降脂要打“食療+運動+藥物治療”的組合拳

王東旭　夏公旭　陳發(fā)葵

作者按

人體脂肪能夠提供能量，在新陳代謝和激素生成過程中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，并有助于保護臟器。但是，當(dāng)過多的脂肪堆積在體內(nèi)，就會造成嚴(yán)重的健康風(fēng)險。那么，脂肪到底“長”在什么地方有害健康呢？降脂又有哪些注意事項呢？

科學(xué)降脂既不能單純依靠運動，也不能僅僅依靠藥物，更不能只寄希望于食療。三者結(jié)合起來才是比較科學(xué)的降脂方法，尤其是藥物治療和運動，要學(xué)會兩條腿走路！

脂肪“長”在四個地方最危險

1.心臟：美國紐約市西奈山醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教授魯斯·盧斯說：“如果體內(nèi)儲存脂肪的倉庫裝滿了，脂肪就會存儲到心肌細(xì)胞間。當(dāng)多余的脂肪來到心臟時，就會干擾其正常功能。”魯斯醫(yī)生建議，少吃多運動，想方設(shè)法讓消耗掉的脂肪多于攝入的脂肪是非常重要的。

2.肝臟：根據(jù)美國肝臟基金會的定義，當(dāng)肝臟重量中脂肪的比例超過5%～10%時，人們就患上非酒精性脂肪肝。體重超重的人或患有糖尿病（或高膽固醇）的人患上此病的風(fēng)險最大。但肝臟和肌肉中的脂肪是可以消除的。改變飲食和增加運動量，增強體內(nèi)代謝功能，有助于減輕體重，消除脂肪肝。

3.眼睛：脂肪會在角膜周圍堆積，遮蓋住眼睛的前部。這種被稱為角膜環(huán)的疾病常見于老年人，它的標(biāo)志是角膜邊緣有一個白色的圓環(huán)。老年人出現(xiàn)“角膜老年環(huán)”，一般不痛不癢，視力也無下降，往往容易被忽視。因此，中老年朋友平時不妨用鏡子照照，檢查一下自己的眼睛，若發(fā)現(xiàn)在黑眼球邊緣出現(xiàn)“角膜老年環(huán)”，應(yīng)盡早請醫(yī)生檢查看否患了高血脂癥和動脈粥樣硬化。

4.腹部：過多的腹部脂肪與代謝綜合征之間存在關(guān)聯(lián)，會增加人們患上糖尿病、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。紐約勒諾克斯山醫(yī)院的外科減肥醫(yī)生米切爾·羅斯林認(rèn)為，蘋果體形（腰圍較粗）的人比梨形體形（臀部和大腿粗）的人腹部脂肪更多。因此，這些人患上代謝類疾病（如糖尿病）的風(fēng)險較高，高血壓和冠狀動脈疾病的可能性也較大。減肥和體育鍛煉是減少腹部脂肪的最佳方法。建議男性的腰圍不要超過85厘米，女性的腰圍不要超過80厘米。

食療推薦凍豆腐

豆制品有一定的降脂功能，凍豆腐的降脂作用在所有豆制品中是最強的。因為凍豆腐是由新鮮豆腐冷凍而成的，所含的營養(yǎng)物質(zhì)并沒有因冷凍過程而流失，基本具有普通豆腐的營養(yǎng)；同時，有些營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過轉(zhuǎn)變，對人體更有好處。凍豆腐含有豐富的不飽和脂肪酸、膳食纖維和植物固醇，有降低膽固醇的作用；其中的卵磷脂在人體內(nèi)形成膽堿，有防止動脈硬化的效果。凍豆腐還具有孔隙多、營養(yǎng)豐富、熱量少等特點，不會造成明顯的饑餓感，是肥胖者理想的減肥食品。

有研究顯示，整粒大豆的消化率為65%，豆?jié){為84%，而凍豆腐為95%。因此，經(jīng)常在外應(yīng)酬或者血脂高的朋友不妨多吃些凍豆腐。需要提醒大家注意的是，凍豆腐中的嘌呤成分較多，痛風(fēng)病人和血尿酸濃度增高的患者在急性期應(yīng)禁食。

