外科護理工作中的安全隱患分析及防范措施

吳林林

（安徽醫科大學第一附屬醫院婦科一病區，安徽合肥 230022）

外科護理工作中的安全隱患分析及防范措施

吳林林

（安徽醫科大學第一附屬醫院婦科一病區，安徽合肥 230022）

目的 探討分析在外科護理工作中存在的安全隱患，并根據具體情況制定安全防范措施，服務于臨床護理工作。方法 通過結合之前在外科護理工作中發生過的安全問題如未完全按照醫囑進行工作、工作人員的責任意識還有待提高、 對護士的培訓還尚有不足之處，遵守的服務理念還有些落后、沒有足夠的法律觀念等，進行制定有針對性的防范措施，注重與醫生導師工作之間的協同合作關系、加強對自身工作的責任意識、強調培訓需要綜合性的重要性等，達到有效防范相關隱患、提高服務水平的目的。結果 展開制定的一系列措施后，在外科護理的工作中發生安全事故的情況從原有的2.31%降低到了0.36%，患者對工作人員的護理滿意度從原有的85.43%提高到了99.11%，產生的差異具有統計學意義（p＜0.05）。結論 在當前階段的外科護理工作中仍有較多的安全隱患存在，結合實際進行一系列有效的防范措施，可以進一步減少護理工作中有關安全事故的發生，增強了對患者生命安全的保障的同時提高了患者對護理人員的工作質量的滿意度。

外科；護理；安全隱患；防范措施

在臨床上的護理安全主要表達的含義是指通過全面綜合地利用一些方法如教育、管理等，制定一系列的安全防范措施，達到從根本上消除隱患問題的目的。近幾年來，隨著醫療模式和不斷轉變和社會水平的提高，對于護理安全的問題得到了人們越來越多的關注[1]。護理工作的內容大多繁瑣，尤其在外科，需要注意的事項更是比較復雜，需要護理人員花費較多的時間和精力。如何在外科護理工作中較好的保障患者的生命安全，避免潛在的安全風險事故的發生，已成為臨床護理上值得思考的問題之一。該文探討分析在外科護理工作中存在的安全隱患，并根據具體情況制定安全防范措施。

1 在進行外科護理的工作過程中存在的安全隱患

1.1 未完全按照醫囑進行工作

在外科的護理工作中常常會出現一些護理人員沒有完全按照醫囑進行工作，例如當有患者在深夜里產生難以忍受的情況時，醫生只簡單的進行了語言上地醫囑即對患者注射止痛的藥劑，一些護士僅進行了操作，在之后才補開了醫囑，這種情況的發生造成了護理工作中安全隱患的出現，可能會忽略患者病情的改變。在一些手術結束后，對患者的飲食沒有進行及時的指導，增大了患者因飲食過早而造成發生不良反應的可能性。醫生在臨時的情況下開出醫囑，不但會延誤對患者病情的診治還會使醫院的資源得不到合理的利用。

1.2 工作人員的責任意識還有待提高

想要確保外科護理工作具有較好的質量水平，主要的關鍵在于護理人員要具有較好的責任意識。然而會有一些護理人員在展開工作的過程中表現出來的責任意識較差，不能嚴格按照相關規定和方案進行工作，甚至為了減輕自身的壓力和負擔做出省略步驟的行為。例如，某些護理人員不能夠嚴格按照交接班制度與檢查核對的規定進行工作，造成錯誤記錄患者信息資料的現象發生，埋下安全隱患。此外，在交接班的過程中沒有在患者床頭接洽，未能夠將對患者皮膚的護理作為重點，造成出現壓瘡情況，在拔出患者體內的留置針后沒有對相關的靜脈護理費用進行及時的停止，使患者所花的費用產生不清楚的情況等等。

1.3 對護士的培訓還尚有不足之處

在現階段的臨床上大多存在缺乏護理資源的現象，這也是造成護理人員年齡在較低階段的原因之一。由于年輕的護理人員在工作的各個方面缺少相關的經驗和技能，因此在工作之前沒有對他們做好相關內容的培訓，就會增大發生安全事故的可能性，此外，年輕的護理人員具有的隨機應變的能力水平較低、臨床技術能力較差、團隊合作意識較弱等都使醫療矛盾發生的可能性增大[2]。例如，在對患者進行靜脈操作時多次不成功、突發情況對患者進行搶救反應不及時等都會引起患者及其家屬對治療的不滿意，影響醫患良好關系的建立。

