進補藥物如何選

儲真真

進補是指通過補益藥物或食物對（人體）所需要的營養成分進行補充的一種方法。如今市場上補益類藥物名目繁多，難免讓人挑花了眼。只有依據不同的臨床特點，選擇正確的進補藥物，才能達到補益的目的，否則很有可能事倍功半，甚至對身體造成傷害。

補腎

中醫認為，腎為先天之本，主藏精，主水，主納氣。腎精化腎氣，腎氣分陰陽，腎陰、腎陽分別對人體有不同的作用，在進補時分清該補腎陰還是腎陽十分重要。

補腎陰

腎陰虛的人進補時應遵循滋陰降火的原則，按不同證候選擇不同藥物。

1.腎陰虛有熱者，臨床見腰膝酸痛、頭暈目眩、耳聾耳鳴、盜汗、遺精、消渴、骨蒸勞熱、手足心汗、口燥咽干、牙齒動搖、足跟作痛、小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔。可以選六味地黃丸，空腹服用，每日兩次。

六味地黃丸還有幾個變方可供選擇。如知柏地黃丸具有滋陰降火之功，適用于陰虛火旺之骨蒸勞熱、虛火牙痛、五心煩熱之證；都氣丸具有滋腎納氣之功，適用于肺腎陰虛氣喘、呃逆之證；麥味地黃丸（八仙長壽丸）具有斂肺納腎之功，適用于肺腎陰虛、咳嗽吐血、潮熱盜汗之證；杞菊地黃丸具有滋腎養肝之功，適用于肝腎陰虛之兩目昏花之證。

2.陰虛火旺者，臨床見骨蒸潮熱、盜汗遺精、咳嗽咯血、心煩易怒、足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數而有力。可以選大補陰丸，每次1丸，空腹服用，每日2～3次。

3.肝腎陰虛者，臨床可見遺精、須發早白。可以選二至丸，每次1丸，空腹服用，每日2次，開水送下。

4.肝腎不足、陰虛火旺之目視不明者，可選石斛夜光丸，淡鹽湯送下，早晚各一次。

補腎陽

腎陽虛的人在進補時應以溫補腎陽為基本原則，按不同證候選擇不同藥物。

1.腎陽不足者臨床見小便多，入夜尤甚；或腳氣、痰飲、消渴、水腫等。臨床可選金匱腎氣丸（桂附地黃丸），每日2次，空腹服用，開水送下。

2.腎陽不足，命門火衰，臨床見畏寒怕冷、四肢發涼、腰背冷痛、筋骨萎軟，陽痿、早泄，小便清長或夜尿頻多、腰以下水腫。可以選右歸丸，每日2次，空腹服用。

3.脾腎虛寒，臨床見五更泄瀉、不思飲食、食不消化，或久泄不愈、腹痛腰酸肢冷、神疲乏力、腹痛喜暖、腰酸肢冷，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。可選用四神丸（肉豆蔻、五味子、補骨脂、吳茱萸）。臨睡時淡鹽湯或白開水送下。

4.脾腎陽虛水犯，臨床見腹痛、泄瀉、咳喘嘔逆；四肢沉重疼痛、浮腫，腰以下為甚；舌質淡胖，邊有齒痕；苔白滑。可選用真武湯（茯苓、白術、白芍、生姜、炮附子）。水煎服，每日2～3次。

5.腎不納氣，臨床見久病咳喘，呼多吸少，氣短，動則喘甚。臨床多選用七味都氣丸，水煎服，飯后服用，每日2～3次。

6.腎陽虛衰，滓液不足，臨床見大便秘結、小便清長、頭目眩暈、腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲。可選用濟川煎（肉蓯蓉、當歸、生膝、枳殼、澤瀉、升麻），每日3餐前服。

