膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理

何宇

西南醫(yī)科大附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川瀘州 646000

膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理

何宇

西南醫(yī)科大附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川瀘州 646000

目的：分析在接受膝關(guān)節(jié)鏡治療的半月板損傷患者的臨床護(hù)理方面，圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理應(yīng)用情況。方法：選擇我院在2016年3月至2017年1月期間收治的56例半月板損傷患者為主要對(duì)象，所有患者入院后均接受膝關(guān)節(jié)鏡治療，將所有患者均勻分成常規(guī)組與康復(fù)組，常規(guī)組需要接受臨床常規(guī)性質(zhì)干預(yù)護(hù)理，康復(fù)組患者則接受?chē)中g(shù)期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者接受不同方法護(hù)理之后的相關(guān)指標(biāo)情況。結(jié)果：康復(fù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)在比較之后明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，雙方患者的具體數(shù)據(jù)在比較之后差異存在顯著意義（P＜0.05）。結(jié)論：在臨床接受膝關(guān)節(jié)鏡治療的半月板損傷患者具體護(hù)理工作開(kāi)展當(dāng)中，圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果較好，值得推廣。

半月板；膝關(guān)節(jié)鏡；損傷；康復(fù)護(hù)理；圍手術(shù)期

在臨床膝關(guān)節(jié)疾病患者的具體治療當(dāng)中，半月板損傷是其中最為常見(jiàn)的一種類(lèi)型，絕大多數(shù)患者都是在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)這類(lèi)損傷[1]。半月板損傷會(huì)導(dǎo)致患者的行動(dòng)功能?chē)?yán)重受阻，很多患者無(wú)法自如行走等，所以，針對(duì)患者選擇科學(xué)的治療方案十分關(guān)鍵。在半月板損傷的臨床治療當(dāng)中，膝關(guān)節(jié)鏡十分常見(jiàn)，可以有效保證患者的臨床治療效果。但是，如果患者在接受膝關(guān)節(jié)鏡治療的同時(shí)無(wú)法接受科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，患者的治療效果可能會(huì)受到影響，半月板功能恢復(fù)也會(huì)較慢。我院在這類(lèi)患者護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理，現(xiàn)做如下分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月—2017年1月時(shí)間段內(nèi)因膝關(guān)節(jié)疾病在我院就診治療的患者當(dāng)中挑選56例半月板損傷患者，患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限且存在彈響情況，所有患者都接受膝關(guān)節(jié)鏡治療。根據(jù)所有患者的護(hù)理方式不同將其均勻分成常規(guī)組與康復(fù)組，每組各28例。常規(guī)組男性16例，女性12例，患者年齡為13—61歲；康復(fù)組中男17例，女11例，年齡為12—60歲，雙方患者基線資料比較后無(wú)任何意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者單純接受常規(guī)性質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員需要在患者術(shù)前幫助其接受各項(xiàng)檢查，并且對(duì)患者的飲食情況等進(jìn)行干預(yù)分析，做好患者的術(shù)中保暖等，并且在術(shù)后給予患者必要的抗感染處理。康復(fù)組患者則需要接受?chē)中g(shù)期康復(fù)護(hù)理，方法如下所示：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

護(hù)理人員需要在患者手術(shù)之前講解相應(yīng)的治療方法等，讓患者消除疑慮心理，并且?guī)椭颊咦龊帽匾男睦硎鑼?dǎo)等，給予患者安撫與鼓勵(lì)。在患者手術(shù)之前，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者如何在床上排便，這樣可以幫助患者在術(shù)后順利排便。護(hù)理人員在患者術(shù)前需要讓其禁飲、禁食等，并且掌握患者的各項(xiàng)手術(shù)禁忌癥，做好術(shù)前的一切準(zhǔn)備工作，并且?guī)椭颊咄瓿蓹z查等，準(zhǔn)備好麻醉藥物及搶救藥物等。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

患者手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員需及時(shí)將其送回病房，并且讓患者去枕平臥，不要立即飲水和進(jìn)食。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓處理，并且觀察患者的各項(xiàng)體征等。對(duì)于患者的術(shù)后置管，護(hù)理人員需保證引流管的順暢，并時(shí)刻觀察引流液的情況，及時(shí)在術(shù)后48h內(nèi)拔管。護(hù)理人員需要讓患者在術(shù)后多食用一些蛋白質(zhì)、維生素等含量豐富的食物，并且做好患者手術(shù)切口的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于患者的手術(shù)切口，護(hù)理人員需要保證敷料的清潔，如果患者出現(xiàn)滲血等需要及時(shí)更換敷料。如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫脹等，護(hù)理人員可考慮患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血，需要及時(shí)為患者進(jìn)行穿刺排血等。等到患者術(shù)后情況穩(wěn)定后，護(hù)理人員可以幫助患者鍛煉膝關(guān)節(jié)功能等，包括行走、CPM機(jī)鍛煉等[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同護(hù)理方案之后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察分析，主要包括患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，并且進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)算工作當(dāng)中，我院選擇利用 SPSS19.0軟件分析包對(duì)患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。如果軟件包計(jì)算結(jié)果顯示為P＜0.05，則可視為差異明顯。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者當(dāng)中并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為9例，康復(fù)組則僅有1例，雙方數(shù)據(jù)比較后χ2為7.791，P =0.005＜0.05。

3 討論

半月板損傷是臨床中最常見(jiàn)的骨科疾病，很多患者都需要接受膝關(guān)節(jié)鏡治療，但是，如果患者在接受手術(shù)治療的同時(shí)無(wú)法接受科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，患者的治療效果也無(wú)法得到保證。

在半月板損傷患者的常規(guī)護(hù)理當(dāng)中，很多護(hù)理人員無(wú)法將患者接受膝關(guān)節(jié)鏡治療之前和之后的護(hù)理工作合成為一個(gè)整體，導(dǎo)致患者的臨床護(hù)理工作存在嚴(yán)重的割裂性，漏洞也會(huì)十分明顯，患者的護(hù)理需求有時(shí)得不到有效保證。與常規(guī)護(hù)理相比，圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理主要就是以患者術(shù)前及術(shù)后兩階段入手，確保患者在這一時(shí)間段當(dāng)中的各方面護(hù)理需求得到滿足。護(hù)理人員在患者手術(shù)之前會(huì)幫助患者疏導(dǎo)心理、進(jìn)行常規(guī)檢查、禁飲禁食等。等到患者手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員會(huì)從患者的體征觀察、手術(shù)切口護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、功能鍛煉等入手，在保證患者護(hù)理工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)患者的快速恢復(fù)。

在此次研究過(guò)程當(dāng)中，雙方患者分別接受不同的護(hù)理干預(yù)。在對(duì)比具體數(shù)據(jù)后可看出，康復(fù)組患者并發(fā)癥例數(shù)極少，與常規(guī)組患者的數(shù)據(jù)相比差異十分明顯。

4 結(jié)語(yǔ)

對(duì)于臨床半月板出現(xiàn)明顯損傷且接受膝關(guān)節(jié)鏡治療的患者護(hù)理工作而言，圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理可以有效避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，縮短患者住院時(shí)間，值得推廣。

[1]朱鶴飛,張洪濤,梅繼文.54例膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷臨床護(hù)理療效分析[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36（03）:197-198.

[2]胡群.膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2013,1（04）:50-51.

[3]徐佳莉,銀華.膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9（18）:230-231.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章編號(hào)]1

1672-5018（2017）03-127-01