犬類靜脈留置針的應用和體會

黃雨林 惠州市博羅縣羅陽鎮畜牧獸醫站 516100

曾惠斯 惠州工程技術學校動物醫院 516000

犬類靜脈留置針的應用和體會

黃雨林 惠州市博羅縣羅陽鎮畜牧獸醫站 516100

曾惠斯 惠州工程技術學校動物醫院 516000

本文通過分析總結56例應用靜脈留置針治療患犬的臨床應用，探析犬的靜脈留置針在護理中的臨床應用效果。留置時間最短1天，最長3天，平均留置時間2.12天。結果顯示，其中堵塞2例、漏液3例、靜脈炎1例，無1例發生感染。留置成功率為96.43%。結果表明靜脈留置針值得在犬類護理中推廣應用。

靜脈留置針；犬類；推廣應用

1 研究資料與方法

（1）資料。2016年9月至2017年1月，我站患犬使用靜脈留置針56例，其中♀17例、♂39例，年齡為0.6～5歲,均需靜脈注射的患病犬只。

（2）選擇血管。選擇血管粗直、彈性好、遠離關節、無靜脈瓣而利于固定穿刺的靜脈，如前臂皮下靜脈、后肢隱靜脈和頸靜脈等。

（3）選擇留置針。由上海浦東金環醫療用品股份有限公司生產的加藥型留置針（II型），由保護套、導管、襯套、拒逆閥、藥口護帽、加藥口、導管座、固定翼、針管、針管座、排氣接頭和保護帽組成，型號規格是14～24G。

（4）穿刺方法。穿刺時嚴格無菌操作，選擇血管備皮后，用0.5%的碘伏消毒穿刺局部皮膚2次、75%的酒精消毒1次，待干，連接留置針與輸液管排好氣，用拇指和食指握住留置針針柄與靜脈呈15～30°角刺入，見回血后再進針2mm。左手固定外套管，右手抽出針芯，用先寫好留置日期的無菌貼膜固定軟管，再用透明貼膜固定。

（5）封管。正確封管是留置成功的關鍵。方法得當可延長置管時間，防止并發癥的發生。通常采用正壓封管，取封管液3～5mL，從肝素帽處的輸液針頭內先緩慢推注1～2mL，再邊推余液邊拔輸液頭皮針，將頭皮針留在肝素帽內少許，使封管液充滿整個管腔。當推剩0.1～0.2mL時，用小夾子夾住延長管拔出頭皮針。

（6）留置時間。一般不超過72小時，時間太長感染機會增加。

（7）留置期間的護理。嚴格無菌操作，保持穿刺點和肝素帽無菌。每天用75%的酒精消毒穿刺點，注意觀察穿刺部位是否清潔、干燥，有無紅腫和滲出。局部一旦發紅或滲出，必須拔除重新穿刺。盡量保持穿刺部位清潔、干燥，以防感染。

（8）注意并發癥。感染是最常見的情況，嚴格無菌操作是關鍵。其次堵管也是比較常見的情況，正確封管是關鍵。另外，靜脈炎的發生與長期一個部位靜滴藥物有關。如果患犬出現靜脈炎，應給予局部熱敷。

2 結果

在56例患犬應用靜脈留置針中，留置時間最短1天、最長3天，平均留置時間2.12天。其中堵塞2例、漏液3例、靜脈炎1例，無1例發生感染。留置成功率為96.43%。

3 體會

靜脈留置針是一種有創操作，無菌操作是最重要的，以避免發生感染，同時要密切觀察留置針情況。

（1）滲漏。穿刺不當、患犬亂動、針頭固定不當等都可能引起血管外滲漏。無刺激性藥物滲漏可抬高肢體或熱敷，高滲性藥物或化療藥物滲漏可用普魯卡因局部封閉。

（2）堵管。堵管時宜輕輕捏擠輸液管或推注少許生理鹽水或肝素稀釋液，不可強力推注，避免將管內的小血栓推入靜脈。正確封管也是防止堵管的重要環節。如果在輸液過程中發現滴速太慢，可用一次性注射器回抽出小血栓或局部注入肝素液1mL封管30分鐘，以刺激血管內皮釋放纖維酶原活化素促進纖溶，如仍不通暢考慮拔管。

（3）靜脈炎。藥物刺激、反復多次穿刺和細菌感染等都可能引起，要針對具體原因分析。一旦發現穿刺部位出現條索狀紅腫要立即拔針，局部消毒，用25%硫酸鎂濕熱敷或用慶大霉素液濕敷。

（4）留置時間。犬類靜脈針的留置時間最好不超過3天，時間太長容易增加感染機會。根據上海浦東金環醫療用品股份有限公司建議，套管針留置時間以不超過3天為宜。

綜上所述，在犬類護理中應用靜脈留置針，操作方法簡單、方便、安全，可減輕患犬反復穿刺的痛苦，減少靜脈損傷，減少護理工作量，提高工作效率，值得在犬類護理中大力推廣應用。

［1］肖淑紅，王建光．靜脈留置針 U 型固定技巧的臨床應用和護理［J］．護士進修雜志，2012，27(20):1914－1915．

［2］幸程鴻，吳志文，曹華斌．靜脈留置針在寵物門診中的應用［J］．江西畜牧獸醫雜志，2012(2):37－38．

［3］劉愛國，李發志，李代兵等．留置針在寵物治療上的應用［J］．四川畜牧獸醫雜志，2009，36(5):48－49．

［4］莊倩，單麗霞，田亞男等．外周靜脈留置針輸液皮膚消毒法的改良及應用［J］．現代護理，2006，12(1).