基于“毒理學(xué)基礎(chǔ)”理論教學(xué)的反思

朱俊潔　王金勇　何作順

摘 要 毒理學(xué)基礎(chǔ)是預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以實踐為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)課程，對理解化學(xué)物毒性及機(jī)制起著重要作用。作為一名青年教師，筆者從自己的教學(xué)過程出發(fā)，對“毒理學(xué)基礎(chǔ)”的課程內(nèi)容和教學(xué)方式作以下反思，旨在提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。

關(guān)鍵詞 毒理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)過程 反思

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2017.01.052

Reflection on the Teaching of the Theory of the “Basis of Toxicology”

ZHU Junjie， WANG Jinyong， HE Zuoshun

（Department of Occupational and Environmental Health Department of Public Health College，

Dali University， Dali， Yunnan 671000）

Abstract Toxicology is an important basic course in the field of preventive medicine， which plays an important role in understanding the toxicity and mechanism of chemicals. As a young teacher， the author from their own teaching process， curriculum content and teaching methods of "toxicology foundation" for reflection， to improve the quality of teaching， to stimulate students' interest in learning， promote the cultivation of students' comprehensive quality and improve.

Keywords Basis of Toxicology； teaching process； reflection

“毒理學(xué)基礎(chǔ)”是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和藥學(xué)重要的基礎(chǔ)學(xué)科，這門課程理論性強(qiáng)，知識面廣、基礎(chǔ)知識多，對于初學(xué)者來說，比較晦澀難懂。在我校，本課程僅針對公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的同學(xué)開設(shè)，該門課程總共64學(xué)時（依據(jù)大理大學(xué)2014版人才培養(yǎng)方案），其中理論教學(xué)42學(xué)時，主要涉及緒論、毒理學(xué)基本概念、化學(xué)物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)運與生物轉(zhuǎn)化、毒作用機(jī)制、毒作用影響因素、外源化學(xué)物一般毒性、外源化學(xué)物致突變作用致癌作用、發(fā)育毒性與生殖毒性；實踐教學(xué)22學(xué)時。筆者作為一名青年教師，承擔(dān)本科教學(xué)任務(wù)剛滿一年，本學(xué)期承擔(dān)了“毒理學(xué)基礎(chǔ)”課程中“外源化學(xué)物致突變作用、致癌作用、發(fā)育毒性與生殖毒性”三個章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容，共12個課時，現(xiàn)以自己的教學(xué)為例，就整個教學(xué)過程和與學(xué)生的交流中遇到的一些情況或問題作如下反思。

1 對教學(xué)內(nèi)容的思考——構(gòu)建源于生活、貼近生活的知識結(jié)構(gòu)

筆者剛?cè)肼殨r，參加了學(xué)校組織的新入職教師的培訓(xùn)，聆聽了很多前輩們的教導(dǎo)，了解到備課不僅要備教學(xué)內(nèi)容，還要備學(xué)生、備教學(xué)方法、備教學(xué)方式，第一次意識到講課是一門藝術(shù)，需要講求方法和技巧。

毒理學(xué)基礎(chǔ)這門課程，對于學(xué)生而言是比較難以掌握的一門課程，往年掛科的學(xué)生較多。通過與學(xué)生的交流，他們都認(rèn)為這門課程非常枯燥難懂，而且課程的實用性不強(qiáng)，而本校該專業(yè)的大部分本科學(xué)生畢業(yè)即就業(yè)，就業(yè)單位往往是縣級疾病預(yù)防控制中心和基層醫(yī)療單位等。作為一名新入職教師，在備課過程中就產(chǎn)生了疑惑：他們就業(yè)后能否用到這門課程的知識？整本書的內(nèi)容確實單調(diào)枯燥，教授給他們這些知識的意義到底有多大？針對簡單的內(nèi)容，學(xué)生通過自學(xué)能夠理解，無需老師講解；而針對復(fù)雜的內(nèi)容，即便通過講解，學(xué)生仍不理解或者學(xué)生認(rèn)為這些知識不實用。這些疑惑讓我反復(fù)琢磨了很長一段時間，慢慢地，通過不斷的學(xué)習(xí)交流和探索，讓我明確了一點：大學(xué)教授給學(xué)生專業(yè)知識，不在乎這個知識點講得有多深入，研究得有多透徹，重要的是要讓學(xué)生搭建完善的知識結(jié)構(gòu)，明白這門課程的重要性，明白在我們的日常生活中，毒理學(xué)知識無處不在。帶著這種思緒，筆者對該門課程教學(xué)內(nèi)容有了更好的理解和把握，更加明確毒理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目的，寓教于樂，每次都帶著樂觀的、積極向上的心態(tài)展現(xiàn)在學(xué)生面前，相信學(xué)生也能耳濡目染，感受到這門課程的實用性和重要性。

