芻議學生體檢現場組織和質量控制

代文娟

摘 要 學生體檢是維護學生健康的重要手段之一。因而，不論小學、中學還是各大高校，在每年開學的時候都會組織學生進行體檢。以便更好地了解學生，對學生的健康負責。但由于學生體檢的特殊性，體檢所獲得的數據往往存在一定的偏差。例如：由于學生在檢測身高時存在“墊腳”的現象，因而導致了身高的偏差最高達到過5.6cm。而我們必須認識到：任何有效的診斷都必須以有效的數據為前提。因此對于學生體檢的質量控制應當引起重視。本文以學生體檢為視角，綜合分析體檢過程中的現場組織和體檢質量的控制，以期為學生體檢工作的完善做出理論上的貢獻。

關鍵詞 學生體檢 現場組織 質量控制

中圖分類號：R871 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2017.01.085

Discussion on the Organization and Quality Control of Students' Physical Examination

DAI Wenjuan

（Yuncheng University， Yuncheng， Shanxi 044000）

Abstract Students physical examination is one of the important means to maintain the health of students. Physical examination can not only fully understand the growth and development of students， but also to detect disease risk， to nip in the bud. Therefore， regardless of primary school， secondary school or major colleges and universities， at the time of each year will organize students to carry out physical examination. In order to better understand the students， responsible for the health of the students. However， due to the particularity of physical examination， the data obtained from physical examination often have some deviation. For example： because the students are "stepping" phenomenon in the detection of height， resulting in a height deviation up to over 5.6cm. And we must realize that any effective diagnosis must be based on valid data. Therefore， it should be paid attention to the quality control of physical examination for students. In this paper， the students physical examination as a visual angle， a comprehensive analysis of the physical examination process in the field of tissue and physical examination quality control， in order to make a theoretical contribution to the improvement of physical examination work.

Keywords students physical examination； site organization； quality control

0 前言

學生體檢是常見的學生健康監測方式之一，每年開學的時候學校都會組織學生進行體檢。但由于學生體檢存在著數量多、時間短、任務重的特點。因此學生體檢的現場往往十分混亂，而這也影響到了學生體檢數據的質量。例如：在進行學生胸圍檢測的時候，由于學生害羞的心理以及體檢人員的疏忽，使得數據的誤差最高達到過20cm以上。學生體檢的數據直接影響到學生的健康監測，因此必須引起重視。這就要求我們要做好學生體檢的現場組織和質量控制。接下來本文就將著力探討這兩個問題。

1 學生體檢現狀分析

1.1 學生體檢的普及率不高

我國目前學生體檢的普及率不高，據我國前瞻產業研究院發布的《中國健康體檢行業發展前景與投資預測分析報告》顯示：1994年，我國開展學生體檢的學校為1794所，受檢學生為164010人，學生體檢的普及率為2.61%。而這個數據在2004年變成了5%，而目前我國學生體檢的普及率為15%。從上述數據可以看出我國學生體檢的普及率不高，依然有大部分學生無法進行學生體檢。

1.2 學生體檢的檢測隊伍混亂

學生體檢不同于其他疾病的體檢，體檢項目少且操作難度不高。這就給一些不法分子提供了機會，他們冒充專業的體檢機構為學生體檢，收取費用。從而導致了體檢隊伍良莠不齊，濫竽充數的問題。同時，學校對于學生體檢的不重視，也導致了體檢隊伍混亂的現象，有些學校所公布的“學校衛生情況年報”中所體現的數據明顯與學生成長發育情況和常見疾病的發病率明顯不相符合。而這些都給學生健康狀況的分析和把握帶來了困難。

1.3 體檢內容不一

國家關于學生體檢的項目有著明確的規定，這些項目都是根據不同學齡的學生的不同情況而有針對性地做出的。但在現實學生體檢的過程中卻存在著體檢項目不統一的情況。有的機構為了經濟利益而多加了檢測項目，但有些檢測項目會對學生的身體造成傷害。而有些機構則為了縮減成本而削減了必要的檢測項目。同時對于檢測方法的要求、儀器、數據的處理各地區也存在著不統一的現象。

1.4 檢測器械消毒不嚴格

檢測器械的消毒問題主要體現在口腔檢測和肺活量檢測的項目中。由于時間緊張，人數眾多，在口腔檢測的過程中，往往難以做到一次監測，一次消毒；同樣，在肺活量的檢測過程中也難以做到一人一個過濾嘴。而這都為學生的交叉感染埋下了隱患。

1.5 對信息處理不及時

在體檢結束之后，對于學生信息的處理往往不及時。不能將學生的疾病情況及時地通知家長。這可能會造成學生家長對于學生疾病處理不及時而延誤治療的問題。同時對于信息處理的不及時也會給學校和相關部門的數據分析帶來麻煩，致使其難以得出有效的結論，從而是學生體檢的效果大打折扣。

2 學生體檢現場組織

2.1 體檢前

為了有效組織體檢現場，體檢前的準備工作要做到細致。具體可分為四個方面：

第一，在體檢前應對參與體檢的工作人員進行培訓，明確體檢的具體內容與方法及要求。這樣就能避免在體檢時由于不同人員的體檢方法不同、體檢要求不同而造成的現場混亂的情況。同時也要對各個參與體檢的人員做出明確的分工。這樣就可以避免在體檢時因分工不明而造成的混亂。

