成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用探析

向衛(wèi)

摘 要：隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)的推進(jìn)，國家越來越重視醫(yī)療事業(yè)，我國醫(yī)療事業(yè)也取得了較快的發(fā)展。公立醫(yī)院是我國醫(yī)院的重要主體，其經(jīng)濟(jì)管理工作不僅涉及社會效益，還關(guān)乎經(jīng)濟(jì)效益。但是，目前醫(yī)院的各方面管理工作未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求，影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提高。該文闡釋了成本效益法的概念，并分析了其在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用策略。

關(guān)鍵詞：成本效益分析法 公立醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 應(yīng)用探析

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）09（b）-0101-02

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，醫(yī)療事業(yè)得到了較快發(fā)展。但是，在公立醫(yī)院的運(yùn)行管理中，存在資源浪費(fèi)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益發(fā)生沖突的現(xiàn)象，因此，影響了公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。所以，應(yīng)注重醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率，保證各項(xiàng)工作的順利開展。

1 成本效益分析法概述

1.1 成本效益分析法的概念

成本效益法是經(jīng)濟(jì)工作中決策性的方法，在成本效益分析法中，對項(xiàng)目的投入成本和可獲得收益進(jìn)行比對，從而可以對項(xiàng)目的價值進(jìn)行評估。通常來說，在政府有關(guān)部門的經(jīng)濟(jì)管理工作中，可以投入最小的成本，從中獲取最大的效益。通過利用成本效益分析法，可以將項(xiàng)目成本和效益進(jìn)行量化，得出直觀的數(shù)據(jù)。

1.2 成本效益分析法的實(shí)施步驟

在財(cái)務(wù)管理工作中，采用成本效益分析法，其具體的步驟是：首先，確定項(xiàng)目的成本，然后再確定項(xiàng)目中能夠獲得的額外收益，還有在項(xiàng)目的實(shí)施過程中，可以節(jié)省的成本；其次，將預(yù)期投入成本和預(yù)期的可獲得收益制作成表格；最后，對成本和收益進(jìn)行量化處理，并進(jìn)行評估。

2 成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的價值

2.1 有利于公立醫(yī)院全面掌握各個科室的運(yùn)行狀況

在公立醫(yī)院中，各個科室的成本和效益可以通過成本效益法進(jìn)行計(jì)算，從而可以使其作為重要的參考。有利于醫(yī)院的管理層增進(jìn)對各個科室的數(shù)據(jù)和指標(biāo)的了解，并對每個科室的運(yùn)行狀況進(jìn)行掌握。通過深入研究這些運(yùn)行的治療，醫(yī)院的管理層可以針對每個科室的發(fā)展情況，并結(jié)合醫(yī)院的總體發(fā)展情況，采取有效的管理措施，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展。

2.2 合理有效控制醫(yī)院的醫(yī)療成本

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理包含眾多的內(nèi)容，比如財(cái)務(wù)管理、資源利用信息等。要想更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益的提高，就要強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理水平。在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中，采用成本效益的分析方法，可以對醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行合理控制，而且有利于優(yōu)化資源的配置，提高資源的利用效率，從而有利于節(jié)約資源。所以，在公立醫(yī)院中采用成本效益分析法，可以合理有效地控制醫(yī)院的醫(yī)療成本，并進(jìn)一步減輕患者的負(fù)擔(dān)。

3 公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用成本效益分析法的策略

3.1 綜合考慮公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本和社會效益

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動項(xiàng)目不僅可以創(chuàng)造直接的經(jīng)濟(jì)效益，還包含一些難以通過量化的隱形效益。在利用成本效益分析法進(jìn)行分析時，可以通過隱形效益對某個權(quán)重進(jìn)行評估，并通過其他的方式表現(xiàn)出來。醫(yī)院的指標(biāo)設(shè)計(jì)以病人為中心，其核心思想是工作質(zhì)量、病人的滿意度等。醫(yī)院將這些標(biāo)準(zhǔn)作為工作的目標(biāo)，因此，將會重點(diǎn)考慮社會效益，從而可以更加全面、科學(xué)地分析醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營的結(jié)果。公立醫(yī)院在進(jìn)行成本效益分析時，不僅要考慮可見的經(jīng)濟(jì)效益，還要關(guān)注其帶來的社會效益，同時，政府等部門也要增加對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，并構(gòu)建完善的醫(yī)療保障機(jī)制。

3.2 強(qiáng)化對醫(yī)療成本控制的關(guān)注，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效利用

