對接受手術治療的患者進行手術室細節護理的效果探析

曹靜波

（云南省交通中心醫院，云南 昆明 650000）

手術室是對患者進行手術及搶救的特殊場所。臨床醫生在手術室內使用各種醫療器械對患者的組織器官進行切除、縫合和修復，以改善其身體的機能與形態。相關的研究指出[1]，對接受手術治療的患者進行手術室細節護理能有效地降低其術后并發癥的發生率。為了驗證這一結論，本文對在云南省交通中心醫院接受手術治療的124例患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年9月期間在云南省交通中心醫院進行手術治療的124例患者作為研究對象。根據護理方法的不同將這些患者分為比較組（59例）與細節組（65例）。比較組患者中有男35例，女24例；其年齡為25～82歲，平均年齡（35.1±10.9）歲；其受教育年限為5～18年，平均受教育年限（10.3±2.3）年。細節組患者中有男40例，女25例；其年齡為23～80歲，平均年齡（35.4±10.6）歲；其受教育年限為6～15年，平均受教育年限（9.9±2.5）年。兩組患者的性別構成比、年齡、受教育年限相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

在兩組患者的圍手術期，對比較組患者進行常規護理（包括監測其生命體征、對其進行麻醉護理等）。對細節組患者進行手術室細節護理。具體的護理方法如下：1）進行術前細節護理。在手術前，護理人員到病房內對患者進行訪視，了解其接受各項檢查的情況、過敏史、麻醉方式、手術名稱及術中需要用到的物品。對患者的心理狀態進行評估，并對其進行合理的心理疏導，以消除其恐懼的心理，幫助其建立對手術成功的信心。護理人員向患者介紹術前需要注意的事項、手術醫師及主管護士的情況、術中應選擇的體位和術中使用的手術設備，以提高其對治療的依從性。對患者術中發生意外事件的風險進行評估，與主刀醫生和麻醉醫生進行溝通，充分做好對患者進行輸液、輸血、搶救的準備。2）進行術中細節護理。護理人員在手術當天對患者進行安全檢查，并對手術室內的各種設備進行檢測，確保手術室內的整潔與安靜。在患者進入手術室后，護理人員主動與其進行交流，以轉移其注意力，使其放松心情。在手術開始前，護理人員對手術用品進行清點和記錄。在進行麻醉前，護理人員核查患者的手術安全事項表，明確其需要接受手術的部位，防止出現差錯。協助患者取舒適、正確的體位，并在其身體受壓部位墊置軟墊。盡量減少患者身體暴露的區域，保護其隱私。在手術的過程中，密切觀察主刀醫師的手術操作過程，及時準確地向其傳遞手術器械[2]。在手術結束前，護理人員仔細清點手術用品，以免出現手術用品遺留在患者體內的事故。3）進行術后細節護理。在麻醉復蘇期，患者體內的肌松藥、神經阻滯藥和麻醉藥還未完全失效，很容易發生各種術后并發癥。護理人員應密切觀察其生命體征的變化情況，以防止其發生意外。在患者的意識恢復后，詢問其身體的感受，并對其進行相應的處理。收集患者家屬對護理工作的相關意見，以改進今后的護理工作[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對儀器設備管理的評分（總分30分）、對消毒質量的評分（總分30分）、對器械準備的評分（總分20分）、對麻醉質量的評分（總分20分）和對護理滿意程度的評分（總分100分）。患者的各項評分越高，說明護理質量越好[4]。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 19.0統計軟件分析處理數據。對儀器設備管理的評分、對消毒質量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質量的評分和對護理滿意程度的評分等計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

細節組患者對儀器設備管理的評分、對消毒質量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質量的評分和對護理滿意程度評分的平均值分別為（25.8±3.5）分、（24.2±5.3）分、（16.1±3.5）分、（15.5±3.6）分、（85.9±10.7）分。比較組患者對儀器設備管理的評分、對消毒質量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質量的評分和對護理滿意程度評分的平均值分別為（22.7±1.8）分、（21.0±3.9）分、（13.5±2.3）分、（13.3±2.1）分、（78.2±8.8）分。細節組患者對儀器設備管理的評分、對消毒質量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質量的評分和對護理滿意程度的評分均高于比較組患者，差異有統計學意義（P＜0.01）。

表1 兩組患者各項評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者各項評分的比較（分，±s）

分組 例數 對儀器設備管理的評分 對消毒質量的評分 對器械準備的評分 對麻醉質量的評分 對護理滿意程度的評分比較組 59 22.7±1.8 21.0±3.9 13.5±2.3 13.3±2.1 78.2±8.8細節組 65 25.8±3.5 24.2±5.3 16.1±3.5 15.5±3.6 85.9±10.7 t值 6.10 3.79 4.83 4.10 4.35 P值 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

手術室護理工作是一種風險性強、復雜性高、工作壓力大、技術性強的工作。一旦在工作中出現失誤，就有可能造成不可挽回的局面。手術室細節護理是一種新興的護理模式。該護理

模式要求護理人員具有高度的責任心，敏銳地洞察護理工作中可能會出現的問題，以提高護理的質量[5]。與比較組患者相比，細節組患者對儀器設備管理的評分、對消毒質量的評分、對器械準備的評分、對麻醉質量的評分和對護理滿意程度的評分均更高（P＜0.05）。

綜上所述，對接受手術治療的患者進行手術室細節護理的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]劉貴琴.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):46-48.

[2]馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):85-88.

[3]張建.手術室正性暗示語言及細節護理對患者的影響[J].護理實踐與研究,2014,11(2):87-88.

[4]李競賽,邵磊,湯林瑜,等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(2):156-157.

[5]高雪梅,孟憲惠,王玉玲,等.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫學雜志,2016,18(3):249-250.