觀察氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床療效

曹榮賢

（華能伊敏煤電有限責任公司職工醫院內科，內蒙古 呼倫貝爾 021134）

觀察氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床療效

曹榮賢

（華能伊敏煤電有限責任公司職工醫院內科，內蒙古 呼倫貝爾 021134）

目的 分析氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選擇2013年7月～2015年7月來我院治療急性心肌梗死的患者30例作為本研究對象，分為觀察與對照兩組，對照組給予尿激酶溶栓治療，觀察組在此基礎上聯合阿司匹林、氯吡格雷，對比兩組患者臨床療效。結果 觀察組治療總有效率達93.33%，明顯高于對照組，數據具有統計學意義（P＜0.05）。結論 氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死，可有效提升患者治療效果，值得在臨床大力推廣。

氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死；臨床療效

隨著我國社會經濟的飛速發展，人們生活節奏逐步加快，工作壓力越來越大，極大程度上提升了急性心肌梗死疾病的發病幾率，該疾病是指患者機體冠狀動脈供血系統發生“故障”，進而導致心臟急劇缺血或者心肌壞死等問題，嚴重威脅到患者生命安全[1]。基于此，本文重點探討氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床療效，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2013年7月～2015年7月來我院治療急性心肌梗死的30例患者，按照隨機原則，分為觀察組與對照組，15例對照組患者中，男9例，女6例，年齡44～76歲，平均年齡（57.6±3.2）歲；15例觀察組患者中，男8例，女7例，年齡45～77歲，平均年齡（57.9±2.4）歲；對比兩組患者基本資料，數據間不存在明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）心電圖：心電圖顯示2個或2個以上相鄰導聯ST段上抬；胸導聯大于或等于0.2mV；肢體導聯大于或等于0.1mV；（2）發病6小時內。

1.2 治療方式

兩組患者均進行常規生命體征監測，包括心率、血壓、血氧飽和度等，并根據患者實際病情，加入β-受體阻滯劑、他汀類藥物等常規治療方式。

對照組患者給予尿激酶溶栓治療：使用尿激酶，劑量為150萬U-200萬U，加100 mL生理鹽水，30 min溶完。

觀察組在對照組治療基礎上聯合氯吡格雷、阿司匹林治療：口服阿司匹林，劑量為100 mg，一天一次。口服氯吡格雷，首次服用300 mg，一天一次，第二天后，劑量降到75 mg，一天一次[2]。

1.3 觀察指標

根據我院相關標準，急性心肌梗死治療效果分為治愈、顯效、好轉和無效四個等級，其中，患者臨床癥狀消失，心電圖抬高的ST段回降＞50%為治愈；患者臨床癥狀大大緩解為顯效；患者臨床癥狀逐步緩解為好轉；患者臨床癥狀無顯著變化甚至惡化為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率+好轉率

1.4 統計學方法

統計兩組患者臨床資料，借助SPSS19.0統計學軟件進行處理，數據中所含的計數資料使用百分數表示，并進行x2值的檢驗，利用P值判定數據的差異，P＜0.05時，說明數據之間存在顯著差異，具有統計學意義，反之，則無顯著差異。

2 結 果

經過治療后，觀察組患者治愈例數達7例，比對照組多3例；觀察組顯效例數為5例，比對照組多1例；觀察組無效例數僅1例，比對照組少4例，且其治療總有效率達93.33%，比對照組高26.66%，數據間存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是當前臨床中常發疾病，多發于中老年人群，該疾病發病速度快，進展快，如果沒有得到及時的治療、控制，很有可能直接威脅到患者生命安全，其誘發因素多不明顯，常發生在安靜狀態下，且程度較重，預后差等，因此，為科學控制急性心肌梗死病情，在做好生命體征等常規檢查的同時，還應加入對應的藥物治療。臨床中多選擇氯吡格雷和阿司匹林，氯吡格雷屬ADP受體阻滯劑，可阻斷糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體與機體纖維蛋白原結合，最終使得血小板無法聚集。通過聯合阿司匹林等藥物，其療效更為確切，阿司匹林是運用得較為廣泛的抗血小板積聚的藥物，可有效恢復患者血流量。在尿激酶溶栓的基礎上，將兩種藥物進行聯合，不僅能夠有效提升患者治療效果，還可改善患者預后。

本研究中，經過治療后，觀察組治愈例數達7例，比對照組多3例，且觀察組治療有效率達93.33%，明顯高于對照組的66.67%，說明觀察組治療效果的療效明顯優于對照組，數據存在統計學差異。

綜上所述，治療急性心肌梗死的過程中，應用氯吡格雷與阿司匹林聯合方式，不僅能夠有效緩解患者胸痛等臨床癥狀，且有利于改善患者生活質量，提高患者臨床療效，值得在臨床大力推廣使用。

[1] 陳洪云,劉 玲,吳 猛,等.參附注射液聯合阿司匹林與氯吡格雷和低分子肝素治療急性心肌梗死的急救體會[J]中國中西醫結合急救雜志,2016,23(4):431-432.

[2] 王 聰,周小波,寇雙慶,等.氯吡格雷150 mg與三聯抗血小板對急性前壁心肌梗死PCI患者的療效比較[J].中國生化藥物雜志,2015,35(7):73-75.

本文編輯：李 豆

R542.2+2

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ISSN.2095-8242.2017.05.948.01