在公立醫(yī)院中，通過成本效益分析工作的其中一個目標(biāo)就是合理控制醫(yī)療成本，從而可以優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，提高醫(yī)療資源的利用效率。

隨著市場體制的深化，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化也得到了發(fā)展。在醫(yī)療改革上，一直以來分歧較大，尤其是在擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)和推動醫(yī)療私營競爭上，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的競爭，影響了醫(yī)院的管理和發(fā)展。針對我國發(fā)展的基本情況，同時為了給人們提供更好的服務(wù)，應(yīng)該重點(diǎn)擴(kuò)大公共醫(yī)療服務(wù)。但是，我國人口眾多，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的水平還不能滿足人們的實(shí)際需求，所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要控制好醫(yī)療的成本，充分利用有限的資源，提高資源的利用效率。研究眾多的資料得知，世界衛(wèi)生組織也倡導(dǎo)中國強(qiáng)化對成本的控制，使人們可以依據(jù)自身的實(shí)際需求，獲得醫(yī)療幫助。所以，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是眾多的公立醫(yī)院，要加強(qiáng)成本控制工作，對成本效益進(jìn)行科學(xué)有效的核算，并針對醫(yī)院各個科室的發(fā)展情況，控制好成本的投入，從而可以充分利用有限的成本，合理配置資源，并進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行。

3.3 實(shí)時監(jiān)控醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營數(shù)據(jù)，及時反饋給醫(yī)院的管理層

在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，一些管理部門需要對醫(yī)院的收支數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和分析，并且要分析收支的影響因素，從而可以更加全面地反映醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營狀況，及時反饋給醫(yī)院的管理層，提高管理工作的水平，從而使醫(yī)院的各項(xiàng)支出可以得到一定的補(bǔ)償。要根據(jù)醫(yī)院每個科室不同的情況，采用成本效益分析法，并考核人員的綜合績效，實(shí)行獎懲責(zé)任制，鼓勵員工提高工作的效率，并在工作中保持主動性，通過這種方式，可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的全面發(fā)展，保證公立醫(yī)院的良好運(yùn)行。

另外，可以采用不同的指標(biāo)，如經(jīng)濟(jì)成本、社會效益等，對員工、醫(yī)院的整體績效進(jìn)行全面檢測，使員工可以在工作中反省自己，提高工作的效率和水平，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。

3.4 重視社會效益，保證公立醫(yī)院的公益性

在新的衛(wèi)生體制改革方案中，對公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行了準(zhǔn)確的定位，它的工作基礎(chǔ)是公益性，將全心全意為人民服務(wù)作為其工作目標(biāo)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。近年來，隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)的推進(jìn)，人們對醫(yī)療服務(wù)的水平也越來越高，因此，政府也逐漸重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，所以，要完善衛(wèi)生事業(yè)的運(yùn)行機(jī)制，并修訂公立醫(yī)院運(yùn)行的規(guī)范，使其更好地為群眾服務(wù)。公立醫(yī)院需要承擔(dān)的任務(wù)有提供更好的公共衛(wèi)生服務(wù)和保障社會醫(yī)療，因此，在提供服務(wù)的同時，要堅(jiān)持自身的公益性。

在秉持公益性的同時，公立醫(yī)院不能僅僅依賴于經(jīng)營性的收入，否則將難以實(shí)現(xiàn)自身的公益性，并逐漸轉(zhuǎn)向會響應(yīng)經(jīng)營性資產(chǎn)的要求，走上營利性的道路。公立醫(yī)院的公益性和政府對其的投入有著密切的關(guān)系，因此，政府要加大對公立醫(yī)院的資金投入，使公立醫(yī)院可以為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)水平的提高，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。

4 結(jié)語

在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，采用成本效益法進(jìn)行分析，可以對醫(yī)院的醫(yī)療成本進(jìn)行合理的控制，從而也可以充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用，可以有利于公立醫(yī)院全面掌握各個科室的運(yùn)行狀況，還可以合理有效控制醫(yī)院的醫(yī)療成本，而成本效益分析法在具體的經(jīng)濟(jì)管理過程中，要綜合考慮公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本和社會效益；強(qiáng)化對醫(yī)療成本控制的關(guān)注，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效利用；實(shí)時監(jiān)控醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營數(shù)據(jù)，及時反饋給醫(yī)院的管理層；重視社會效益，保證公立醫(yī)院的公益性，從而保證公立醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行，為群眾提供更好的服務(wù)。

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