◎文/和 合
高齡患癌怎么辦
◎文/和 合
很多80~90歲的耄耋老人患了癌,不知如何是好。說實話,這真的很為難。手術、化療、放療,他們的身體受不了。但不做,又怕癌癥加重。
某市有兩位20世紀90年代的老市長,當時很光鮮,經常在電視里露面,大家對他們都臉熟,現在都超過85歲,接近90歲高齡了。
一位是三年前,偶爾查小便,發現脫落細胞里有出血及少量癌細胞存在,復查幾次都有,但全身檢查,特別是泌尿系統復查沒發現問題。他也沒有不適感覺,只是夜尿稍微頻繁些。保健醫生建議徹底檢查,早點根治。老市長有點怵,其愛人專程向我求助,想聽聽我的意見。我很明確:不值得大動干戈,畢竟已是耄耋老人了,不妨中醫藥調整,抗衰老,定期查小便。他們非常樂意地接受了建議。三個月后一查,血尿沒有了,脫落細胞中還有少量殘存癌細胞;一年后復查,血尿消失,殘存癌細胞還是偶見,夜尿減少了;現在三年多過去了,一切皆好,再也沒有醫師提及徹查根治了。
另一位是兩年多前來找我的,例行體檢時發現PSA(一種反映前列腺癌的特異性指標)高出正常很多,復查仍舊很高,但沒有任何癥狀。醫師意見分成兩派:一派主張盡快手術根治,一派主張別動為好。他有點為難了,特地來聽聽我的意見。他知道韓啟德院士,正好我手頭有韓啟德院士的文章,重點談到了老年男性前列腺癌治療的世界新趨勢,當然是主張以人為本,反對動不動就手術等創傷性治療,老市長一看,疑竇全消。
我只是建議他兩點:1.定期查PSA,可三個月一次,再高上去,可配合一些口服的內分泌藥物;2.注意有無尿中斷、排尿困難,或骨頭疼痛等,有的話,可配合相應的治療。老市長聽后樂滋滋地接受,心情爽快地回去了。