甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的療效評析

柳朝平

（漢川市沉湖鎮衛生院 湖北 漢川 431608）

甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的療效評析

柳朝平

（漢川市沉湖鎮衛生院 湖北 漢川 431608）

目的：探討用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床療效。方法：選取2015年3月至2016年5月期間在我院就診的140例牙周病患者作為研究對象。按照治療方式的不同將這140例患者分為控釋藥膜組（70例）和口服片劑組（70例）。為口服片劑組患者應用甲硝唑片進行治療，為控釋藥膜組患者應用甲硝唑控釋藥膜進行治療。治療結束后，對比兩組患者的臨床療效、不良反應的發生率及治療前后其牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度。結果：在進行治療前，兩組患者的牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療結束后，控釋藥膜組患者的牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度均明顯優于口服片劑組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。與口服片劑組患者相比，控釋藥膜組患者治療的總有效率更高，治療后其不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床療效顯著，能夠有效地改善患者的牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度，且安全性較高。

牙周?。患紫踹蚩蒯屗幠?；臨床療效；牙菌斑指數；齦溝出血指數

牙周病是臨床上口腔科的常見病。此病是造成成年人牙齒缺失的主要因素之一。甲硝唑片是臨床上治療牙周病的常用藥物。但是，臨床調查發現，應用甲硝唑片進行治療的患者在用藥后常會出現胃腸道不適等不良反應[1]。近年來，隨著口腔醫學技術的不斷發展，用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的方法逐漸得到了臨床上的認可[2]。為了進一步探討用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床療效，筆者選取近期內在我院就診的140例牙周病患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月至2016年5月期間在我院就診的140例牙周病患者作為研究對象。按照治療方式的不同將這140例患者分為控釋藥膜組（70例）和口服片劑組（70例）?？蒯屗幠そM的70例患者中有男38例，女32例。本組患者中年齡最小的19歲，年齡最大的60歲，其年齡平均為（42.6±5.6）歲。本組患者病程的范圍在2個月至3年之間，其病程平均為（1.5±0.3）年。口服片劑組的70例患者中有男37例，女33例。本組患者中年齡最小的20歲，年齡最大的53歲，其年齡平均為（44.9±6.3）歲。本組患者病程的范圍在3個月至2年之間，其病程平均為（1.2±0.2）年。兩組患者的一般資料相比無明顯差異（P＞0.05），組間可以進行對比。

1.2 治療方法

1.2.1 為口服片劑組患者應用甲硝唑片進行治療。甲硝唑片的使用方法是：每天服3～4次，每次服200mg。治療7d為1療程，應連續治療2個療程。

1.2.2 為控釋藥膜組患者應用甲硝唑控釋藥膜進行治療。甲硝唑控釋藥膜的使用方法是：1）對患者的患牙進行隔濕，并測量其牙周袋深度。2）根據患者的牙周袋深度將藥膜裁剪至適當大小[3]，并將藥膜貼敷于其牙周袋底部。3）對于伴有牙周膿腫的患者，應先對其牙周進行排膿處理，然后再將藥膜貼敷于其牙周膿腫腔內。4）每隔1天用藥1次。治療7d為1療程，應連續治療2個療程。

1.3 觀察指標 治療結束后，觀察兩組患者的臨床療效、不良反應的發生率及治療前后其牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度。其中，患者的牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度越小，說明其牙周越健康[4]。

1.4 療效判定標準 1）基本痊愈：經治療，患者的臨床癥狀完全消失。2）顯效：經治療，患者的臨床癥狀基本消失或顯著好轉，其牙周袋明顯變淺。3）好轉：經治療，患者的臨床癥狀有所好轉。4）無效：經治療，患者的臨床癥狀未好轉，甚至在加重[5]。基本痊愈率+顯效率+好轉率=總有效率。

1.5 統計學處理 使用SPSS17.0軟件對本次研究中的數據進行處理，患者的牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數、牙周袋深度、年齡和病程用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 控釋藥膜組的70例患者中臨床療效為基本痊愈的患者有34例（占48.57%），為顯效的患者有16例（占22.86%），為好轉的患者有17例（占24.29%），為無效的患者有3例（4.29%）。控釋藥膜組患者治療的總有效率為95.7%（67/70）?？诜瑒┙M的70例患者中臨床療效為基本痊愈的患者有25例（占35.71%），為顯效的患者有14例（占20.00%），為好轉的患者有18例（占25.71%），為無效的患者有13例（占18.57%）。口服片劑組患者治療的總有效率為81.4%（57/70）。與口服片劑組患者相比，控釋藥膜組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后其牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數、牙周袋深度的比較 在進行治療前，控釋藥膜組患者的平均牙菌斑指數、平均齦溝出血指數、平均牙齦指數和平均牙周袋深度分別為（1.4±0.2）分、（1.9±0.2）分、（1.9±0.1）分和（5.4±0.3）mm?？诜瑒┙M患者的平均牙菌斑指數、平均齦溝出血指數、平均牙齦指數和平均牙周袋深度分別為（1.3±0.2）分、（1.8±0.1）分、（1.9±0.2）分和（5.3±0.2）mm。兩組患者的牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療結束后，控釋藥膜組患者的平均牙菌斑指數、平均齦溝出血指數、平均牙齦指數和平均牙周袋深度分別為（1.0±0.1）分、（0.3±0.1）分、（0.5±0.1）分和（3.8±0.2）mm?？诜瑒┙M患者的平均牙菌斑指數、平均齦溝出血指數、平均牙齦指數和平均牙周袋深度分別為（1.2±0.2）分、（0.8±0.2）分、（0.8±0.1）分和（4.5±0.3）mm。控釋藥膜組患者治療后其牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度均明顯優于口服片劑組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較 在用藥治療期間，控釋藥膜組患者中有3例患者發生了嗜睡，有2例患者發生了胃部不適，有2例患者發生了頭暈?？蒯屗幠そM患者不良反應的發生率為10.0%（7/70）。口服片劑組患者中有10例患者發生了嗜睡，有8例患者發生了胃部不適，有5例患者發生了頭暈。口服片劑組患者不良反應的發生率為32.9%（23/70）。與口服片劑組患者相比，控釋藥膜組患者治療后其不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究的結果顯示，在進行治療前，兩組患者的牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度相比差異不大。在治療結束后，控釋藥膜組患者的牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度均明顯優于口服片劑組患者。與口服片劑組患者相比，控釋藥膜組患者治療的總有效率更高，治療后其不良反應的發生率更低。

綜上所述，用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床療效顯著，能夠有效地改善患者的牙菌斑指數、齦溝出血指數、牙齦指數和牙周袋深度，且安全性較高。

[1] 陳姍.固定義齒修復在牙周病患者中的臨床治療效果[J].中國醫療美容，2016，6（1）：71-72.

[2] 梁自立.阿莫西林、奧美拉唑聯合奧硝唑治療牙周病的療效研究[J].現代診斷與治療，2015，26（22）： 5120-5122.

[3] 李捷，鄧雪蓮.引導性組織再生術治療牙周病療效及安全性評價[J].現代醫院，2015，15（12）：69-70.

[4] 宋光雄.引導牙周組織再生術與牙周翻瓣術治療牙周病的療效觀察[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2015，2（8）：42-43.

[5] 梁蘭英.甲硝唑、奧美拉唑聯合阿莫西林治療牙周病的療效觀察[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2015，2（8）：116-117.

R783.5

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2095-7629-（2017）2-0127-02