護理干預對預防高脂血癥性胰腺炎復發的影響

肖雙那　蘇曉鵬

【摘要】 目的：研究分析護理干預對預防高脂血癥性胰腺炎復發的臨床效果。方法：選取筆者所在醫院2014年11月-2015年11月收治的高脂血癥性胰腺炎患者84例，按照雙盲法將其分成兩組，各42例。對參照組患者應用常規護理操作，對研究組患者應用護理干預。結果：研究組患者醫囑依從性各指標均明顯優于參照組患者，同時不同時間段研究組患者病癥復發率明顯低于參照組（P<0.05）。結論：高脂血癥性胰腺炎患者在臨床治療過程中輔以護理干預操作，能夠有效提高患者治療依從性，能從根本上降低患者病癥復發情況，在臨床治療中具有重要意義。

【關鍵詞】 護理干預； 高脂血癥性胰腺炎； 病癥復發

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.051 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0093-03

高脂血癥性胰腺炎具有發病兇險、病癥危急等特點，給患者的生命安全造成較大威脅[1]。對患者采取有效搶救治療能夠在第一時間控制病情發展，提高患者的生存質量，但是該病癥容易出現復發情況。本次試驗選取84例高脂血癥性胰腺炎患者，對其中42例患者予以治療的同時輔以護理干預，取得較好臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2014年11月-2015年11月收治的84例高脂血癥性胰腺炎患者為本次試驗研究對象，按照雙盲法將其分成研究組和參照組。研究組的42例患者中有男22例，女20例，年齡最大61歲，最小26歲，平均（43.5±1.5）歲；參照組的42例患者中男23例，女19例，年齡24～61歲，平均（42.5±1.3）歲。對于本次試驗兩組患者及家屬均知曉，并且簽署同意書。兩組患者的一般資料，如性別、平均年齡等指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對參照組患者行常規護理操作：首先，常規基礎護理。護理人員熱情接待前來就診的患者，為患者安排安靜整潔病房，每天定時定點打掃消毒，保證病房通風良好，為患者營造良好休息環境。其次，常規用藥護理。遵照醫囑對患者予以常規用藥，提高臨床治療效果。最后，常規飲食護理。為患者制定合理飲食方案，保證其治療期間營養攝取均衡，身體健康。

研究組患者在參照組基礎上應用護理干預。具體護理操作：（1）健康教育護理干預。由于高脂血癥性胰腺炎患者多肥胖，飲食習慣、生活習慣較差，護理人員要告知患者高脂飲食、暴飲暴食或者酗酒等均會誘發該病癥。因此，囑咐患者在接受臨床治療過程中合理用藥，還要配合護理，戒煙、戒酒積極參加簡單有氧運動，這不但能提高臨床效果，還能夠有效預防病癥復發。護理人員要將這些與病癥有關知識告知患者，對其予以相應健康教育，針對不同患病情況及不同性格特點患者，選取合理溝通方式，以此建立良好護患關系，提高患者醫囑依從性。除此之外護理人員還要向患者家屬行健康教育干預，向其介紹出院后的用藥方式、病癥復發預防措施，以及簡單急救方式和飲食結構、生活習慣等相關注意事項等，囑咐家屬對患者予以約束和家庭護理。具體的健康教育護理方式有很多種，可以通過專家講座、醫院專刊發放或者病癥相關知識光盤播放等進行。（2）飲食指導護理干預。不健康飲食習慣是造成高脂血癥性胰腺炎發病的主要原因之一，嚴格控制飲食，保持良好飲食習慣是降低該病癥復發的有效措施。患者臨床治療后1個月內要保證少食多餐，并多食用蔬菜湯、流食等，以清淡為主，囑咐患者禁止食用酸甜、高脂、高蛋白等食物。護理人員要密切觀察患者進餐后一定時間內臨床表現情況，患者無任何不適感情況下，于餐后48 h后可以食用少量蛋花湯、脫脂酸奶等；于餐后72 h后可以食用少量新鮮蔬菜、雜糧饅頭等。（3）心理護理干預。護理人員要對患者行一對一心理護理，加強與患者溝通并觀察患者的行為表現情況，分析患者的心理活動及情緒，發現患者存在一定心理障礙要分析其中原因。從患者的生活背景、工作環境或者情感等方面入手，以聊天方式分析其中緣由，同時對患者予以引導，使其正視自身的焦慮、抑郁等不良情緒，并明確自身不合理行為，從根本上進行自我行為管理及情緒調節。除此之外，護理人員還要主動詢問患者及家屬是否存在疑問，針對提出的問題予以詳細耐心解答，在這一過程中要考慮患者的理解能力及文化水平等，盡量減少醫學專業術語的應用，保證患者及家屬能夠聽懂并理解。（4）用藥護理干預。護理人員要囑咐患者嚴格遵照醫囑合理用藥，部分患者會認為增加藥量能夠縮短治療時間，提高治療效果，護理人員要將正確服藥時間、方式及藥量等告知患者，囑咐患者切記私自減少或增加藥量，一旦造成不良后果將會對患者生命安全造成影響。

