B超在乳腺疾病診斷中的臨床應用分析

董亞青

（中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院，河北廊坊 065000）

B超在乳腺疾病診斷中的臨床應用分析

董亞青

（中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院，河北廊坊 065000）

目的 探討B(tài)超在乳腺疾病診斷中的臨床應用價值。方法 選取本院75例于2016年2月—2017年1月所收治的經(jīng)病理證實的乳腺疾病患者,對其行B超檢查,并將檢查結(jié)果與病理證實結(jié)果進行比。結(jié)果 經(jīng)B超診斷,55例患者得到確診,其中乳腺癌23例,乳腺良性腫瘤32例,診斷正確率分別為62.15%、84.21%,與病理診斷均存在顯著差異,具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 B超在乳腺疾病診斷當中具一定臨床應用價值,但仍存在漏診、誤診情況,臨床應結(jié)合其他診斷方式進行綜合診斷,以提高臨床診斷的準確性。

B超;乳腺疾病;臨床應用

乳腺癌是一種臨床常見的惡性腫瘤，盡早對乳腺癌進行正確診斷對于其治療及預后來說具非常重要的意義。現(xiàn)臨床鑒別乳腺疾病當中的乳腺癌及乳腺良性腫瘤主采取影像學檢查方式，其中最常用的當屬B超和鉬靶攝片。本案選取了72例乳腺疾病患者為研究對象，對行其B超檢查，并將檢查結(jié)果與病理證實結(jié)果進行比較，探討了B超在乳腺疾病診斷中的臨床應用價值，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取75例本院于2016年2月—2017年1月所收治的乳腺疾病患者，所有患者均經(jīng)病理證實，其中乳腺癌37例，乳腺良性腫瘤38例。所有患者行B超檢查前未行化療，觸診發(fā)現(xiàn)乳腺存在腫塊，未見腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者年齡24～72歲，平均（56.7±8.1）歲；病灶直徑0.1～2.0 cm，平均（1.32±0.33） cm；導管內(nèi)癌2例，小葉癌3例，浸潤性導管癌32例，乳腺炎性病灶13例，乳腺纖維腺癌25例。

1.2 方法

所有患者均行B超檢查，利用德國西門子G-60S彩色多普勒超聲診斷儀實施操作：囑患者取平臥位，雙手上舉，使雙側(cè)乳房得以充分暴露，利用高頻探頭自雙乳12點處依順時針方向進行放射狀掃描。遇腫塊或回聲異常區(qū)可行“十”字交叉縱橫掃描。觀察病灶位置、大小、形態(tài)、邊界、是否存在包膜、內(nèi)部回聲、鈣化或液化現(xiàn)象、腫塊與皮下脂肪關(guān)系及腫塊內(nèi)外血流分布情況等。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計B超檢查對于乳腺癌及乳腺良性腫瘤的診斷例數(shù)，將統(tǒng)計結(jié)果與病理證實結(jié)果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件 SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進行分析，以例數(shù)百分比[n（%）]表示計數(shù)資料，并利用χ2進行檢驗，若P＜0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

75例患者均經(jīng)病理證實，其中乳腺癌37例，乳腺良性腫瘤38例；經(jīng)B超診斷，55例得到確診，其中乳腺癌23例，乳腺良性腫瘤32例，診斷正確率分別為62.15%、84.21%，與病理診斷比較存在顯著差異，具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

近些年來，乳腺癌的發(fā)病率不斷上升，嚴重影響患者生存質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究報道，乳腺癌Ⅰ期患者存活5年的概率可達90%，但Ⅳ期患者存活5年的概率僅為18%[1]。為延長乳腺癌患者生命，提高其生存質(zhì)量，就必須及早對乳腺癌患者作出正確診斷。