1.4 法律意識相對單薄

雖然社會的法制水平不斷在提高，法制觀念一直在強調，但在臨床護理中仍有很多的護理人員具有的法律意識較為薄弱。在相關的護理工作中往往表現出自我保護意識的缺乏，例如，當有患者的病情產生突發情況時，有些護理人員僅僅進行了醫囑的要求，沒有及時對護理內容進行記錄，即使事后補寫記錄，產生錯誤的可能性也較大。此外，在發現醫囑書寫錯誤的情況下，沒有對其進行及時的改正或采用了涂改的錯誤方式，導致記錄的真實性受到了影響，增大了發生醫療矛盾和護患糾紛的可能性。

2 有效防范安全隱患發生的措施

2.1 注重與醫生導師工作之間的協同合作關系

在外科護理的工作中，護理人員要注重與醫生和導師的交流與溝通，認真學習相關的經驗和技能，努力提高自身的技能以使護理工作質量水平進一步有效提高。在護理工作中要按照相關的規章制度進行操作，對于不是突發搶救患者的口頭醫囑要按照不執行的原則，在需要的情況下可與護理的負責人進行溝通，使醫囑的規范性得到較好的保障[3]。醫院可建立醫囑監督小組，檢查護理人員執行醫囑的具體情況，加強遵守醫囑的執行力度。

2.2 加強護理人員對自身工作的責任意識

想要進一步增強對患者安全的保障力度，需要使護理人員對相關的制度和安排進行嚴格的遵守。管理人員應定期結合實際情況對外科工作的規章制度進行完善和修整，有效保證相關制度具有的科學合理性。與此同時，可展開一些監督考察的措施，促進護理人員加強自身工作的規范性以及提高自身的工作責任意識。護理負責人可不定期地對護理人員的工作進行抽取檢查，當發現有不合格的行為出現時，則及時對其進行教育指導，避免錯誤的再次發生。

2.3 注重培訓內容的全面綜合性

為了能夠將護理人員的專業和技能水平、綜合素質等進一步達到全面提高，醫院在加強對護理人員的上崗前相關內容培訓的同時，還應該對護士定期進行整體的技能操作等進行培養訓練。同時為了增強護理人員面對患者時具有更好的溝通表達能力，醫院也不能忽略對其進行相關社會、人文、心理等方面內容的培訓。對于經驗不足的年輕護士，可實施一帶一的學習模式，從理論、實踐兩方面進行指導，加快他們對臨床護理工作的熟悉。

2.4 加強護理人員的法制意識和觀念

在當前階段，在臨床上經常會發生醫療糾紛的事故，想要盡可能地減少相關事件的發生，就需要使護理人員的法律意識和觀念得到進一步的增強。在有必要的情況下，醫院可定期舉辦和法律相關的一些講座或會議活動，組織醫護人員對有關的法律條例等進行具體的了解和學習。

3 成效

展開制定的一系列措施后，在外科護理的工作中發生安全事故的情況從原有的2.31%降低到了0.36%，患者對工作人員的護理滿意度從原有的85.43%提高到了99.11%，產生的差異具有統計學意義（p＜0.05）。

4 結語

綜上所述，在當前階段的外科護理工作中仍有較多的安全隱患存在，結合實際進行一系列有效的防范措施，可以進一步減少護理工作中有關安全事故的發生，增強了對患者生命安全的保障的同時提高了患者對護理人員的工作質量的滿意度。

[1] 閆紅俠.神經外科護理工作中存在的安全隱患及防范措施[J].全科護理，2014，12（11）：1029-1030.

[2] 鐘桂欽，黃文麗.神經外科護理工作中的安全隱患分析與防范措施[J]. 當代護士（中旬刊），2015，（3）：176-178.

[3] 柴建文，王辛.外科護理工作中的安全隱患分析及防范措施[J].山西醫藥雜志，2016，45（7）：852-853.

Safety Hazard Analysis and Preventive Measures in Surgical Nursing Work

Wu Linlin
（The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui，HefeiAnhui 230022，China）

Objective to explore and analyze the hidden dangers in the surgical nursing work，and to formulate safety precautions according to the specific conditions. Methods the safety of workers such as not fully in accordance with the prescribed work，through a combination of problems before surgical nursing work occurred in the sense of responsibility needs to be improved，lack of training for nurses，comply with the service concept of some backward，there is no legal idea enough，to develop targeted preventive measures，and pay attention to cooperative relationship，to strengthen their work sense of responsibility，emphasizing the importance of comprehensive training needs between the doctor tutor work，to effectively prevent relevant risks and improve service level objectives. Results launched a series of measures，the safety accidents in surgical nursing work situation reduced from the original 2.31% to 0.36%，nursing satisfaction of staff increased from the original 85.43%to 99.11%，with statistically significant difference（p＜0.05）generation. Conclusion a series of effective preventive measures combined with practice can reduce the occurrence of safety accidents in nursing work.

surgery；nursing；safety hazards；measures to prevent

吳林林，本科，護師，研究方向：外科護理學。