聯(lián)用鹽酸氨溴索與阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果

李 敏

(瓊海市人民醫(yī)院兒科，海南 瓊海 571400)

肺炎是兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病，是由致病微生物引起的炎癥性疾病。此病患兒的發(fā)病較急，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，在病情惡化后其肝臟、心肌等器官可受到損害[1]。以前，臨床上主要為肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療，但不能較快減輕患兒的呼吸道癥狀。本次研究主要分析聯(lián)用鹽酸氨溴索與阿奇霉素治療小兒肺炎在改善患兒臨床癥狀方面的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的患兒均為2016年7月至2017年7月瓊海市人民醫(yī)院兒科收治的60例肺炎患兒。這些患兒均經(jīng)病理學(xué)檢查被確診患有肺炎，其病情均符合臨床上關(guān)于小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患兒隨機(jī)分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。在對(duì)照組患兒中，有男18例，女12例；其年齡為2～12歲，平均年齡為（7.55±1.88）歲；其病程為3～10 d，平均病程為（5.88±1.22）d。在對(duì)照組患兒中，有男16例，女14例；其年齡為1～11歲，平均年齡為（6.81±2.33）歲，其病程為 2～9 d，平均病程為（4.98±1.09）d。兩組患兒的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒進(jìn)行祛痰、吸氧等常規(guī)治療，為其應(yīng)用阿奇霉素注射液（生產(chǎn)廠家：河南羚銳制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)家準(zhǔn)字H20065068）進(jìn)行治療，其用法是：10 mg·kg-1·次-1，將此藥溶于200mL濃度為5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)用藥2天[2]。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患兒加用鹽酸氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：浙江康恩貝制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)家準(zhǔn)字H20103773，規(guī)格：2mL∶15 mg）進(jìn)行治療，其用法是：7.5 mg/次，2次/d，共用藥一周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療后對(duì)比分析其止咳的時(shí)間、退熱的時(shí)間及住院的時(shí)間[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Spss15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，兩組患兒的病情均逐漸痊愈，且均未出現(xiàn)明顯的用藥不良反應(yīng)。治療后觀察組患兒的止咳時(shí)間、退熱的時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患兒接受治療后其止咳的時(shí)間、退熱的時(shí)間及住院時(shí)間的分析（d，±s ）

表1 對(duì)兩組患兒接受治療后其止咳的時(shí)間、退熱的時(shí)間及住院時(shí)間的分析（d，±s ）

組別 例數(shù) 止咳的時(shí)間 退熱的時(shí)間 住院的時(shí)間對(duì)照組 30 3.06±1.98 3.77±2.02 12.54±0.98觀察組 30 2.98±0.67 1.66±0.66 7.66±0.51

3 討論

肺炎患兒的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、嘔吐、憋喘及嗜睡等，在病情嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸困難。經(jīng)X線檢查、病原學(xué)檢查及血清學(xué)檢測(cè)，此病患兒的病情易被確診。在確診此病患兒的病情后應(yīng)及早對(duì)其進(jìn)行抗感染、退熱、祛痰及止咳等治療，以防止其病情進(jìn)展，保障其生命安全[4]。以前，臨床上主要為肺炎患兒靜脈滴注阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，可通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來(lái)發(fā)揮殺菌的作用。該藥對(duì)胃腸道有較強(qiáng)的刺激性，在長(zhǎng)期用藥時(shí)易引發(fā)多種胃腸道并發(fā)癥[5]。鹽酸氨溴索具有促進(jìn)呼吸道粘膜漿液及肺表面活性物質(zhì)的分泌、化痰、促進(jìn)氣道內(nèi)痰液的排出、改善通氣狀況等作用。該藥經(jīng)靜脈注射給藥后起效迅速，導(dǎo)致不良反應(yīng)的幾率較低，其臨床療效確切[6]。

本研究的結(jié)果顯示，治療后觀察組患兒的止咳時(shí)間、退熱時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，聯(lián)用鹽酸氨溴索與阿奇霉素治療小兒肺炎可較快改善患兒發(fā)熱、咳嗽的癥狀，促使其更快地康復(fù)。

[1]王靜. 150例支原體肺炎患兒鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療的療效觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(5):134-135.

[2]潘蘭. 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(4):569-570.

[3]蔣曼. 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效分析[J]. 藥品評(píng)價(jià),2016,13(23):44-46.

[4]徐建華. 肺炎患兒應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療的效果評(píng)定[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(1):384-385.

[5]張華,丁玎. 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素對(duì)小兒肺炎患兒血清CRP、sTREM-1水平的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(3):436-437.

[6]蔣藝,蘇俊穎. 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素對(duì)肺炎患兒血清CRP、降鈣素原水平的影響[J].北方藥學(xué),2017,14(1):30-31.