7.腎虛精虧，臨床見遺精滑泄、神疲乏力、四肢酸軟、腰酸耳鳴，舌淡苔白，脈細弱。可選用金鎖固精丸，鹽湯送服，每日3次，空腹服用。

陰陽雙補

腎中陰陽兩虛者可以選用龜鹿二仙膠（鹿角膠、龜板、人參、枸杞子），淡鹽水送服，晨起空腹服用。

補肺

1.肺氣陰兩虛，臨床見久咳肺虛，氣陰兩傷。患者干咳少痰、短氣自汗、口干舌燥，脈虛細。常選用生脈飲，空腹服用，每日3次。

2.肺虛熱盛，見咽喉干燥，咯痰不多或痰中帶血者。可選用補肺阿膠湯（阿膠、生蒡子、馬兜鈴、杏仁、糯米、炙甘草）。

3.肺腎陰虛，虛火上炎，臨床見咳嗽氣喘、痰中帶血、咽喉燥痛、手足心熱、骨蒸盜汗、頭暈目眩等，可選用百合固金丸。

4.肺陰不足，臨床見干咳無痰，喑啞，口干欲飲者，可選用麥門冬湯（麥冬、人參、甘草、大棗、半夏、粳米）。

補心

1.心陰虛，臨床見虛煩少寐、心悸神疲、夢遺健忘、大便干結、口舌生瘡、手足心熱。可選用天王補心丹。忌大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。

2.心腎陰虛，見自汗、盜汗，夜臥尤甚，久而不止，心悸驚悌、短氣煩倦。可選用牡蠣散（牡蠣、生黃芪、麻黃根、小麥）。

3.心腎兩虛，小便頻數，或如米泔色，心神恍惚，健忘食少，遺尿、滑精。主方可用桑螵蛸散（桑螵蛸、龍骨、龜板、人參、當歸、茯神、遠志、菖蒲）。

補脾氣

1.心脾兩虛、脾不統血，臨床見便血崩漏、月經提前，色淡量多、帶下。可選用歸脾丸。

2.脾胃氣虛發熱，手足心熱于手足背氣虛下陷者，臨床見脫肛、子宮脫垂、久泄久痢、久瘧、崩漏。可選用補中益氣湯（黃芪、人參、白術、炙甘草、陳皮、當歸、柴胡、升麻）。

3.脾胃虛弱，飲食內停，臨床見食少難消、脘腹痞悶、大便溏薄、倦怠無力，苔膩微黃，脈虛弱。臨床常選健脾丸。陳米湯下，炊餅為丸。

補血

血虛的人進補時應以補血養血為主，按不同證候選擇不同藥物。

1.沖任虛損，臨床見月經不調、臍腹疼痛、血瘕塊硬，妊娠胎動和產后惡露不下。常選用四物湯（熟地、川芎、白芍、當歸）。早午晚空腹服。

2.氣血虛弱，婦人經行、產后血虛發熱，瘡瘍潰后久不愈合。常選用當歸補血湯（黃芪、當歸）。早午晚空腹服用。

3.氣虛血弱，臨床見心動悸、脈結代；虛勞肺痿，干咳無痰、虛煩不眠、自汗盜汗、咽干舌燥。常選用炙甘草湯（炙甘草、人參、大棗、生地黃、麥冬、阿膠、麻仁、生姜、桂枝、清酒）。

4.血虛寒厥，臨床見手足厥冷，寒入經絡，腰、股、腿、足疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或欲絕。可選用當歸四逆湯（當歸、芍藥、桂枝、細辛、炙甘草、大棗、通草）。

5.產后血虛受寒，瘀血阻滯證，臨床見產后惡露不行，小腹冷痛。可選用生化湯（全當歸、川芎、桃仁、炮姜、通便、黃酒、童便、炙甘草）。

6.婦人沖任虛損，臨床見崩中漏下、月經過多、淋瀝不止，或產后下血不絕，或妊娠下血、腹痛。可選用膠艾湯（川芎、當歸、芍藥、生地、阿膠、艾葉、甘草）。以清酒合煮。

氣血雙補

1.氣血兩虛，臨床見心悸怔忡、飲食減少、頭暈目眩、四肢倦怠、氣短懶言、面色蒼白或萎黃。可選用八珍顆粒。

2.氣血不足，臨床見虛勞咳嗽、食少遺精、腳膝無力，瘡瘍不斂，婦人崩漏。可選用十全大補丸。

3.虛損，臨床見呼吸少氣、行動喘息、心虛驚悸、咽干唇燥。臨床常用人參養榮丸。

由此可見，虛有五臟、氣血之虛，依據不同臟腑特點正確進補，才能收到好的效果。