第二，在體檢前應對體檢所需的設備做出精細的檢查，例如：血壓計要檢查傳感器，技術器；視力箱要通電檢查燈光；化學檢測要提前用試劑進行測試等。而這樣做就能避免因儀器故障所導致的體檢現場混亂。

第三，明確體檢項目。嚴格依照國家的標準，針對不同的體檢人群設立體檢項目。同時也可以根據不同地區不同的疾病情況做出調整。例如：對手足口病癥多發的地區應增加手足口的檢測項目。

第四，在體檢前要與學校進行良好的溝通。明確實施體檢的具體時間、具體班級、人數等，提前檢查體檢場地，留出應急的時間處理意外情況。同時要教師配合共同對學生進行約束和管理。

2.2 體檢時

為有效組織體檢現場，在體檢時應對不同的體檢項目做出不同的處理，同時還要注意體檢環境和對突發事件的及時處理。

2.2.1 體檢項目

第一，體重檢測。在體重檢測是要引導學生按照檢測儀器上標明的腳印圖案進行站立。檢測人員要做到一個班級統一監測，對于遺落的學生要進行統一的處理。同時還要注意因磅秤零件脫落所造成的數據不準的情況。

第二，身高檢測。在進行身高檢測時要求學生脫掉鞋子，背靠儀器站立，做到足跟，骶骨兩肩胛區三個點靠在立柱上，同時要做到耳屏上緣與眼眶下緣保持水平。對女生檢測時還要求其摘掉發卡一類的東西，以免對身高的檢測造成誤差。

第三，胸圍檢測。在檢測胸圍的時候要主要調節軟尺的松緊，以及確定軟尺在胸圍前后處于同一水平線上，同時要避免學生因衣物過多而對胸圍檢測造成的誤差。

第四，血壓和脈搏。在檢測血壓和脈搏的時候要注意避免學生出現劇烈運動或緊張情緒的情況。可以引導學生進行濕度的舒緩，以免對測試結果造成的不準。

2.2.2 體檢環境

在進行體檢時應注意保持體檢環境的安靜，這不僅是有效組織現場的要求，也是數據準確性的要求。在測量血壓，聽力時要尤為注意。

2.2.3 突發情況的處理

在體檢時易發生一些突發情況，例如：插隊、打架等。檢測機構應安排專門人員與學校人員一起處理體檢的現場的突發事件。以維持體檢現場的有序進行。

3 學生體檢的質量控制

第一，提高重視程度。要提高學生體檢的質量，首先要做的就是：提高相關人員對學生體檢的重視程度。近年來，國家與各個省市不斷出臺關于學生體檢的相關文件，具有代表性的有：《關于印發〈中小學生健康體檢管理辦法〉的通知》；重慶市教育委員會關于進一步加強和規范學生健康體檢工作的通知等。作為檢測機構與學校應當提高對學生體檢的重視程度，積極學習先進的政策與方法，同時要教育學生樹立健康檢查的基本觀念。

第二，建立專業的體檢隊伍。學生體檢隊伍良莠不齊、濫竽充數的現狀會對提高學生體檢的質量造成很大的困難。因此要提高學生的體檢質量就要建立專門專業的體檢隊伍。規范市場，嚴厲打擊違法違規的行為。同時也對體檢隊伍做出細致化的規范，例如：每支隊伍醫務人員的人數不得低于20人、有體檢經歷的人員要超過50%、擁有中高級職稱的醫務人員要不少于20%，并建立主檢醫生負責制。

第三，認真完成體檢。體檢完成的質量決定著體檢數據的質量。要提高學生體檢的質量就要認真完成學生體檢。這就要求我們做到：在體檢前做出精細的準備，一定要注意準備充足的備用設別，同時要注意設備的消毒與清潔，避免因學生交叉感染而導致的數據不準；在體檢時嚴格按照體檢規范的流程與要求進行。避免因不同人員所應用的不同檢測手段所造成的檢測數據不準確的情況，同時也要注意保持體檢場所的紀律，對聽力檢測、血壓檢測的場所一定要保持安靜，避免因場所的吵鬧所造成的檢測數據不準的情況；在體檢后要認真地處理數據，對于數據要認真填寫，避免因疏忽大意而在記錄信息時產生失誤，從而造成數據不準的情況。

第四，建立專門的數據處理機構。對于數據的分析整理對提高學生體檢質量有著高屋建瓴的指引作用。因此有必要建立專門的數據分析處理機構，同時也要建立專門的數據分析庫，在各個分析機構之間也要做到資源共享。這樣同時加強數據分析的軟硬件建設，能夠有效地提高學生體檢質量。

4 結語

對于我國學生體檢的現場組織與質量控制的提升，應從思想與實踐兩個方面入手。要多管齊下地進行，在提升對于學生體檢重視程度的同時，也要加強對于學生體檢的投入，規范體檢的要求與流程。這樣才能有效組織學生體檢現場，有效提高學生體檢的質量。

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