腦卒中患者康復訓練護理指導方法探討

李俊

湖北省十堰市太和醫(yī)院康復中心 湖北省十堰市 442000

腦卒中患者康復訓練護理指導方法探討

李俊

湖北省十堰市太和醫(yī)院康復中心 湖北省十堰市 442000

目的：研究腦卒中患者的康復訓練方法護理療效。方法：選取我院在2015年1月至2016年1月中所收治的50例患有腦卒中患者作為本文研究對象，將其分為觀察組與對照組，每組各25例。其中，對照組給予傳統(tǒng)的護理方法，而觀察組則采取康復訓練護理法。對比兩組護理效果。結(jié)果：經(jīng)兩組患者運用不同護理方式后發(fā)現(xiàn)，觀察組護理總效率96.00%顯著高于對照組68.00%，兩組患者間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，在日常生活能力評分方面，觀察組Barhhel指數(shù)更優(yōu)于對照組，且組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在腦卒中患者中，應用康復訓練護理指導方法，護理效果確切，可有效針對患者生存質(zhì)量進行提升，因此值得臨床推廣。

腦卒中；康復訓練；護理指導

腦卒中是屬于在臨床中普遍見到的腦血管疾病之一，有著發(fā)病急、致殘率高等特征，高頻發(fā)生在中老年人身上，會嚴重影響到患者生存質(zhì)量。因此，對于該類疾病患者而言，不僅需要采取對癥治療，而應用有效的護理模式也同樣重要【1】。對此，本文選取我院曾接受的50例患有腦卒中患者納入探究中，并對該患者使用康復訓練指導的實際護理療效進行了一番研討，詳細醫(yī)學報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院曾收治的50例腦卒中患者納入本次研究對象中，將其按照護理方法分為觀察組與對照組，兩組各25例，兩組患者經(jīng)入院檢測均符合腦卒中臨床診斷標準。在所有患者中，男性35例，女性15例；年齡 62～88歲，平均（72.5±3.7）歲。此外，本次研究均取得所有患者及其家屬同意，并在相關文件上進行了簽字。兩組患者一般資料無明顯性差異（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法

兩組患者均進行傳統(tǒng)對癥治療，具體有抗血小板聚集、抗凝等藥物。對照組展開常規(guī)方式護理，囊括皮膚、口腔等，以及心理護理和體征觀察。而觀察組則在此基礎上應用康復訓練護理引導，具體內(nèi)容如下：（1）被動功能訓練：患者處于急性期，相關護理人員必須要讓其癱瘓肢體保持合理、正確的體位。經(jīng)常見到的姿勢有仰臥位、患側(cè)臥位等。而當患者進入病況穩(wěn)定階段以后，其生命體征比較穩(wěn)定，而可以在傳統(tǒng)治療和護理基礎上，適當?shù)夭扇】祻陀柧殹４穗A段主要是展開關節(jié)活動方面的有效訓練；（2）主動功能訓練：當患者其被動功能鍛煉到了一定程度以后，患者其自身上下肢體肌肉力量必然會有所變化，而這時，可以在護士的引導以及物理治療師的幫助下慢慢的進行主動功能訓練，具體囊括翻身、站位、坐立、舉起上肢、步行等相關訓練內(nèi)容；（3）語言功能：第一，護理人員要有效對患者的發(fā)音嘴形進行有效矯正，給患者做正確示范，并引導其耐心對照鏡子訓練。第二，對患者的舌、喉、唇、軟腭等相關部門進行協(xié)調(diào)訓練，并且可用小毛刷對面部進行小力度的刷動，利于其肌肉的收縮。第三，加大對患者的讀與寫訓練力度；（4）日常生活鍛煉：護理人員要按時對患者展開四肢協(xié)調(diào)方面的訓練，包括手方面。例如有穿衣、吃飯、上洗手間、洗漱等【2】。

1.3 療效判定標準

患者經(jīng)過對癥治療及相關護理后，傷殘系數(shù)降到0，且功能缺損方面下降度為90%～100%，則為顯效；患者在采取對癥治療及護理以后，傷殘系數(shù)為1～2，功能缺失下降達48～92%，則為有效；患者在經(jīng)過一系列治療和護理后，無論是傷殘指數(shù)還是功能缺損飯方面無任何變化，則為無效。總有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計學分析

本文根據(jù)所得相關數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 15.0，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者總護理情況比較

經(jīng)對比，觀察組顯效17例，有效7例，無效1例，總護理有效率為96.00%（24/25），對照組顯效5例，有效12例，無效8例，總護理有效率為 68.00%（17/25），很明顯觀察組要高于對照組，兩組患者組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者日常生活能力情況對比

觀察組治療前Barthel指數(shù)為（23.57±7.11），對照組治療前Barthel指數(shù)為（22.62±5.34），兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在住院以后，對照組的Barthel指數(shù)為（42.34±7.12），觀察組Barthel指數(shù)為（62.40±9.26），兩組相比較，觀察組其評分結(jié)果更優(yōu)于對照組，兩組間對比存在明顯性差異（P＜0.05）。

3.討論

通常腦卒中患者在采取相關對癥治療后，后遺癥留下機率大，而這種情況勢必會給患者的日常生活帶來嚴重弊端，因此在患者病情早期介入相關系列康復訓練指導，無論對于患者疾病預后的效果還是正常功能缺損度的降低、生活質(zhì)量的提升，均具有一定的臨床意義。

展開康復訓練的前提條件是患者必須要具備穩(wěn)定的生命體征，神志清楚，且耐受性強，只有這樣，想過護理人員才可實行有關訓練引導。另外，護理人員在開展康復訓練模式的過程中，一定要幫助患者做好心理護理方面的引導工作，使得其有足夠的信心與病魔抗爭到底【3】。

本研究中，觀察組患者采用康復訓練護理指導，其臨床護理療效和日常生活能力評分情況方面均優(yōu)于使用常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此可看出，腦卒中患者其在傳統(tǒng)護理前提上干預康復護理訓練引導，可有效針對患者臨床癥狀進行改善，降低致殘率，幫助患者重拾生活自信，是一種理想的護理方案，具有臨床推廣價值。

綜上所述，將康復訓練護理指導法應用在腦卒中患者中，效果明顯，可有效幫助患者降低缺損評分，改善預后情況，促使生活質(zhì)量的提高，因此值得臨床推廣和應用。

[1]李書敏.康復護理訓練對腦卒中患者的康復效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，5：243—244.

[2]劉愛君.胡雪.腦卒中患者的康復訓練與護理[J].中外醫(yī)療，2010，34：52—53.

[3]江中群.腦卒中患者早期介入康復訓練的護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，13：172—173.

R730.9

A

1672-5018（2017）01-137-01