香港人，為何“死不得安寧”？

香港是全球知名經濟繁榮的大城市，但港人的死亡質量卻很低。按英國《經濟學人》調查，2015年臺灣死亡質量指數在全球排第6名，位居亞洲之首，香港則排在亞洲偏后，第22名。香港人口老化，已屆老齡，是亞洲繼日本之后最為老化的社會，如今16%是年屆65歲長者，到2029年26%是長者。

人口老化正是香港各界討論的焦點，如何令長者活得健康、快活成為關注的重點。其實，怎樣讓港人死得安寧也應是一個課題。團結香港基金高級研究員黎可欣認為，推行“醫社合一”，使社會跟醫療界緊密合作，除了令長者活得精彩，在寧養服務、臨終安排等都應做好，使長者能安享晚年，過一個豐盛老齡人生。

可惜的是，當前香港生命教育不足，即使醫社合作也未必能讓長者安心而去。“現時老人院多向病人解釋有關‘終止無效治療協議，即臨終彌留之際，不用急救。即使長者病人已簽署，但當有長者瀕臨死亡，我們喚來相熟醫院派出醫護車前來，其醫護人員按職責仍為臨終長者做心肺復蘇，令死者難以自然去世。”老年學顧問護師鄭寶寶稱，老人院與鄰近醫院是有合作的，但需要努力磨合一下。“部分救護員救人心切，替長者急救時仍用力去搓，真有可能把肋骨搓斷，死前要痛苦一番。”另一位社工說。據外國法例，當長者簽了相關協議，救護員便會跟從，令臨終病人無須承受不必要的折騰。

香港實施“終止無效治療”及“病人拒絕治療”是合法的。前者是病人考慮到治療未能達致醫療上效果或目的，采取放棄或終止治療；舉例說，長者明知癌癥末期，事先聲明昏迷時不要進行心肺復蘇。后者是病人在神智清醒之下了解病情及治療建議后，使用自己的決定權利，拒絕接受有效或無效的治療。

香港并沒有實施安樂死，這有別于上述兩種方法。所謂安樂死，是指對無法救治的病人蓄意及直接使用藥物，使其無痛苦地離世。患了全身癱瘓的鄧紹斌于2003年多次寫信給當年特首董建華及立法會，要求安樂死，愿望“有尊嚴地結束生命”。事件引來社會一番爭議，但最終未能如愿，至2012年病故。如今患了絕癥的一些港人會選擇飛到歐洲，尋求安樂死。

在香港樓價高企，動輒每方呎一至兩萬元，兇宅則大打折扣。對房價敏銳的香港人，很多不想家里有人死亡。香港老年學會注冊社工秦嘉明說：“即使老人家想死在家里，但顧慮到子女不愿意，寧可到醫院臨終算了。”

香港貧富懸殊，窮困生存者，活得悲涼。英國人壽命不如港人，但死亡素質全球第一，臨終病人可獲政府支付護理人員上門照顧。臺灣、新加坡的壽命不及香港，但死亡質量都比香港好。香港繁榮璀璨，但不能避開的是，這里每年有四萬多人離去。港人是否應重視建立死亡觀？

（黃楚琪）