46/47），高于單治組46例的78.26%（36/46），（P＜0.05），表明聯治療法優于單治療法。

綜上所述，對于Hp相關性慢性胃炎患者，在行三聯療法的基礎上，通過聯合用藥益生菌，有助于提升用藥質量，促進轉歸。

[1] 劉長林.復方雷尼替丁聯合阿莫西林、克拉霉素治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(8B):46-47.

[2] 謝啟平,方衛平,嚴冬海.整腸生+標準三聯治療序貫療法對幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].浙江醫學,2014,36(17):1490-1492.

[3] 謝 睿,楊曉鐘,高成城,等.標準三聯加益生菌療法和鉍劑四聯方案治療幽門螺桿菌感染的對照研究[J].山西醫科大學學報,2014,45(12):1180-1182.

本文編輯：吳 衛

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.05.935.01