1.3 觀察指標

本次試驗對兩組患者均行半年隨訪。觀察兩組患者規律鍛煉、規律服藥、戒煙戒酒、規律飲食、規律復診等依從率，以及不同時間段病癥復發率。

1.4 統計學處理

將本次數據均用SPSS 19.0處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各指標醫囑依從率比較

研究組患者各指標醫囑依從率均明顯優于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同時間段病癥復發率比較

研究組患者不同時間段病癥復發率均明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國高脂血癥性胰腺炎患病率逐漸升高，已經成為臨床高發病之一[2]。通常情況下，飲食結構不合理、工作壓力較大或生活習慣不良等人群患有高脂血癥性胰腺炎的機率較大，同時患者接受臨床治療后，病癥復發也與上述情況存在一定關系[3]。雖然該病癥的臨床治療中能夠有效控制病情發展，保證患者的生命安全，但是該病癥容易復發，容易造成二次傷害，影響患者的預后質量[4]。

本次試驗研究組患者各指標醫囑依從率均優于參照組，不同時間段病癥復發率均明顯低于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。從試驗結果中能夠看出，除了科學有效的臨床治療以外，還需要將合理護理干預應用其中，能夠有效控制預防患者病癥復發情況，提高患者的治療依從性，以此達到預期臨床治療效果。高脂血癥性胰腺炎的臨床治療或病癥復發防控等除了采取有效治療方法以外，還需要分析發病原因，予以相應護理操作，這是降低該病癥復發的關鍵點[5-6]。護理干預從患者健康教育、心理干預、飲食指導及用藥護理等方面入手，加強與患者的溝通，分析患者心理變化活動及不良情緒，舒緩其心理壓力，鼓勵患者保持積極樂觀態度，正視病癥、接受后續臨床治療，同時通過健康教育豐富患者及家屬對高脂血癥性胰腺炎的相關知識，患者能夠調整自身生活習慣、改善飲食結構等，配合臨床治療，提高治療依從性[7]。高脂血癥性胰腺炎發病與患者不良飲食結構存在直接關系，根據患者實際患病情況及飲食習慣予以針對性飲食護理干預，有利于調整患者飲食習慣，減少酸甜、高脂、高蛋白等食物攝入，有利于臨床治療及病癥復發的控制[8]。用藥護理干預能從根本上降低臨床治療風險性，對于達到預期臨床療效具有重要意義。

綜上所述，將護理干預應用于高脂血癥性胰腺炎的臨床治療中，在提高臨床治療效果的同時還能夠起到病癥復發防控的作用，有效提高預后質量，具有較大臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1]溫占紅.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（25）：26-27.

[2]張明名，王欣然，韓斌如.高脂血癥性急性胰腺炎護理的研究進展[J].中華現代護理雜志，2010，16（19）：2343-2345.

[3]覃雁.循證護理用于急性胰腺炎護理干預中的價值分析[J].中外醫學研究，2015，13（18）：81-82.

[4]孫經武，劉成霞，史寧.高脂血癥性急性胰腺炎9例臨床分析[J].山東醫藥，2010，50（45）：84.

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[7]王慧英.談重癥急性胰腺炎保守治療的護理[J].中國醫學創新，2013，10（3）：78-79.

[8]林奕芬，鄭永平，鄭曉璇.預防高脂血癥性胰腺炎復發的護理干預[J].護理實踐與研究，2009，6（2）：25-27.

（收稿日期：2016-10-27）