B超可依組織的聲抗差異而形成微小的界面，最終形成圖像。B超檢查具較高組織分辨率，且可穿透淺表器官，不受腺體厚度及類型的影響，可清晰地顯示腺體內(nèi)異常回聲[2]。B超檢查操作簡便，不會給患者帶來創(chuàng)傷，無放射性，可于短期內(nèi)進行多次檢查，且不受患者年齡限制，甚至可應用于妊娠期患者。同時，B超還可清晰顯示致密型乳腺腫塊，對于腫塊結(jié)構(gòu)、形態(tài)及位置的診斷具較高應用價值。此外，B超還可顯示囊性病變，有效彌補了鉬鈀攝像無法清楚顯示病變的缺陷。要注意的是，因B超圖像所顯示的鈣化點相對模糊，部分微小鈣化、毛刺樣的結(jié)構(gòu)很難被發(fā)現(xiàn)[3]，所以在進行B超掃描時，應囑患者上舉雙手，以充分暴露雙側(cè)乳房，以免發(fā)生誤診現(xiàn)象。同時檢查時還應依實際檢查需求囑患者適當調(diào)整體位，以對患者雙側(cè)腋下進行檢查，保證檢查的全面性。另，在對血流信號進行判斷時，應注意良性及惡性病變中交叉存在阻力指數(shù)高低、動脈血流峰值高低和血流信號多少，且患者間個體差異也比較大，因此，建議B超檢查應作為臨床輔助診斷方式，而不能單獨利用B超檢查結(jié)果進行最終診斷。

本案對75例乳腺疾病患者行B超檢查，結(jié)果顯示，75例患者僅55例得到確診，其中乳腺癌23例，乳腺良性腫瘤32例，診斷正確率分別為62.15%、84.21%，與臨床病理證實結(jié)果的乳腺癌37例、乳腺良性腫瘤38例存在明顯差異，具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，B超檢查雖可在一定程度上檢出乳腺疾病類型，但仍存在漏診、誤診現(xiàn)象，主要原因為患者腫塊直徑較小，而B超顯示不夠清楚，再加上小病灶多呈規(guī)則形態(tài)，有清晰邊界，但尚未有鋸齒樣改變而引起誤診。為此，臨床當中可將B超檢查作為輔助診斷方法，但因其診斷結(jié)果與病理證實結(jié)果相差較大，故不能利用B超進行最終確診，需結(jié)合其他檢查方法進行綜合診斷。

綜上所述，針對乳腺疾病患者，利用B超檢查進行診斷具一定臨床應用價值，但仍無法避免漏診、誤診情況，為此，在實際工作當中，臨床醫(yī)生應結(jié)合其他診斷方式進行綜合診斷，以提高乳腺疾病臨床診斷的準確性。

[1] 劉珧.高頻B超在乳腺疾病診斷中的臨床應用價值[J].中外女性健康研究，2017，（02）：19-20.

[2] 熱依汗古麗·巴吾東.B超診斷乳腺疾病35例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（70）：141.

[3] 馬建敏.B超在乳腺疾病診斷中的臨床應用分析[J].大家健康（學術(shù)版），2014，8（11）：68.

Clinical Application of B Ultrasound in Breast Disease Diagnosis

Dong Yaqing
(China National Petroleum Corporation Central Hospital,Langfang,Hebei,065000)

Objective To investigate the clinical value of B ultrasound in the diagnosis of breast diseases.Methods Seventy-five patients with mammary gland disease of our hospital in February 2016 to January 2017 were confirmed by pathology,B ultrasonic examination were conducted,and the inspection results was compared with the pathologically proven results. Results By B ultrasound,55 patients were diagnosed,including 23 cases of breast cancer,32 cases of breast benign tumor,diagnostic accuracy was 62.15% and 84.21% respectively,and were significant different from pathological diagnosis(P＜0.05). Conclusion B ultrasound has certain clinical application value of the mammary gland disease diagnosis,but there are still missed diagnosis and misdiagnosis,clinical comprehensive diagnosis should be combined with other modalities,in order to improve the accuracy of clinical diagnosis.

B-ultrasound;breast disease;clinical application

董亞青,本科,醫(yī)師,研究方向:醫(yī)學影像學。