膝關節鏡治療半月板損傷圍手術期康復護理

何宇

西南醫科大附屬中醫醫院 四川瀘州 646000

膝關節鏡治療半月板損傷圍手術期康復護理

何宇

西南醫科大附屬中醫醫院 四川瀘州 646000

目的：分析在接受膝關節鏡治療的半月板損傷患者的臨床護理方面，圍手術期的康復護理應用情況。方法：選擇我院在2016年3月至2017年1月期間收治的56例半月板損傷患者為主要對象，所有患者入院后均接受膝關節鏡治療，將所有患者均勻分成常規組與康復組，常規組需要接受臨床常規性質干預護理，康復組患者則接受圍手術期康復護理，對比兩組患者接受不同方法護理之后的相關指標情況。結果：康復組患者的各項指標數據在比較之后明顯優于常規組患者，雙方患者的具體數據在比較之后差異存在顯著意義（P＜0.05）。結論：在臨床接受膝關節鏡治療的半月板損傷患者具體護理工作開展當中，圍手術期康復護理的應用效果較好，值得推廣。

半月板；膝關節鏡；損傷；康復護理；圍手術期

在臨床膝關節疾病患者的具體治療當中，半月板損傷是其中最為常見的一種類型，絕大多數患者都是在進行運動的過程當中出現這類損傷[1]。半月板損傷會導致患者的行動功能嚴重受阻，很多患者無法自如行走等，所以，針對患者選擇科學的治療方案十分關鍵。在半月板損傷的臨床治療當中，膝關節鏡十分常見，可以有效保證患者的臨床治療效果。但是，如果患者在接受膝關節鏡治療的同時無法接受科學的護理干預，患者的治療效果可能會受到影響，半月板功能恢復也會較慢。我院在這類患者護理當中應用圍手術期的康復護理，現做如下分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月—2017年1月時間段內因膝關節疾病在我院就診治療的患者當中挑選56例半月板損傷患者，患者的膝關節出現明顯腫痛，膝關節活動嚴重受限且存在彈響情況，所有患者都接受膝關節鏡治療。根據所有患者的護理方式不同將其均勻分成常規組與康復組，每組各28例。常規組男性16例，女性12例，患者年齡為13—61歲；康復組中男17例，女11例，年齡為12—60歲，雙方患者基線資料比較后無任何意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者單純接受常規性質護理，護理人員需要在患者術前幫助其接受各項檢查，并且對患者的飲食情況等進行干預分析，做好患者的術中保暖等，并且在術后給予患者必要的抗感染處理。康復組患者則需要接受圍手術期康復護理，方法如下所示：

1.2.1 術前護理

護理人員需要在患者手術之前講解相應的治療方法等，讓患者消除疑慮心理，并且幫助患者做好必要的心理疏導等，給予患者安撫與鼓勵。在患者手術之前，護理人員需要指導患者如何在床上排便，這樣可以幫助患者在術后順利排便。護理人員在患者術前需要讓其禁飲、禁食等，并且掌握患者的各項手術禁忌癥，做好術前的一切準備工作，并且幫助患者完成檢查等，準備好麻醉藥物及搶救藥物等。

1.2.2 術后護理

患者手術結束之后，護理人員需及時將其送回病房，并且讓患者去枕平臥，不要立即飲水和進食。護理人員應當對患者的膝關節進行加壓處理，并且觀察患者的各項體征等。對于患者的術后置管，護理人員需保證引流管的順暢，并時刻觀察引流液的情況，及時在術后48h內拔管。護理人員需要讓患者在術后多食用一些蛋白質、維生素等含量豐富的食物，并且做好患者手術切口的護理干預。對于患者的手術切口，護理人員需要保證敷料的清潔，如果患者出現滲血等需要及時更換敷料。如果患者在手術后出現了關節腫脹等，護理人員可考慮患者出現關節積血，需要及時為患者進行穿刺排血等。等到患者術后情況穩定后，護理人員可以幫助患者鍛煉膝關節功能等，包括行走、CPM機鍛煉等[2]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者接受不同護理方案之后的相關指標進行觀察分析，主要包括患者的并發癥發生例數，并且進行觀察。

1.4 統計學方法

在實驗相關數據的計算工作當中，我院選擇利用 SPSS19.0軟件分析包對患者的各項數據進行計算。如果軟件包計算結果顯示為P＜0.05，則可視為差異明顯。

2 結果

常規組患者當中并發癥發生例數為9例，康復組則僅有1例，雙方數據比較后χ2為7.791，P =0.005＜0.05。

3 討論

半月板損傷是臨床中最常見的骨科疾病，很多患者都需要接受膝關節鏡治療，但是，如果患者在接受手術治療的同時無法接受科學的護理干預，患者的治療效果也無法得到保證。

在半月板損傷患者的常規護理當中，很多護理人員無法將患者接受膝關節鏡治療之前和之后的護理工作合成為一個整體，導致患者的臨床護理工作存在嚴重的割裂性，漏洞也會十分明顯，患者的護理需求有時得不到有效保證。與常規護理相比，圍手術期康復護理主要就是以患者術前及術后兩階段入手，確保患者在這一時間段當中的各方面護理需求得到滿足。護理人員在患者手術之前會幫助患者疏導心理、進行常規檢查、禁飲禁食等。等到患者手術結束之后，護理人員會從患者的體征觀察、手術切口護理、并發癥護理、功能鍛煉等入手，在保證患者護理工作順利開展的基礎上實現患者的快速恢復。

在此次研究過程當中，雙方患者分別接受不同的護理干預。在對比具體數據后可看出，康復組患者并發癥例數極少，與常規組患者的數據相比差異十分明顯。

4 結語

對于臨床半月板出現明顯損傷且接受膝關節鏡治療的患者護理工作而言，圍手術期康復護理可以有效避免患者出現并發癥，縮短患者住院時間，值得推廣。

[1]朱鶴飛,張洪濤,梅繼文.54例膝關節鏡治療半月板損傷臨床護理療效分析[J].吉林醫藥學院學報,2015,36（03）:197-198.

[2]胡群.膝關節鏡治療半月板損傷的護理[J].當代護士(中旬刊),2013,1（04）:50-51.

[3]徐佳莉,銀華.膝關節鏡治療半月板損傷圍手術期護理體會[J].大家健康(學術版),2015,9（18）:230-231.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章編號]1

1672-5018（2017）03-127-01