人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用

銀香琴

【摘要】 目的：探究人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法：選取43例2014年1-12月筆者所在醫(yī)院收治的手術(shù)患者為對(duì)照組，給予患者常規(guī)護(hù)理，2015年筆者所在醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行手術(shù)室人性化護(hù)理模式，選取43例于2015年1-12月筆者所在醫(yī)院收治的手術(shù)患者為觀察組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予觀察組患者人性化護(hù)理。對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理滿意度，護(hù)理前后焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分及收縮壓、心率變化情況。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總體滿意率為97.67%，對(duì)照組為83.72%，觀察組患者護(hù)理總體滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理后，觀察組患者收縮壓、心率、焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予手術(shù)患者人性化護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者焦慮、抑郁心理，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理； 手術(shù)室； 護(hù)理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.046 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）05-0085-02

手術(shù)室是醫(yī)院特殊醫(yī)療場(chǎng)所，易引發(fā)患者出現(xiàn)緊張、焦慮心理，影響治療效果[1]。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理以配合手術(shù)操作為主，隨著就醫(yī)選擇的增加，患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)水平要求增高。人性化護(hù)理是一種具有創(chuàng)造性、整體性的有效新型護(hù)理模式，以患者為服務(wù)中心，使患者從心理、生理達(dá)到舒適狀態(tài)，降低不適感[2]，不僅能夠?yàn)榛颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)服務(wù)，而且能夠有效推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[3]。本次研究通過(guò)分析來(lái)筆者所在醫(yī)院治療的86例手術(shù)患者的臨床資料，探究人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取43例于2014年1-12月筆者所在醫(yī)院收治的手術(shù)患者為對(duì)照組，選取43例于2015年1-12月筆者所在醫(yī)院實(shí)行手術(shù)室人性化護(hù)理模式后收治的手術(shù)患者為觀察組，對(duì)照組男25例，女18例，年齡20～71歲，平均（42.6±1.7）歲。手術(shù)類(lèi)型：13例骨科手術(shù)，10例消化系統(tǒng)手術(shù)，8例婦科手術(shù)，12例腫瘤外科手術(shù)；觀察組男24例，女19例，年齡23～75歲，平均（42.5±1.8）歲。手術(shù)類(lèi)型：14例骨科手術(shù)，11例消化系統(tǒng)手術(shù)，7例婦科手術(shù)，11例腫瘤外科手術(shù)。兩組患者年齡、手術(shù)類(lèi)型等一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括：（1）術(shù)前探訪。術(shù)前1 d向患者詳細(xì)講解手術(shù)必要性及重要性，與患者進(jìn)行交流，緩解緊張、焦慮感。（2）術(shù)前配合醫(yī)生完成術(shù)前檢查，根據(jù)患者情況適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。營(yíng)造安靜舒適住院環(huán)境，控制室溫在23 ℃～25 ℃，濕度在50%～60%，保證患者充足休息時(shí)間，術(shù)前1 h清除患者手術(shù)區(qū)毛發(fā)，避免感染。（3）協(xié)助患者擺放手術(shù)體位，調(diào)整手術(shù)床墊，準(zhǔn)備好術(shù)中所需要的臂架、頭架等。 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）術(shù)前多主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，幫助患者了解醫(yī)院環(huán)境及手術(shù)團(tuán)隊(duì)，消除陌生感，引導(dǎo)患者說(shuō)出心理疑慮及擔(dān)心問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者術(shù)中配合要點(diǎn)，講解成功病例，使患者建立手術(shù)信心，以最佳心態(tài)面對(duì)治療過(guò)程。（2）患者進(jìn)入手術(shù)室，指導(dǎo)患者取手術(shù)體位后使用肢體語(yǔ)言或溫柔語(yǔ)氣等給予患者鼓勵(lì)和支持，緩解緊張情緒。患者出現(xiàn)術(shù)中疼痛時(shí)，仔細(xì)傾聽(tīng)并給予安慰，分散患者注意力，指導(dǎo)患者疼痛減輕技巧[4]。避免術(shù)中的來(lái)回走動(dòng)，降低病菌在空氣中的流通，減少感染的發(fā)生。注意術(shù)中保暖術(shù)，減少不必要的暴露，充分尊重患者隱私。密切關(guān)注患者生命體征變化情況，出現(xiàn)異常后立即告知醫(yī)生。（3）術(shù)后認(rèn)真擦拭血跡及消毒劑等痕跡，穿好衣物，注意保暖護(hù)理，關(guān)注患者生命體征變化情況。送回病房時(shí)注意引流管、切口等的保護(hù)，患者清醒后及時(shí)告知手術(shù)情況，減少不要用的擔(dān)心[5]。告訴患者疼痛原因及注意事項(xiàng)，緩解焦慮心理。遵循醫(yī)囑給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng)及抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理滿意度，護(hù)理前后焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分及收縮壓、心率變化情況。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度，使用標(biāo)準(zhǔn)分值0～100分，91～100分為非常滿意，75～90分為滿意，75分以下為不滿意。護(hù)理總體滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

