多用腦：預防老年癡呆

楊玉慧

打麻將玩牌吧，可以預防老年癡呆；

玩玩游戲吧，可以預防老年癡呆；

多做家務吧，可以預防老年癡呆；

不要總坐著無所事事，要不然會得老年癡呆……

上了歲數的人，絕大多數是知道而且懼怕“老年癡呆”的。

據世界衛生組織最新發布的數據，全球有上億人正在受到老年癡呆癥的困擾。具體到我們這個人口大國，隨著老齡化進程的逐步發展，得病人數在不斷增加，老年癡呆必須引起我們每一個人的重視。

患者之多已經夠讓人震驚，更可悲的是，到現在為止，人類依然沒有發現什么藥物可以根治“老癡”，也就是說，一旦發病，就如離弦之箭，只能往前飛，我們能做的只有通過各種措施來增加阻力，降低箭的速度，延緩病情發展。

老年癡呆發展的三個階段

嚴格來說，進入老年后，人的大腦有一些退行性的變化，是很正常的事情。具體表現為：記憶力不如以前，自我情緒控制能力差等，所以我們會戲稱老人為“老小孩”。不僅是大腦，身體各器官機能都有所下降，這是人生的必然。而達到“老癡”的程度，還是有一個漫長過程的。

輕度“老癡”階段：主要特征就是健忘，從廳里起身要去廚房拿把湯匙，結果到了廚房就忘記了自己要來拿啥。當然不是說只要有健忘的行為就是老年癡呆，有時候大腦分神也會這樣。但是如果頻繁健忘，或者經常做一些“丟三落四”“騎驢找驢”的事情，而且伴隨著嘮叨增多、性格偏激等癥狀，那就要引起注意了，那是因為認知可能也發生了障礙，對事物的理解、分析、判斷能力下降了。

中度“老癡”階段：主要特征是迷路，不認人。這是因為大腦中辨識空間的部分受損，哪怕是經常走的自家小區，也會出門就找不到家了，還不認人，先是說不上來老朋友的名字，再發展下去就是認不清朋友的模樣，經常有“我看著你面熟，但是真想不起來你是誰”的表現，再發展就是連家人可能都不認識了。這個階段的老人很容易因為迷路而丟失。

重度“老癡”階段：那就是生活不能自理了，只能臥床，吃飯、穿衣、大小便均由人伺候，話也說不清楚，邏輯思維混亂，生活質量很差。重度“老癡”會給家庭帶來沉重的負擔。

病情都是逐漸發展的，我們認識到“老癡”的發展階段，及時采取應對措施，是可以延緩病情進一步惡化的。尤其是第一階段，不要認為這是“正?！钡?，一定要引起重視。

老年癡呆的相關因素

老年癡呆癥的發病原因到現在還未能找到，我們普遍認為，確實有一些因素與“老癡”相關，這些因素，有的不可控，有的可控。

不可控因素：年齡與遺傳。年齡自不必說了，有研究證明，65歲以上的老人，年齡每增加5歲，患“老癡”的幾率就會增加一倍。90歲以上的老人，幾乎人人都有老癡，只是程度不同。另外，統計學發現，患有“老癡”的家庭，其直系后代患病的幾率有明顯增高，可見遺傳也是因素之一。

可控因素：生活方式，包括吸煙、飲酒、運動、社交活動等因素。我國是個煙草大國，吸煙有害身體健康，有確鑿的證據證明吸煙會引發肺癌。與此同時，吸煙還是“老癡”的誘發因素，有研究顯示，每天抽煙超過2包、煙齡超過20年的人群，在65歲以后，幾乎人人都有“老癡”的癥狀。飲酒方面，少量飲酒（每天男士不超過20克純酒精，女士更少）對身體是有好處的，但是長期大量飲酒，就會傷肝、傷腦，致“老癡”。

慢性病因素：患有糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖等慢性病的患者，得“老癡”的幾率會更大。而這些慢性病與遺傳、生活方式、飲食結構有關，有的因素是可控的，比如生活方式、飲食結構的調整；有的因素則是不可控的，比如遺傳。

不可控因素只能依靠醫學發展來解決，而我們可以做到的，就是認識并調整可控因素。

老年癡呆的自我預防

雖然目前做不到根治，雖然發病因素不確定，雖然存在許多不可控因素，但是我們依然可以積極采取措施，來預防老年癡呆。

首先，不隱瞞，不回避。一旦發現自己有“老癡”的苗頭，要及時告訴家人，這樣在性格偏執、情緒不穩定的時候可以爭取家人的諒解，有利于保持一個好的心情，延緩病情發展。

其次，多用腦。應以快樂的或者平靜的心情用腦，讀書、看報、寫字、畫畫等許多活動，都可以鍛煉大腦，延緩衰老。達爾文曾經提出過“用進廢退”的原則，說的是我們的大腦，不會用壞，而是會“越用越靈”，因為在用腦的過程中，大腦通路能得到建設或者強化。

第三，多運動。這不僅是防止“老癡”，也是治療“抑郁癥”的有效方法。因為人在運動的過程中，大腦血液充沛，還分泌“多巴胺”“內啡肽”等多種神經遞質，使人產生愉悅、冷靜等不同的感受。體育運動不僅能鍛煉身體，還可以鍛煉大腦。

第四，記事本，隨身帶。這是針對發病初期的老年人說的。一旦發現自己健忘、記憶力下降，那就隨身攜帶一個記事本，一旦想到立刻記上，然后一件件去完成。記事本不僅是提醒老人要做的事，而且通過一項項完成記錄的“任務”，會給人以極大的自信心，這對延緩大腦退化是有利的。

老年癡呆的家庭護理

對于“老癡”的家屬來說，是非常辛苦的，需要付出極大的耐心和隨時的關注。記得多年前，一位國外的攝影師發布了一組作品，名叫《與父親在一起的日子》，記錄了父親患“老癡”三年來，兒子的深情與陪伴。其中有一段話，摘錄如下：

我帶著父親參加了母親的葬禮。但是回家后，每隔15分鐘，父親就問我母親去了哪里。我不得不一遍遍地解釋，她死了。父親震驚極了，問我為什么沒人告訴他？為什么不讓他參加葬禮？為什么他從沒去醫院探望她？......他全忘了。

于是，我改口說，母親去巴黎照顧生病的舅舅了，暫時不回來。

在親情面前，事實并不重要，重要的是陪伴，溫暖的陪伴。當然，除了陪伴，還有一些愛，可以用行動表現出來：

1.避免老人單獨外出，制作隨診“名片”，以防萬一。名片上寫的項目有：本人姓名、家庭地址、子女電話、病情等信息。名片要多做一些，分別縫在外衣、內衣等多個部位，一旦走丟，可以期待好心人把老人家送回家。

2.不訓斥、不苛責。我們經常見到一些案例，就是兒女與老人家爭執，總是試圖改變對方的想法。其實有的時候，老人家的想法偏激，是因為他們的大腦發生了退行性變，無法與年輕人同樣思考問題。所以，在這種時候，就想想，是對錯重要？還是老人身體重要？自然就不會去爭了。還有萬一老人出了什么差錯，失手打壞家具，或者走丟被送回家等，他們本身就是恐懼的、無助的，此時切莫再行苛責，而是應給予溫和的撫慰，讓老人的心情盡快平靜下來。

最后，希望所有的老人都能被善待！