淺解冬令進補

劉大銘

冬三月，現代是指陰歷十月至十二月，從立冬至立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節氣，是一年中氣候最寒冷的季節。特別是在北方地區，氣溫多在零攝氏度以下。冬季天寒地凍，草木凋零，昆蟲蟄伏，一派蕭條零落的景象，是自然界萬物閉藏的季節。中醫學“天人相應”的觀點認為，人體也應該順應自然界的變化規律，避寒就溫，斂陽護陰，以合“養藏之道”。

為什么要講冬補

冬令進補，即冬季進行的滋補。冬令進補是我日歷史悠久的民間習俗之一。祖國醫學認為，人類生活在自然界里，人體的生理功能往往隨著季節不同而有所變化，所謂“天人相應”。中醫云：“萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人亦應之?！惫湃苏J為，冬三月是“生機潛伏，陽氣內藏”的季節，應講究“養藏之道”。也就是說，冬天是一年四季中保養、積蓄的最佳時機。冬天人們食欲大增，脾胃運化轉旺，此時進補能更好地發揮補藥的作用。事實證明，冬令進補不僅能調養身體，還能增強體質，提高機體的抗病能力。

根據天人相應、時臟對應的理論，意思是天氣與人體相應，四季時令對應著人體五臟。冬季屬腎，腎主藏精而為生命之元，故冬月為四季進補的最佳季節，而且最重曼的是滋補。腎臟，腎強壯，人體亦強壯?，F代醫學認為，冬令進補能提高人體的免疫功能，促進新陳代謝，使畏寒的現象得到改善，冬令進補還能調節體內的物質代謝，使營養物質轉化的能量最大限度的貯存于體內，有助于體內陽氣的升發，為來年的身體健康打好基礎。

中醫有“春夏養陽，秋冬養陰”之說，又有“陰陽互生”“冬至一陽生”的說法。冬季進補培補陰氣，更有利于來年陽氣的茁壯生發。這就像冬季給果樹施肥，能使來年果樹長得更加茂盛，結的果實更多一樣。因而民間有“今年冬令進補，明年三春打虎”之說。

進補時間的選擇

俗話說冬至以后“陰極陽生”，人體內陽氣蓬勃生發，最易吸收外來的營養而發揮其滋補功效，在其前后進補最為適宜。

具體時間選擇有三種說法：一是在立冬后至立春前，二是在冬至前后，三是三九天，大多數養生專家認為，在冬至前后進補為最佳。

冬至日是一年中白天最短、黑夜最長的一天?！兑捉洝分杏小岸烈魂柹钡恼f法。具體地說，節氣運行到冬至這一天，陰極陽生，此時人體內陽氣蓬勃升發，最易吸收外來的營養而發揮其滋補功效，同時也最需要濃厚的陰氣來培補、誘導陽氣的生發。因而在這一天前后進補最為適宜。

當然，冬令進補時間的選擇因人而異，患有慢性疾病又屬于陽虛體質的人需長時間進補，可從立冬開始直至立春；體質一般而不需大補的人，可在三九天集中進補。因此，民間早有“夏補三伏，冬補三九”的說法。

適宜進補的人群包括大病初愈者、慢性疾病患者、婦女生育后、疾病手術后和體質虛弱、亞健康者。

冬季進補的原則

冬季進補并不是簡單的多吃點肉、多用點滋補的中藥，曼掌握虛者補之、循序漸進和因人而宜的基本原則。

1.虛者補之，辨證進補

補是針對虛采取的措施，有虛才需要進補。相反，實證則不可進補。同時還要考慮到不同性質的虛證，有針對性地進補。

以神疲倦怠、動則氣喘、汗多、飲食無味、脈弱無力等為主要表現者，屬于氣虛，當補氣，藥可選擇人參、黃芪、黨參等。

以面色蒼白、頭暈健忘、失眠少神、脈細無力等為主要表現者，屬于血虛，當養血，藥物可選擇阿膠、當歸、熟地等。

以形體瘦削、口干咽燥、渴欲飲水、手足心熱、潮熱盜汗等為主要表現者，屬于陰虛，當滋陰，藥物可選擇麥冬、石斛、鱉甲等。

以畏寒肢冷、性欲淡漠、尿頻遺尿、腹中冷痛等為主要表現者，屬于陽虛，當溫陽，藥物可選擇鹿茸、淫羊藿、補骨脂等。

2.遵循循序漸進的原則

首先是要調理脾胃，增強消化、吸收能力，為進補做好準備，以免“虛不受補”。其次是要充分發揮藥補、食補和運動的各種進補手段，要注意藥補、食補、動補三結合。俗話說：“藥補不如食補，食補不如動補”。所謂“動補”，是指通過適當的運動達到防病、治病、增強體質的目的，中醫講“動則生陽”，動補是冬補不可缺少的一環。冬令進補最好請有經驗的中醫指導，如能把藥補、食補和動補結合起來，“三管齊下”，定能取得更好的效果。