焦慮、抑郁心理判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用焦慮、抑郁自評(píng)量表判斷患者焦慮、抑郁心理，總分100分，焦慮自評(píng)量表評(píng)分超過(guò)50分則存在抑郁癥狀，抑郁自評(píng)量表評(píng)分超過(guò)53分則存在抑郁癥狀。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理總體滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者焦慮及抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者焦慮及抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者手術(shù)前后收縮壓及心率變化情況比較

術(shù)前，兩組患者收縮壓及心率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)中，觀察組患者血壓及心率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

相對(duì)病房而言，手術(shù)室是一個(gè)更加專業(yè)化的醫(yī)療場(chǎng)所，很多手術(shù)患者因?yàn)闆](méi)有進(jìn)入過(guò)手術(shù)室，面對(duì)陌生的醫(yī)療環(huán)境及手術(shù)器械易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，影響神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)順利進(jìn)行[6]。人性化護(hù)理是一種以人為本的個(gè)性化、整體化的高效護(hù)理模式。傳統(tǒng)護(hù)理模式要求護(hù)理人員熟練掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)及相關(guān)操作技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，解決患者疾病痛苦[7]。而人性化護(hù)理模式重點(diǎn)在于給予患者舒適的護(hù)理感受，使患者得到充分的尊重與關(guān)注。護(hù)理過(guò)程中保持熱情、耐心態(tài)度，尊重患者權(quán)利及人格，患者出現(xiàn)不適感后給予充分關(guān)心與鼓勵(lì)。術(shù)中有條不紊地配合醫(yī)生完成手術(shù)，表現(xiàn)超高的專業(yè)素養(yǎng)，給予患者治療信心[8]。人性化護(hù)理工作的實(shí)施能夠使護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)更加成熟，激發(fā)工作人員積極性，不斷要求、促使護(hù)理人員學(xué)習(xí)心得護(hù)理知識(shí)及與人交流、溝通能力，提高護(hù)理責(zé)任心及專業(yè)水平，增強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作意識(shí)。手術(shù)室人性化護(hù)理的實(shí)施為手術(shù)患者營(yíng)造溫馨、舒適的手術(shù)環(huán)境，充分體現(xiàn)了護(hù)士的內(nèi)在價(jià)值，提高患者舒適度，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好條件[9]。

本次研究顯示，觀察組患者護(hù)理總體滿意率為97.67%，對(duì)照組為83.72%，觀察組患者護(hù)理總體滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），與高冰[10]研究結(jié)果一致，說(shuō)明，給予手術(shù)患者人性化護(hù)理干預(yù)，能顯著提高患者護(hù)理滿意度。護(hù)理前，兩組患者焦慮及抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者焦慮及抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明，給予手術(shù)患者人性化護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者焦慮、抑郁心理，提高手術(shù)配合度，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)前，兩組患者收縮壓及心率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)中，觀察組患者血壓及心率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明，給予手術(shù)患者人性化護(hù)理干預(yù)，能有效降低患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定術(shù)前狀態(tài)，促進(jìn)預(yù)后。

綜上所述，給予手術(shù)患者人性化護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者焦慮、抑郁心理，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2016-10-13）