錢振興
高血壓不僅僅是血壓數(shù)值升高,它是以血壓升高為主的心血管綜合征;如果不有效控制血壓,遲早會造成靶器官(心臟、腎臟、腦血管、外周大動脈)結(jié)構(gòu)和功能異常甚至臟器功能衰竭。所以說,沒有癥狀不代表血壓正常。臨床上,有將近一半的患者都是無癥狀高血壓,其潛在危險更大,需要引起警惕。
無癥狀高血壓,又稱適應性高血壓,這種血壓通常呈階梯狀緩慢上升,由輕度到中度到逐漸升高,由于患者對這種緩慢升高的血壓已經(jīng)適應,即使血壓已很高,也無任何癥狀和不適。一般情況,早期高血壓也是無明顯癥狀的,需至一定時間、一定嚴重程度時才會出現(xiàn)一些癥狀,但有相當一部分患者多年患有高血壓卻始終無明顯癥狀,往往等到出現(xiàn)中風、冠心病、心衰等病癥求診時才知道,所以潛伏久,爆發(fā)后才兇猛。尤其對于中老年人來說,隨著年齡的增加,心腦血管逐漸發(fā)生硬化,脆性增加,彈性減弱,在進行高強度的活動或情緒激動時,血壓會迅速上升導致嚴重的心腦血管意外甚至猝死。
除中老年人外,有些患者平時身體強壯,很少去醫(yī)院看病,不知道自己患有高血壓;還有一些年輕白領(lǐng),平時工作忙,壓力大,熬夜多,生活不規(guī)律,偶有不適也總與累聯(lián)系起來,忽視了定期的身體檢查,仍日復一日在激烈的競爭中拼搏。
無癥狀高血壓并不是完全沒有癥狀,只是很多人忽略或者被其他問題所掩蓋。有三種情況容易出現(xiàn)無癥狀高血壓,需要大家警惕。1.家族中有高血壓患者的中老年人;2.近期偶爾出現(xiàn)頭暈頭痛,癥狀輕微而無其他病史者;3.有疲勞感,比如突然出現(xiàn)四肢乏力、疲倦、睡眠變差等,但不能用其他原因解釋。可以在家自測:靜坐或平臥時血壓達到140/90毫米汞柱或更高,且在隨后兩天內(nèi)不同時間至少再測定兩次,才可作為診斷高血壓的依據(jù)。
日常降壓注意四點
1.要注意監(jiān)測自己的體重,體重降低對于改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥、左心室肥厚均有益;
2.要合理膳食,減少脂肪攝入,膳食中脂肪量應該控制在總熱量的25%以下;
3.少吃鹽,尤其要重視味精、醬油、咸菜和飲料中的鈉鹽含量,如100克榨菜的含鹽量達到11.3克;
4.增加運動,運動有助于提高心血管適應調(diào)節(jié)能力,穩(wěn)定血壓水平,建議選擇慢跑或步行,每周3~5次,每次20~60分鐘。
高血壓是一種“生活方式病”,除按醫(yī)囑用藥將血壓控制在合理范圍內(nèi),保持健康的生活方式,才能擁有一個健康的血壓。