3.因人進補

兒童與進補小兒屬于純陽之體，臟腑嬌嫩。小兒臟腑嬌嫩，形體未充，臟腑機體和生理功能均未成熟完善，加上小兒是人的一生中生長發育最快、代謝最旺盛的時期，對熱量和各種營養的需求最多，需加強營養物質的補充，多食用富含蛋白質、碳水化合物、維生素和微量元素的食物。然而由于小兒脾胃功能尚未健全，消化吸收和排泄功能較差，不知節制食欲，容易患消化不良。因此，冬令進補以主張健脾胃、助消化，平補為主，選用一些健脾胃、助消化的中藥，如茯苓大棗粥、山楂糕、健脾餅等。

中年與進補人到中年，體質由盛至衰，生理功能逐漸下降，同時由于工作多、家務重，過度疲勞，或長期患有某些慢性疾病，或飲食不得當、起居無常、睡眠不足等，易造成早衰，頭發早白、牙齒脫落、視力減退、步履遲緩、記憶力下降、失眠倦怠、性功能降低，四肢及腰背疼痛等變化。因此，冬令進補要根據中年體質特點，以補益氣血為主，使中青年體質保持健壯，提高對外界環境的適應力，防止疾病的發生。

老年進補人至老年期，人體開始衰老，心、肝、脾、肺、腎等各個臟器功能開始有所下降或顯著改變，牙齒逐漸脫落，頭發漸白，思維能力減退，行動不靈敏，身體自身免疫力也開始下降，導致對外來病原抵抗力變差。心虛表現為心悸怔忡、神疲健忘、睡少夢多、易喜易怒等；脾虛表現為四肢疲倦、脘悶腹脹、食欲不佳、大便稀薄或秘結、面色萎黃等；肺虛常表現為氣短息促、聲低氣怯、易感外邪等；腎虛常表現為腰膝酸軟、夜尿多、發脫齒搖、鬢發斑白、健忘恍惚、足痿無力或足跟痛、性欲減退、耳聾耳鳴等；肝陰虛常表現為頭暈目眩、虛煩易怒、肌肉松動甚則麻木、肢體顫抖、兩脅隱痛、夜間易驚脈弦等。因此，老年人不可盲目進補，應根據各臟腑虛證，選用相應藥物有目的的進補。

婦女進補婦女在生長、發育和成熟、衰老的過程中，都不同于男子，亦就是說，婦女有月經、妊娠、生育、哺乳等特點，其每個環節都離不開身體經血的沖養，如果精血不足，必然會導致經、孕、產、乳的異常，造成種種病變。故中醫有“婦女以血為本”的理論，強調了陰血對女性生理的重要性。因此婦女冬令進補當以補益精血為主。

冬令進補注意事項

1.進補的處力‘量身定做，對癥進補。

2.藥補不如食補，一日三餐飲食均衡。

3.切勿盲目輕信廣告，保健食品不能代替藥品，同時要注意進補藥物的禁忌癥和副作用等事項。

4.注意進補的方法和用量，根據補藥的特性采用不同的服藥方法；服用量不宜過大，如人參、鹿茸。

5.在患感冒、發熱、咳嗽、急性腸炎等癥，須暫停服用，避免閉門留寇。

6.在服用人參、西洋參或其他含有人參成分的中成藥物時，忌食蘿卜、濃茶等，以免降低藥效。

7.服用補藥期間也不宜吃生冷油膩的食物，以免妨礙補藥的吸收。此外，補藥宜在早晚空腹或午飯前1小時服用，以使補藥物盡其用。

8.要注意機體消化吸收功能。中醫認為：“脾胃為后天之本?！睜I養的吸收，食物的消化，都有賴于脾胃的功能。中醫所說的“有胃則生，無胃則死”，這個“胃”就是指人的消化吸收功能。對于久病體弱的虛證病人來說，尤其要考慮到他的消化吸收功能強弱。如果進補不當，病者難以吸收，只能加重其消化系統的負擔，不但不能增強其體質，反而有礙健康。

9.注意防范虛不受補。虛不受補是指在人體質虛弱或陰陽氣血俱虛時，用補藥滋補，應脾胃不健而反致氣機壅滯，加重脾胃之虛，藥力難行，體虛更甚。