纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓臨床療效1

周元江

摘要：目的 對原發性高血壓患者采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療的療效予以探析。方法 抽取74例從2015年9月～2016年9月于我院就診并接受治療的原發性高血壓患者為此次研究對象，并隨機將其平均分為傳統組和新型組，每組各37例。對傳統組患者進行常規治療（硝苯地平控釋片），給予新型組患者在前者基礎上進行聯合治療（纈沙坦聯合硝苯地平控釋片）。觀察并比較兩組患者的療效以及治療后的血壓水平。結果 通過相應的治療后，新型組患者臨床總有效率為97.30%（靈驗21例，見效15，無效1例），傳統組患者臨床總有效率為72.97%（靈驗11例，見效16例，無效10例），兩者數據差異具有統計學意義（前者大于后者，P<0.05），且兩組患者在治療后的血壓水平上亦存在統計學差異（前者優于后者，P<0.05）。結論 在對原發性高血壓患者的治療中，聯合采用纈沙坦與硝苯地平控釋片，不僅可有效調節血壓水平，亦可獲得良好療效，值得借鑒推廣。

關鍵詞：纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發性高血壓

醫學上將18歲以上的成年人在安靜狀態下，其舒張壓在90 mmHg（12.0 kPa）以上，動脈收縮壓在140 mmHg（18.7kPa）以上的全身性（系統性）疾病稱為原發性高血壓（Primary hypertension）[1-2]。心腦血管、腎、視網膜等器官產生功能性或器質性的改變以及機體脂肪和糖等代謝紊亂（器官重塑）為該疾病的最主要和最常見臨床特征?，F代環境、患者生活習性、以及社會壓力等均可能成為誘發該疾病的因素。本文就聯合使用硝苯地平控釋片與纈沙坦對原發性高血壓患者的臨床治理療效進行縝密研究，并作如下相關總結報告。

1資料與方法

1.1一般資料 按自愿原則從2015年9月～9月于我院接受治療的眾多原發性高血壓患者中選取74例，并將其分別分為兩組，每組37例，分別為傳統組與新型驗組。其中傳統組女患者有14例，男患者有23例；年齡39～76歲，平均年齡（63.23±1.55）歲；病程1～13年，平均病程（5.61±1.49）年。新型組女患者有15例，男患者有22例；年齡40～75歲，平均年齡為（63.20±1.47）歲；病程1～12年，平均病程為（5.44±1.38）年。研究并對比兩組患者的基本信息（性別、年齡、病程），其結果顯示差異均不具有統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2治療方法 采用硝苯地平控釋片（上?，F代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079）為傳統組患者進行常規治療，其具體用法用量為：用藥時根據患者的實際病情遵醫囑對用藥劑量進行科學調節，用藥時間不受用餐時間的限制，少量溫水送服（勿啃咬、咀嚼、掰裂藥片，以免影響藥效），30 mg片劑/次，1片/次，1次/d或60mg片劑/次，1片/次，1次/d（應嚴謹把控肝功能不全患者的用藥劑量，對病情較為嚴重者應適當減少用藥劑量）。對新型組患者在傳統組患者的治療前提下添加纈沙坦（海南澳美華制藥有限公司，國藥準字H20030153）進行聯合治療，其用法用量為：口服，1粒（80mg）/次，1次/d。該藥物治療高血壓的藥效一般在用藥兩周左右逐漸呈現，在第4 w時即可達到一定的療效。若患者對當前用藥控制血壓的效果不太滿意，可將每日用藥劑量增加為2粒，或亦可添加利尿劑輔助治療，但對腎功能不全或是膽汁淤積型肝功能不全的患者暫時無需調整用藥劑量[3]。

1.3療效判斷標準 醫護人員依據醫學相關規定對兩組原發性高血壓患者在接受治療后的臨床效果予以科學性和客觀性的評判。靈驗：患者各項生命體征和指標均回歸正常水平；有效： 患者各項生命指標逐漸恢復至正常水平或舒張壓降低幅度在20 mmHg以上（1 mmHg=0.133 KPa）；無效：患者心率、收縮壓、舒張壓等各項生命體征未見明顯變化且導致其病情加重。此外，醫護人員亦根據臨床有關規定觀察并記錄和對比兩組患者在治療后的血壓水平?？傆行?（靈驗例數+見效例數）/總例數×100.00%。

1.4統計學處理 運用最新推出的統計學軟件SPSS20.0對兩組已經過初步處理的研究數據進行科學性分析，通過（x±s）表示計量資料，檢驗以t進行，計數資料采取卡方值 進行比較，若其比較結果顯示P<0.05，則可視為兩者數據存在統計學差異。

2結果

兩組原發性高血壓患者在接受針對性治療后的臨床總有效率及血壓水平的數據差異均具有統計學意義（新型組優于傳統組，P<0.05），其中，傳統組患者臨床總有效率72.97%，新型組患者臨床總有效率為97.30%，見表1，表2。

3結論

硝苯地平控釋片作為臨床治療原發性高血壓的最常用藥物之一，可稱為治療該疾病的鈣拮抗劑[4]。其可在保持血漿鈣離子濃度的基礎上有效拮抗患者細胞內鈣的超負荷情況，同時對患者心肌收縮具有一定的抑制作用，并相對減少患者心肌的耗氧量。亦可對患者冠狀動脈痙攣產生一定程度的緩解作用，然后對患者外周血管阻力的降低以及對外周血管的擴張，最終達到調節和降低患者血壓的作用。

本文研究結果顯示，對兩組原發性高血壓患者性別、年齡以及病程等基本信息（一般資料）予以科學性分析評估，其比較結果顯示差異均無統計學意義（P>0.05），具備可比性。新型組患者臨床療總有效率為97.30%，傳統組患者臨床總有效率為72.97%，前者明顯大于后者，且存在統計學差異（P<0.05）；兩者在治療后的血壓水平中的差異亦具有統計學意義（前者優于后者，P<0.05）。由此可知，同時采用纈沙坦與硝苯地平控釋片治療原發性高血壓，可顯著促進療效的提高以及血壓的正?；貧w，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]劉勝娜.硝苯地平控釋片與纈沙坦對原發性高血壓的治療效果分析[J].海峽藥學，2016，25（05）：127-128.

[2]袁德敏.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓35例[J].中國民族民間醫藥，2016，25（16）：96-97.

[3]楊春紅，徐海峰，史明霞.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（80）：104.

[4]崔偉娜.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：102.

編輯/孫杰