PBL教學(xué)模式在本科生全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析

龔躍波　劉曉燕　劉繼梅　白俠　赫玲　李小翠

摘 要：目的 在《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，探究其應(yīng)用價(jià)值。方法 將我校大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生64例納入研究，分為對照組和觀察組，各32例，選擇《全科醫(yī)學(xué)概論》中高血壓病、婦幼及老年保健這兩個章節(jié)進(jìn)行研究教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，觀察組采用PBL教學(xué)模式，對比兩組自主學(xué)習(xí)時(shí)間及考試成績。結(jié)果 對照組課外學(xué)習(xí)時(shí)間明顯短于觀察組，期末考試成績及病例分析題分?jǐn)?shù)低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在本科生全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，可有效提高其教學(xué)質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式；本科生；全科醫(yī)學(xué)教學(xué)；應(yīng)用

PBL教學(xué)模式，即以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，設(shè)置學(xué)習(xí)情境讓學(xué)生對問題進(jìn)行探究的教學(xué)模式，對于提升學(xué)生思考、解決問題的能力具有積極意義。對于醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來說，實(shí)踐能力是體現(xiàn)其專業(yè)素質(zhì)的一個標(biāo)志，實(shí)施PBL教學(xué)法，有利于培養(yǎng)學(xué)生的探究性思維及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。近年來，PBL教學(xué)模式在廣泛應(yīng)用，取得了不錯的教學(xué)成果[1]。此次試驗(yàn)在《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，旨在探究其應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

將我校大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生64例納入研究，采用隨機(jī)數(shù)值法，將之分為對照組和觀察組，各32例。兩組在性別、年齡、前期課程成績等基本資上的差異不顯著（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

在第四學(xué)年學(xué)習(xí)《全科醫(yī)學(xué)概論》這一門課程時(shí)，選擇高血壓病、婦幼及老年保健這兩個全科醫(yī)學(xué)服務(wù)章節(jié)進(jìn)行研究教學(xué)，每個章節(jié)4課時(shí)，試驗(yàn)時(shí)間為8個課時(shí)，兩組教材及教師相同。

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，觀察組采用PBL教學(xué)模式，具體教學(xué)方法為：①PBL教學(xué)模式培訓(xùn)。在試驗(yàn)前，對觀察組學(xué)生及教師進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們掌握PBL教學(xué)模式的含義，明白其教學(xué)意義，提高師生參與積極性，嚴(yán)格按照教學(xué)要求實(shí)施；②編寫教學(xué)案例，由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及臨床知識豐富的老師，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容編寫出合適的具有代表性的臨床案例，開展教學(xué)活動；③教學(xué)過程。將觀察組32例學(xué)生分為兩組，各16例，每組推選出一個同學(xué)作為主持人，在每個章節(jié)的第一堂課上，有主持人介紹此章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)任務(wù)，對病例情況進(jìn)行簡潔明了的介紹，創(chuàng)造教學(xué)情境，由學(xué)生提出相關(guān)病例的有關(guān)臨床知識的問題，小組進(jìn)行討論，學(xué)生不明白的地方老師可加以點(diǎn)播，并引導(dǎo)學(xué)生明晰問題解決的思路，滲透該章節(jié)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的基本理論知識及實(shí)踐方法。對于無法再課堂上解決的問題，鼓勵學(xué)生課后在網(wǎng)絡(luò)上或者圖書館查閱資料，進(jìn)行討論，提出自己的見解，并在下一節(jié)課上分享自己的學(xué)習(xí)成果及心得，最后由主持人總結(jié)此次課程教學(xué)成果，老師進(jìn)行點(diǎn)評，課后以報(bào)告的形式將自己此次課程的學(xué)習(xí)過程及成果寫下來，確保學(xué)生的積極參與。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

教學(xué)期間，記錄兩組學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)的時(shí)間，包括利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、在圖書館學(xué)習(xí)以及與他人討論醫(yī)學(xué)知識的時(shí)間。在期末考試中，進(jìn)行試驗(yàn)教學(xué)的兩個章節(jié)內(nèi)容，以病例分析的形式出題，記錄兩組期末考分及病例分析題的分?jǐn)?shù)（滿分分別為100分和20分）[2]。對比兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間及考試分?jǐn)?shù)，評價(jià)PBL教學(xué)模式在本科生全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理，（X+S）為計(jì)量資料，2組對比采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在課外學(xué)習(xí)時(shí)間上，對照組為（6.52±1.37）h，明顯短于觀察組的（9.30±2.21）h，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在期末考試成績及病例分析題分?jǐn)?shù)上，觀察組均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3.討論

PBL教學(xué)模式是基于問題開展教學(xué)的一種方法，被廣泛用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，能夠有效提升學(xué)習(xí)的積極性與主動性，在遇到問題時(shí)以辯證批判性的思維方式去思考，通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量來解決問題。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，要學(xué)習(xí)的課時(shí)比較多，且實(shí)用性比較強(qiáng)，提高自己的知識實(shí)踐能力才是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。PBL教學(xué)模式的應(yīng)用，充分利用了學(xué)生的求知欲以及現(xiàn)代的信息化技術(shù)，遇到不懂的可以通過查閱圖書或者網(wǎng)絡(luò)查詢的方式去了解，不斷拓寬自己的眼界和知識范圍，對于今后的臨床工作也具有較大的幫助。

此次試驗(yàn)中以《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)為例，觀察組實(shí)施PBL教學(xué)，其教學(xué)質(zhì)量優(yōu)于實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)的對照組。綜上所述：在本科生全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，教學(xué)質(zhì)量明顯提升，因此值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳鴻，常學(xué)輝，王振濤，韓麗華，雷震，高水波，張良芝. 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)踐教學(xué)模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2014，12（22）：2077-2079.

[2]王默力，張冰爽，尹書會，曹清禹，郭云觀. PBL教學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)本科生中教學(xué)效果的Meta分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，25（15）：4982-4985.