重視中藥降脂

一般的血脂檢測包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其中甘油三酯容易受飲食影響，所以體檢者在檢測前吃得太豐盛可能引起該項指標(biāo)異常。不過，只要飲食控制嚴(yán)格也比較容易被控制。

低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇常被人們說成“壞膽固醇”和“好膽固醇”，這是因為低密度脂蛋白膽固醇偏高會增加心腦血管事件的風(fēng)險，而高密度脂蛋白膽固醇在合理水平狀態(tài)，可以對心腦血管起到保護作用。但這兩項指標(biāo)的調(diào)控不能單純靠飲食干預(yù)來完成。因此，現(xiàn)在醫(yī)生會在生活方式干預(yù)以及中藥調(diào)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的不同情況，選擇合適的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

單純用西藥降脂會有一些副作用，患者的依從性也不好。現(xiàn)代研究證實有些中藥有很好的降脂作用，且毒副反應(yīng)相對較小，因此，運用中草藥降血脂成為近年來研究的熱點。

決明子具有清肝明目、潤腸通便的功效。大量科研文獻表明決明子有良好的降脂作用。高血脂者可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，用炒熟的決明子泡茶喝，但不建議因此而停用西藥，不能把希望完全寄托于食療。此外，由于決明子性寒且有降壓的作用，泄瀉和低血壓人群一定要慎用。這類人群可以服用降血脂的中藥膏方來調(diào)理。

不同人群的運動減肥降脂方法

雖然各種運動形式都能夠消耗能量，但最有效的方式要屬有氧運動。運動消耗的能量是由人體內(nèi)儲備的糖和脂肪氧化供應(yīng)的。實驗證明了與其他運動形式相比，中低強度的有氧運動可以消耗最大量的脂肪。

1.肥胖兒童：運動項目適宜散步、踢球、跳繩、騎自行車和娛樂性比賽。由于肥胖兒童心肺功能較差，運動強度不宜過大。運動頻率一般以每周鍛煉3～4次為宜。因為肥胖兒進行運動減肥，一是要減掉現(xiàn)在體內(nèi)的脂肪；二是要培養(yǎng)其長期堅持運動的良好習(xí)慣。適當(dāng)?shù)倪\動頻率可使肥胖兒不至于對運動產(chǎn)生厭惡或害怕的心理而中止運動。運動時間應(yīng)根據(jù)肥胖兒的肥胖程度、預(yù)期減肥要求和運動強度、頻率安排。每次運動的時間不應(yīng)少于30分鐘。運動前應(yīng)有10～15分鐘的準(zhǔn)備活動，運動后應(yīng)有5～10分鐘的整理活動。此外，選擇運動時機也很重要，由于機體的生物節(jié)律周期性變化，參加同樣的運動，下午與晚間比上午多消耗20%的能量。

2.青年肥胖者：相對于兒童和中老年肥胖者，青年肥胖者體力好，對疲勞的耐受性強，運動強度和運動量可適當(dāng)加大。運動項目以長跑、步行、游泳、劃船、爬山等為宜，也可練習(xí)有氧體操，如健美操和球類運動等。一般以運動強度可達(dá)本人最大吸氧量的60%～70%，或最高心率的70%～80%。由于青年肥胖者多有減肥的主觀愿望，自覺性較強，運動頻率可適當(dāng)增大，一般以每周鍛煉4～5次為宜。每次運動時間不少于1小時，持續(xù)時間可視減肥要求而定，晚飯前兩小時運動最佳。

3.中老年肥胖人群：由于中老年人的各器官機能相對衰退，特別是有些中老年肥胖者往往伴有不同的合并癥，故在制定運動處方時更要注意安全性。運動項目以散步、慢跑、騎自行車、游泳、爬山等為宜，輔以太極拳、乒乓球、羽毛球、廣場舞等。運動強度一般為40歲心率控制在140次/分；50歲130次/分；60歲以上120次/分以內(nèi)。由于中老年人疲勞后恢復(fù)的時間延長，運動頻率可視情況增減，一般以每周3～4次為宜。每次運動時間控制在30～40分鐘，下午運動最好。