2 對教學(xué)方式的思考——豐富多彩的教學(xué)方式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

由于該門課程教學(xué)內(nèi)容單調(diào)枯燥，需要恰當(dāng)?shù)馗淖兘虒W(xué)方法，使得課堂教學(xué)有一定的趣味性，提高學(xué)生的參與程度，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。

2.1 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，采取一些與教材內(nèi)容相關(guān)的具體案例進(jìn)行講解及組織學(xué)生進(jìn)行研討，從實際案例中學(xué)習(xí)、理解、分析和掌握案例的一些規(guī)律、原則、方法及操作技能，從而幫助學(xué)生將感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。這在一定程度上強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的自主參與，可以加深學(xué)生對知識點的理解和掌握程度，又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如筆者在講授《外源性化學(xué)物致突變作用》這一章節(jié)時，以外源性化學(xué)物無處不在為引言，它出現(xiàn)在空氣、水、土壤中，廣泛地存在于自然環(huán)境和社會環(huán)境中，以切爾諾貝利事故30周年為切入點，當(dāng)時在講授的過程中詢問同學(xué)們有沒有關(guān)注當(dāng)天的騰訊新聞，恰好報道了“那些被切爾諾貝利核事故改變的人：45萬兒童患病”，通過這一案例來闡述外源性化學(xué)物致突變作用的類型和機(jī)制及后果。在這一案例討論過程中，學(xué)生們表現(xiàn)得比較積極，吸引了學(xué)生的注意力，課堂教學(xué)效果較好，讓學(xué)生理解原來如此晦澀的知識能與我們的生活緊密聯(lián)系，也能將現(xiàn)象與理論融合在一起，達(dá)到舉一反三的目的。當(dāng)然作為一名教學(xué)經(jīng)驗不夠豐富的青年教師，教學(xué)過程中真正使學(xué)生成為課堂的主角，是有很大難度的。要求青年教師除了掌握專業(yè)知識之外，還要有很好的引導(dǎo)能力，同時還應(yīng)該虛心接受前輩們的教導(dǎo)和指點，才能更好地掌握該種教學(xué)方式，并真正貫穿于教學(xué)中，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2 PBL教學(xué)法

PBL（problem-based learning）醫(yī)學(xué)教育是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程，目前國內(nèi)外愈來愈多的醫(yī)學(xué)院校對此法予以高度認(rèn)同并進(jìn)行了實踐，且廣泛用于“毒理學(xué)基礎(chǔ)”課程教學(xué)。任銳等人研究發(fā)現(xiàn)96.3%的學(xué)生愿意接受PBL，且通過這種方式，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力得到了顯著提高，能幫助他們解決問題，促進(jìn)終身學(xué)習(xí)能力的發(fā)展，獲得了很好的教學(xué)效果。但是，PBL的教學(xué)方式的實施過程并不是那么容易，要求教師必須有較好的專業(yè)知識和溝通技巧，既要完成充分的案例準(zhǔn)備，又要具有很好的引導(dǎo)能力；對于學(xué)生來說必須針對該問題搜集很多的資料，才能在課堂上展開有效的討論。此外更有研究者提出將PBL教學(xué)法和以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（case based learning，CBL）相結(jié)合，按照“選取教學(xué)案例并設(shè)計問題、案例討論的實施、課堂分組討論和教師點評歸納總結(jié)”的程序來實施教學(xué)，取得了很好的教學(xué)效果。這對于一個青年教師來說，如何靈活掌握這樣的教學(xué)方法也同樣是一個很大的挑戰(zhàn)，目前筆者未能將它應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中，希望在以后的教學(xué)中通過不斷的摸索探究，能嘗試著使用這種教學(xué)方法，以取得較好的教學(xué)效果。

