慢性阻塞性肺疾病的肺康復研究進展

姚文飛 屠春林 趙開順 王文韜

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慢性阻塞性肺疾病的肺康復研究進展

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慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 慢阻肺) 是目前最常見的高患病率、高致殘率、高死亡率的疾病之一, 消耗了相當大的社會醫(yī)療資源。隨著疾病的進展，患者可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)受累，包括呼吸肌和四肢肌肉功能障礙、運動受限、肺動脈高壓和營養(yǎng)不良等。慢阻肺可分為非藥物治療和藥物治療2種方法,慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預防全球策略中提出，將肺康復作為慢阻肺一線非藥物治療方法[1]。

美國胸科學會和歐洲呼吸學會對肺康復的定義為：肺康復是一個全面評估患者病情后進行的個體化綜合干預,內容包括運動訓練、健康教育、心理干預和營養(yǎng)支持等,旨在提高慢性呼吸道疾病患者的生理和心理狀況。肺康復治療的目的是穩(wěn)定或逆轉疾病的全身表現(xiàn)，減輕患者的呼吸困難癥狀、增強患者的活動能力、改善患者的生活質量，從而增強患者的治療信心，提高其依從性，減少醫(yī)療費用[2]。

肺康復適用于活動后氣促或自我感知活動能力下降的患者，對于急性加重期及穩(wěn)定期的慢阻肺患者均可獲益，在醫(yī)院和社區(qū)中均可實施[2]。本文將對慢阻肺不同時期的肺康復研究進展作一綜述，旨在促進肺康復在臨床應用和推廣，使更多的慢阻肺 患者從中獲益。

一、慢阻肺穩(wěn)定期的肺康復內容

肺康復方案包括對患者進行評估、運動訓練、健康教育和社會心理支持等，故應體現(xiàn)多學科合作、關注身體和社會機能、滿足個體化需求、優(yōu)化藥物治療等特點。……