彈性髓內釘與鋼板內固定修復前臂骨折的臨床分析

婁佳樓

彈性髓內釘與鋼板內固定修復前臂骨折的臨床分析

婁佳樓

目的 探析彈性髓內釘與鋼板內固定修復前臂骨折的臨床實效。方法 選取本院2014年11月～2015年11月所收治的82例前臂骨折患者為本次研究對象，將其以隨機法分為對照組及觀察組，其中對照組39例，以鋼板內固定的方式進行修復治療，觀察組43例，以彈性髓內釘法進行修復治療，記錄并對比兩組患者的臨床治療效果。結果 在手術時長、手術切口長度、術中出血量、傷口愈合時間及住院時長等指標對比，觀察組優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 彈性髓內釘在治療前臂骨折時可獲得更為理想的治療效果。

前臂骨折；彈性髓內釘；鋼板內固定

前臂骨折作為骨科門診比較常見的一種疾病，現階段其臨床修復多以彈性髓內釘為主［1-2］。本次研究旨在對比分析彈性髓內釘與鋼板內固定在前臂骨折修復中的臨床效果，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年11月～2015年11月所收治的82例前臂骨折患者為本次研究對象，將其以隨機法分為39例對照組及43例觀察組。對照組：男22例，女17例；年齡19～51歲，平均年齡（34.1±4.7）歲。觀察組：男23例，女20例；年齡20～52歲，平均年齡（35.6±5.1）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組以鋼板內固定的方式對骨折前臂進行修復治療。觀察組則采用彈性髓內釘的方式進行修復治療，具體如下：

給予患者全麻，并為其選擇合適的髓內釘，預彎，尺骨處近端插入，橈骨處以遠端插入。在干骼端外側皮質斜行45°開口，插入髓內釘，在C臂機下使髓內釘通過骨折端從而進人到干骼端松質骨，旋轉髓內釘使其弧度與尺撓骨干弧度一致。折彎髓內釘，留置骨外長度為1～1.5 cm，剪除多余部分，留于皮下。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術時長、手術切口長度、術中出血量、傷口愈合時間及住院時長等指標進行記錄、對比。

1.4統計學方法

本次研究數據均以統計學軟件SPSS 18.0進行處理，計量資料以表示，以t檢驗，計數資料以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

本次研究中，觀察組患者手術時長（41.2±5.9）min、手術切口長度（2.5±0.6）cm、術中出血量（30.7±8.2）ml、傷口愈合時間（30.1±6.7）d及住院時長（8.8±1.3）d等指標優于對照組（70.1±8.1）min、（10.1±1.1）cm、（111.5±14.7）ml、（55.3±8.1）d、（14.5±2.1）d，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

前臂骨折多是由交通事故或是高空墜落等意外而造成，患者往往忍受著巨大的痛苦，并且其正常生活亦會受到一定程度的影響。前臂骨折的臨床處理必須十分小心謹慎，若稍有不當，便會使患者的筋骨錯位，引發其骨筋膜室綜合征，嚴重者會導致患者終身殘疾，對患者的身體和心靈都會造成難以磨滅的損傷［3-5］。在復位固定的過程中，操作不當也會導致患者的骨折愈合不正常、畸形等，則會使其前臂旋轉功能受到影響。

隨著臨床微創技術的完善與發展，彈性髓內釘技術的應用亦逐步成熟，不僅在低齡兒童中取得了較好的效果，同時在青少年人群亦取得了極為理想的效果［6］。相較于以往的鋼板內固定，該方法在治療有效率、住院時間及骨折愈合時間方面更具有優越性［7-8］。

在本次研究中，采用彈性髓內釘治療的觀察組在手術時長、手術切口長度、術中出血量、傷口愈合時間及住院時長等臨床指標優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，彈性髓內釘在治療前臂骨折時具有更高的臨床應用價值，效果較好。

［1］ 呂剛，孟慶才，苗德勝，等. 彈性髓內釘與鋼板置入修復兒童肱骨骨折的Meta分析［J］. 中國組織工程研究，2015，19（17）：2782-2788.

［2］ 曹進，胡珊珊，鄭華江，等. 閉合復位彈性髓內釘內固定與切開復位鎖定加壓鋼板內固定治療青少年肱骨干骨折的療效比較［J］. 中醫正骨，2015，27（1）：9-12.

［3］ 孫克明，季澤娟，姚滿葉，等. 彈性髓內針與鋼板內固定治療大年齡兒童前臂雙骨干骨折的療效比較［J］. 中國實用醫藥，2012，7（3）：58-59.

［4］ 江劍，孫志波，禹志宏. 彈性髓內釘與鋼板內固定治療兒童股骨干骨折療效比較［J］. 臨床骨科雜志，2016，19（3）：343-345.

［5］ 謝亮喜. 彈性髓內釘內固定治療兒童股骨干骨折臨床研究［J］.中國醫學創新，2014，11（5）：119-121.

［6］ 張鑫，羅聰，李明，等. 彈性髓內釘與鋼板治療兒童尺橈骨雙骨折的療效比較［J］. 中華創傷雜志，2015，31（2）：139-142.

［7］ 李軍. 閉合復位經皮穿彈性髓內釘內固定配合中藥治療兒童前臂骨干雙骨折的療效觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2012，5（33）：68.

［8］ 劉永立，程富禮，景小博，等. 兒童股骨干骨折切開復位鋼板固定的優缺點［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（19）：88-90.

Clinical Analysis of Elastic Intramedullary Nail and Plate Fixation in the Treatment of Forearm Fracture

LOU Jialou Department of Orthopedics，General Hospital of Tonghua Mining（Group）Co.，Ltd. in Baishan City，Baishan Jilin 134300，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of elastic intramedullary nail and steel plate fixation in the repair of forearm fracture. Methods 82 cases of forearm fracture treated in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected as the research objects，they were randomly divided into control group and observation group，39 cases in the control group，repair treatment with plate internal fixation way，43 cases in the observation group，with elastic intramedullary nail method for repair，recorded and compared two groups of patients with clinical treatment effectiveness. Results Compared with the time of operation，the length of operation，the amount of bleeding during operation，the time of wound healing and length of length of stay in hospital，observation group was significantly better than the control group，the difference has statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The elastic intramedullary nail in the treatment of forearm fractures can get more ideal treatment effect.

Forearm fracture，Elastic intramedullary nail，Plate fixation

R687.3

A

1674-9316（2016）17-0073-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.050

吉林省白山市通化礦業（集團）有限責任公司總醫院骨二科，吉林 白山 134300