2.3 項目教學(xué)法

項目教學(xué)法是一種以學(xué)生為本的教學(xué)方法，通過老師和學(xué)生共同實施一個完整的“項目”而進(jìn)行的教學(xué)活動。閆立成等在探究“毒理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)方法時，應(yīng)用了項目教學(xué)法，結(jié)果表明該教學(xué)法有效調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生用“毒理學(xué)基礎(chǔ)”理論及相關(guān)知識解決實際問題的能力，還提高了學(xué)生們的科學(xué)思維能力。該法不僅僅影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果，同時推動著師資隊伍和課程整合的發(fā)展，實際上對教師知識的廣度和深度有著更高的要求。對于一個新教師來說，亟需學(xué)習(xí)各方面的專業(yè)知識，若能將相關(guān)學(xué)科（比如有機(jī)化學(xué)、藥理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科、分子生物學(xué)實驗技能）加以很好的整合，才能較好地運用項目教學(xué)法。

2.4 啟發(fā)式教學(xué)

啟發(fā)式教學(xué)是“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的現(xiàn)代教學(xué)理念的具體體現(xiàn)，這種方法的實施受到很多因素的影響。比如在講解《發(fā)育毒性與致畸作用》這個章節(jié)時，針對歷史上出現(xiàn)的“反應(yīng)停事件”，將患兒圖片與幻燈片完美結(jié)合，道出現(xiàn)象，引起學(xué)生對這些問題的關(guān)注，接著闡述發(fā)育毒理學(xué)的歷史由來，結(jié)合公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)特點，逐步引導(dǎo)學(xué)生，強(qiáng)化他們對專業(yè)的認(rèn)同，進(jìn)一步引入發(fā)育毒性與致畸性的基本概念、發(fā)育毒性作用的特點和影響因素等，以引起學(xué)生對該門課程的興趣，帶著一種自主學(xué)習(xí)的態(tài)度探究“毒理學(xué)基礎(chǔ)”這門課程的知識。因此，在整個教學(xué)過程中貫穿了循序漸進(jìn)、由淺入深的理念，也有利于學(xué)生的成長。當(dāng)然，在整個教學(xué)過程中，筆者也存在著諸多不足，在以后的教學(xué)中，必須加強(qiáng)對課程的總體把握、對學(xué)生學(xué)習(xí)心理的把握，只有這樣取得理想的教學(xué)效果。

3 小結(jié)

綜上所述，在不斷探索適合課程內(nèi)容的教學(xué)方法的過程中，任何一種教學(xué)方法的改進(jìn)都與教師自身的專業(yè)知識儲備有著非常密切的關(guān)系。作為一名青年教師，筆者目前只能粗略地應(yīng)用一兩種教學(xué)方式，但是在以后的工作中，筆者會不斷努力，只有自己對專業(yè)知識掌握非常到位，能融會貫通其他相關(guān)學(xué)科的知識，通過不斷改進(jìn)教學(xué)方法和內(nèi)容，總結(jié)經(jīng)驗，虛心向前輩們學(xué)習(xí)，才能更好地提高教學(xué)質(zhì)量，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，達(dá)到學(xué)以致用的目的，才能培養(yǎng)出公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 王心如，孫志偉，陳雯等.毒理學(xué)基礎(chǔ)（第6版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.3.

[2] 張增利.案例教學(xué)在毒理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的運用體會[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育.2010.12：96.

[3] 謝惠波，鄭立舸，雷章恒，等.改革預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生以預(yù)防為主的意識[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007.15（6）：1130-1132.

[4] 魏俊妮，張雪軍，鄭金梅，等.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（1）：35-36.

[5] 任淑萍，吳運濤，王欣，等.PBL教學(xué)模式及其在衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（11）：22-24.

[6] 任銳，張旸，高淑英，等.PBL教學(xué)法在毒理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012.14（9）：666-669.

[7] 趙英政，徐光翠，趙香梅.PBL教學(xué)法在毒理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果評價[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013.25（2）：211-213.

[8] 齊寶寧，孟娟娟，楊媛，等.PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在《毒理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013.42（22）：2683-2684.

[9] 閆立成，蔣守芳，張艷淑.項目教學(xué)法在毒理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的實踐[J].教法研究，2015.15：57.

[10] 吳翊.啟發(fā)式教學(xué)再認(rèn)識[J].中國大學(xué)教育，2011.1：67-68.

[11] 朱昌流.論啟發(fā)式教學(xué)的有效實施[J].教育與職業(yè)，2007.6（18）：157-158.

[12] 黃云飛，田薇，蘇德奇，等.衛(wèi)生毒理學(xué)實驗教學(xué)中存在的問題與對策[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012.35（8）：1137.